冯珊 秦入结
连云港市第一人民医院 科教部 江苏连云港 222000
摘要：为促进诊疗技术水平的整体提升，连云港市第一人民医院2011年以来全面启动医疗技术扶持项目，立项了6批81项技术项目，由专职部门负责，采取项目化管理模式，优质高效推进项目实施，取得了一系列成效，切实提升了医院整体医疗技术水平。
关键词：医疗技术；扶持项目；成效
[abstract] To promote the level medical technology，the first people's hospital of lianyungang since 2011，started medical technology support project，the project item 6 batches of 81 technology projects，professional department is responsible for，take the project management pattern，quality and efficient project implementation and made a series of achievements，to enhance the hospital medical technology level.
[key words ] medical technology；support project；effect
医疗技术水平是医院赖以生存的基础，创新临床技术管理模式，促进临床技术规范化、科学化管理，是医院提高医疗服务水平和核心竞争力的重要途径，是医院科学发展的重要驱动力[1]。为深化三甲医院内涵建设，促进诊疗技术水平的整体提升，连云港市第一人民医院从实际出发，在2011年设立了医疗技术扶持项目，以院领导为主要成员，成立了医疗技术扶持项目工作领导小组，下设办公室，具体负责项目的立项、实施、保障与考核工作，由科教部牵头，医务、医保、设备、人事、等部门合作推进，提供全方位政策支持，现已完成了6批81项技术的扶持工作，切实提升了技术水平和服务能力，增强了医院的核心竞争力和生命力。
1医疗技术扶持项目概述
1.1基本原则与项目说明
医疗技术扶持项目为能够反映专科发展方向、有良好应用前景、能够明显提升诊疗服务能力、且弥补地区空白的专科技术，具体分为院控技术（我院未开展的，现处于国内先进、省内领先水平技术项目）、先进性技术（我院未开展或开展例数不多，在处于省内先进、市内领先水平的技术项目）和必备技术（在我院未开展或开展不成熟的江苏省临床医技科室专业重点或一般技术项目）三大类。医疗技术扶持项目周期原则上为一年，如有特殊情况院控技术和先进性技术可放宽至两年，期内按期督查，全方位考核，院控技术应具备冲击省级医学新技术引进奖条件，先进性技术具备冲击市级医学新技术引进奖条件。
1.2项目立项与实施
每年申报一次，各科室根据专科发展目标及领域先进技术调研情况，在获得技术准入的前提下，按需申报。同时，每年年初，由医务部和科教部根据调研确定当年相关专业需重点扶持的技术项目清单，清单内技术项目将优先扶持。技术项目一般以科室为单位申报，科内须多方论证科学性与可行性，由科主任或指定的人员（中级以上职称）担任项目负责人，同时医院鼓励多学科联合诊疗项目的申报，项目负责人由竞聘产生。申报过程中，除了提交申报书外，还须提供技术准入许可申请、临床路径表单、伦理审查报告等材料，另需购置大型设备（金额大于10万元）的技术须提供设备调研报告和购置申请给院，院控技术与先进性技术还须提供该技术项目科技查新报告。
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医疗技术扶持项目的评审、立项程序：（1）科教部负责对所以申报项目进行形式审查，通过项目按类别在院内网公示；（2）各项目负责人就科学性、可行性、必要性及应用前景等进行现场答辩，院学术委员会打分选出60%-70%的项目进入下一轮评审；（3）邀请院外顶级专家（担任省级）来院现场评审，确定拟立项项目，原则上院控技术2-4项、先进性技术8-15项、必备技术10-20项：（4）拟立项项目公示院内网，经医疗技术扶持项目管理领导小组审定后，签署任务书，列入医院项目化管理。
