李红颜（四川省开江县人民医院 四川达州 636250）
【摘要】目的：探索分析大便常规检验对于季节性腹泻检验的应用价值。方法：选择我院收治的季节性腹泻患者作为研究对象，予以大便常规检验，将结果进行分析。结果：致泻性大肠埃希菌以及志贺菌不具有季节性发作特征，各季节致病菌检出率不具有显著性差异(P>0.05)；夏秋季主要致病菌为副溶血性弧菌，秋冬季主要致病菌为沙门菌，各季节致病菌检出率差异显著(P<0.05)。结论：明确腹泻致病菌的季节性趋势，可以实施针对性防治。
【关键词】季节性腹泻；便常规；病原菌检测【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0287-01
腹泻是以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化系统疾病［1］。属于大肠疾病中的常见类型，其基本诱因为病原微生物。在正常情况下，排便次数大约为1-3 次，成形且有少量粘液。而针对腹泻患者而言，其排便次数显著增多，粪便不成形，表现稀薄，水分比重极大，同时还可能伴有未消化食物以及脓血等。在不同季节，均会有不同程度以及不同症状的腹泻发生。明确在不同季节导致腹泻的微生物诱因，对于腹泻的预防与治疗具有积极意义。我院开展该项研究，取得了具有推广价值的经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究时间范围为2014 年1 月-2014 年12 月，研究对象为此期间我院收治的腹泻患者，各季节分别随机抽取50 例样本，共计患者200 例。其中男123 例、女77 例；患者年龄范围为20-76 岁，平均(45.5±6.5)岁；病程范围为1-7d，平均(2.5±0.5)d。
含急性腹泻110 例、慢性腹泻90 例。各季节患者上述相关方面数据结构相对均衡(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 本研究中，涉及的检测项目主要为比例最大的致病菌。分别为致泻性大肠埃希菌(EPEC)、副溶血弧菌、沙门菌以及志贺菌［2］。要求患者按照操作程序自行采集大便样本，收到样本后，由工作人员制作涂片，并及时送检。由同一操作人员在细菌室实施统一接种于ECC 显色培养基、SS 琼脂平板、弧菌显色培养基、沙门菌增菌液以及碱性蛋白胨水。沙门菌增菌液予以12 小时的反应时间，然后将其转种于HE 培养基以及沙门显色培养基，碱性蛋白胨水也予以12 小时培养，然后将其转种于弧菌显色培养基。将所有培养基在细菌室实施统一鉴定，同时予以血清学分型。同时，安排工作人员对鉴定结果进行检验。
1.3 观察指标 重点观察各季节比例较大的致病菌，明确其季节性特征。
1.4 统计学处理 选用SPSS18.0 统计软件实施数据处理。
2 结果致泻性大肠埃希菌以及志贺菌不具有季节性发作特征，各季节致病菌检出率不具有显著性差异(P>0.05)；夏秋季主要致病菌为副溶血性弧菌，秋冬季主要致病菌为沙门菌，各季节致病菌检出率差异显著(P<0.05)。见表1。
3 讨论
一直以来，腹泻均作为多发和高发疾病严重影响患者健康以及正常生活［3］。针对腹泻患者而言，其排便次数比正常人群显著增加，粪便表现稀薄，水分大幅度增加，部分患者便液中含有未消化的部分食物残渣，存在大量黏液。总体上看，腹泻患者存在较为严重的肛门不适以及排便紧急等临床表现。在不同的季节，腹泻的发生率以及诱因、临床表现等都不尽相同，存在较为明显的季节性特征。
查明季节性腹泻病原菌，对于开展针对性预防以及相关治疗，具有极为重要的科学价值。
临床研究认为，导致腹泻的主要致病菌主要有4 类，分别为致泻性大肠埃希菌(EPEC)、副溶血弧菌、沙门菌以及志贺菌。大约80%的细菌性食物中毒均由沙门菌所引发。在这些食物中，肉类比例高达9 成［4］。肉类食物中，营养成分多，适合细菌生长，当该类食物被沙门菌浸染且被人食用后，将导致细菌性感染，产生食物中毒的症状，从而产生腹泻。志贺菌也是一种致病菌，受其感染后，将产生志贺菌痢疾，患者将存在发热症状，同时伴有腹痛、腹泻，病情严重的患者甚至存在便血等症状。常见腹泻致病菌种，副溶血性弧菌主要存在于海产品、腌渍品、蛋制品以及肉类与蔬菜食物中，当食用含有该类致病菌的上述食物后，患者将产生食物中毒症状，也会发生严重腹泻。本研究中，对随机选择的100 例(各季节分别50例)患者实施季节性腹泻致病菌检测分析，结果表明，致泻性大肠埃希菌以及志贺菌不具有季节性发作特征，各季节致病菌检出率不具有显著性差异；夏秋季主要致病菌为副溶血性弧菌，秋冬季主要致病菌为沙门菌，各季节致病菌检出率差异显著。
明确季节性腹泻患者的致病诱因后，便于实施针对性治疗以及预防。腹泻的主要因素为致病菌，预防腹泻的最有效方法就是避免致病菌入侵身体。所以，必须养成良好的个人卫生习惯，不吃生冷食物，尤其是肉制品等。水果以及蔬菜等必须进行卫生处理后再食用［5］。对于剩饭剩菜等，必须彻底加热后食用。针对腹泻患者而言，避免食用油腻食物，坚持清淡饮食，积极按照医嘱服用抗菌药物进行治疗。同时，要积极做好个人卫生，饭前便后洗手，防止发生交叉感染，影响周围人群健康。
【参考文献】[1] 吕虹海,何飞杏,苏冰莲.护理干预对小儿秋季腹泻的影响［J］.临床医学工程,2012,19(11):2026-2028.[2] 刘雄婧. 便常规检验在季节性腹泻中的应用［ J ］ . 基层医学论坛,2013,17(32):4296-4297.[3] 郭世山,黄青,孟艳红.腹泻患者粪便的常规临床检验结果探讨［J］.求医问药:下半月刊,2012,11(24):51-87.[4] 崔恩博,鲍春梅,陈素明,等.儿童腹泻病原菌1004 株构成及药敏试验结果分析［J］.中华临床医师杂志(电子版),2012,11(1):43-71.[5] 王辉,马焕丽,邱燕飞.社区细菌感染性腹泻病原学监测结果分析［J］.国际检验医学杂志,2012,7(19):51,72.
论文作者:李红颜
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：致病菌论文; 季节性论文; 患者论文; 沙门论文; 弧菌论文; 季节论文; 培养基论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;