（邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探究终末期肿瘤患者采用临终关怀对其生活质量的影响。方法 选取本院2017年11月~2018年2月期间收治的64例终末期肿瘤患者，并采根据双盲法将其分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施临终关怀护理，并对两组患者护理后的生活质量予以对比。结果 观察组患者护理后生活质量评分明显比对照组高，（P<0.05）。结论 终末期肿瘤患者采用临终关怀护理，可使患者的生活质量显著提高。
关键词：临终关怀；终末期肿瘤；生活质量；影响
恶性肿瘤的病死率较高，治疗费用昂贵，患者的生命质量不高，患者与家属在生理与心理方面都承受了较大的痛苦[1]。临终关怀属于现代护理学领域的一种服务模式，主要对医学条件没有救治希望的临终患者进行服务[2]。为了探究终末期肿瘤患者采用临终关怀对其生活质量的影响，本研究选取本院2017年11月~2018年2月期间收治的64例终末期肿瘤患者，分两组，一组实施常规护理，另一组实施临终关怀护理，并对护理后患者的生活质量予以对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2017年11月~2018年2月期间收治的64例终末期肿瘤患者，并采根据双盲法将其分为2组，对照组32例患者中，有男性患者18例，女性患者14例，年龄最小47岁，年龄最大81岁，平均年龄（63.46±1.53）岁；疾病类型：鼻咽癌、脑瘤、喉癌、骨瘤、腮腺癌、牙龈癌、舌癌分别有9例、7例、6例、4例、3例、2例、1例。观察组32例患者中，有男性患者20例，女性患者12例，年龄最小48岁，年龄最大83岁，平均年龄（63.56±1.63）岁；疾病类型：鼻咽癌、脑瘤、喉癌、骨瘤、腮腺癌、牙龈癌、舌癌分别有10例、8例、7例、3例、2例、1例、1例。两组患者疾病类型等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，如监测病情、对抗化疗后不良反应等；观察组予以临终关怀护理，操作如下：首先，营造临终关怀病房。为患者营造安静的病房环境，病房中配有电视以及卫生间等生活设施，摆放有纪念价值的物品，为患者营造舒适、温馨的病房环境。其次，疼痛干预。患者放化疗后的免疫力会明显下降，出现持续且不能自主缓解的疼痛，有效镇痛对患者生活质量的提高具有重要影响，应该制定针对性的治疗计划，对患者疼痛性质与疼痛程度充分了解，再进行针对性的护理干预，与疼痛程度有效结合，对药物剂量合理调整。另使用中医护理技术如中药外敷、中医定向透药疗法、穴位按摩、穴位注射等方法进行辅助镇痛并缓解患者放化疗后恶心呕吐的不适感。最后，心理干预与家属支持。由于患者的病情危重，因此，绝大多数患者都会出现虚弱、恐惧、疼痛等表现，如口咽部肿瘤患者，因为肿瘤的生长和溃烂会产生异味流涎等情况，患者家属不愿照顾，甚至在患者面前谈论毫不避讳，对患者的心理状态和尊严都有不利的影响……结合患者终末期心理状况，科室通过工休会形式，加强对家属的疾病知识与疾病心理护理的健康教育，鼓励家属多陪伴患者，多给予患者心理支持促使患者有尊严的过完最后一段日子。
1.3观察指标
根据QLQ-C30量表对患者护理后的生活质量予以评定，包括认知、社会、躯体、情绪功能及总体生活质量几个方面，分数越大，说明生活质量越高。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计软件，计量资料如生活质量评分表示用（x±s），检验采用t，P低于0.05，有统计学意义。
2结果
如表1：观察组患者护理后认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量评分明显比对照组高，（P<0.05）。
表1 患者护理后生活质量评分比较（x±s，分）
3讨论
终末期肿瘤患者不能够治愈，预计生存时间3个月~半年，这个群体通常会由于高额的治疗费用、病程较长，在心理与生理方面承受较大痛苦[3]。临终关怀作为一种新型的人文关怀措施，为了使患者的临终痛苦充分改善、维护其最终尊严，具有姑息性和支持性的特点，主要内容就是为患者提供更全面的照料，如心理干预、社会干预以及生理干预等，使患者的临床症状有效减轻，实现延缓疾病发展的目标，使患者的生命得到充分尊重，在舒适与无痛的状态下度过最后的时间[4]。
本研究探究了终末期肿瘤患者采用临终关怀对其生活质量的影响，结果显示：观察组患者护理后认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量评分明显比对照组高，（P<0.05），与相关研究结果一致。说明对终末期肿瘤患者予以临终关怀护理，可使患者的心灵得到充分安慰，确保患者用良好的心态面对治疗，使其生活质量显著提高，使其疼痛程度明显减轻，将死亡带来的焦虑和恐惧感充分消除，以良好的心态面对死亡[5]。
总而言之，终末期肿瘤患者采用临终关怀护理的效果显著，可使患者的生活质量进一步提升。
参考文献
[1]周克明，周虹，首峰，等.农村终末期癌症患者临终关怀调查分析[J].实用医院临床杂志，2017，14（5）：168-170.
[2]吴凤娟.临终关怀对终末期肿瘤患者生活质量的改善[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1137-1140.
[3]成小燕，董瑞馨，蘧玮，等.终末期心力衰竭的临终关怀护理[J].医药前沿，2015，5（9）：229-230.
[4]李军玲，尹少红.356例患者临终关怀分析[J].海军医学杂志，2016，37（5）：464-465.
[5]颜轶隽，卞雷斯，张文婷，等.灵性照顾在社区临终关怀病房中应用的研究[J].中国卫生产业，2016，13（1）：195-198.
论文作者:谭燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 临终关怀论文; 生活质量论文; 肿瘤论文; 功能论文; 心理论文; 疼痛论文; 《航空军医》2018年10期论文;