项目立项后，项目负责人严格按照“医疗技术扶持项目管理办法”推进项目实施，制定工作计划与实施方案，及时推进人员培训、设备购置、医保申报等工作。项目实施过程中应严格按照临床路径表单执行，规范费用支出，做到合理检查、合理用药、合理治疗，并建立工作台账，做好病例登记、随访工作，同时按期向项目办提交项目进展实施报告。项目扶持到期后，需提交总结结题报告，发表相关论文及申报新技术奖项，并确认转为常规开展项目。
1.3项目扶持与保障
医疗技术扶持项目立项后，医院分别给予院控技术、先进性技术、必备技术10万、4万、2万的扶持经费，专款专用，用于人员培训、参加学术交流活动、外请专家劳务费及发放技术创新奖励等。医院在扶持项目的专项设备购置、耗材使用、人员培训、医保支出和绩效考核方面均给予政策倾斜。医院设备委员会对立项技术项目所需设备、耗材开通快速通道，尤其是微创、介入等技术；凡经核准的医疗技术项目病例医疗费用超出医院对科室考核均值的，将享受优惠政策，正常进行绩效合算，但要求市区职工医保病例数不超过实施项目例数的40%；医疗技术扶持项目在科室年度科技绩效考核中给予加分，并在职称评聘过程中给予扶持项目负责人加分。同时，论文和奖项将再次给予奖励。
2医疗技术扶持项目的管理与考核
医疗技术扶持项目管理办公室负责日常管理工作，相关责任部门配合推进设备购置、人员培训、医保倾斜和绩效考核等工作。病案室负责维护疾病库和手术库的目录、编码及项目完成总体情况的统计及核查[2]。项目负责人按季度上报扶持项目进展实施报告，项目办对照工作计划进行考核，对有无故拖延、安全隐患及其它影响医疗质量的问题的项目进行限期整改，整改到位后可继续实施，如整改不到位予以中止。项目扶持期一般为一年，如有特殊原因未能完成目标，可申请延期，延期时间内仍不能完成，则中止，追回已支付的扶持资金，因主观原因导致项目中止的，该项目负责人三年内不得再次申报扶持项目。项目实施过程中发生因违反核心制度导致的医疗纠纷或医疗事故，暂停扶持，按医院相关规定处理。
同时，院控技术与先进性技术项目按期完成目标任务转为常规技术开展的先发放70%扶持经费，两年内完成技术相关论文发表和医学新技术引进奖申报的发放剩余30%；必备技术完成目标任务并转为常规技术开展的，一次性发放所有扶持经费。
3 医疗技术扶持项目去的的初步成效
2010-2016年，医院立项了六批医疗技术扶持项目，共81项，其中院控技术15项、先进性技术45项、必备技术21项，现已在扶持期内完成目标任务的有74项，完成率为91.35%，其中院控技术12项、先进性技术41项、必备技术21项，完成率分别为80%、91.11%、100%，有1项院控技术、1项先进性技术因缺少适应症患者而中止，另第六批医疗技术扶持项目中有2项院控技术和3项先进性技术因人员培训、设备购置周期而延误，办理了延期。截至目前，我院医疗技术扶持项目已经孵化各级各类技术论文64篇，获省、市医学新技术引进奖29项，并助力医院首次获得江苏省医学新技术引进一等奖，实现历史突破。
总的来说，医疗技术扶持项目的开展切实做到了推动技术进步、提升医疗质量、深化医院内涵建设的作用，成效显著。在新技术引进、扶持工作中领导重视是前提，医务人员积极性是基础，常态化管理是必要手段[3]，在下阶段的医疗技术扶持项目实施过种中我们将继续坚持方向明确、目标一致、扶持到位的原则，为医疗技术进步、医疗质量提升作出努力。
参考文献：
[1]苏 义，杨国斌.医院临床技术管理模式的探索与实践[J].中国医院管理，2012，32（11）：23-25
[2]唐锦辉，郝敏，张佳慧，等.医疗授权管理在综合性医院的应用与探讨[J].中国医院管理，2014，34（4）：37-39
[3]金星，史力群.推动医疗新技术新项目开展的实践与体会[J]现代医院管理，2015，12（2）：52-53
作者简介：冯珊，毕业于华中科技大学同济医学院，现在连云港市第一人民医院科教部工作。
论文作者:冯珊,秦入结
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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