（1.内蒙古锡林浩特市疾病预防控制中心 内蒙古 锡林浩特 026000）
（2.包头医学院公共卫生学院 内蒙古 包头 014000）
【摘 要】目的：了解内蒙古锡林浩特市蒙汉族中学生的营养状况及营养知识、态度、行为现状。方法：采用分层随机抽样的方法,选取内蒙古锡林浩特市两所中学的1211名学生作为调查对象。应用自行设计的营养知识、态度、行为(简称KAP)调查问卷进行调查,同时采用BMI指数评价学生的生长发育状况。结果：学生营养知识、态度、行为的总分值分别为5.9±2.7、19.1±3.8和24.5±4.6;其及格率分别为6%、82.2%和34.4%; 有27.4%的青少年体重过低，59.4%的青少年体重正常，13.2%的青少年超重或肥胖；其中男生中体重正常的有67.9%，女生有52.5%；汉族中体重正常的有60.9%，蒙族有58.4%。结论：1.学生营养知识匮乏，但营养态度良好，存在不吃早餐等不良饮食行为；2.锡林浩特市蒙汉族中学生营养发育正常者不足60%，且营养缺乏和营养过剩并存；其营养发育状况未见性别、民族差异。
【关键词】蒙古族；汉族；青少年；营养状况； KAP
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0236-02
【Abstract】Objective: In order to know the status of students' nutritional information of KAP in Xilinhot, Inner Mongolia. Methods: Using stratified random sampling methods, select 1211 students as respondents from two middle school in Xilinhot. Using nutritional KAP questionnaire to research designed by self, using BMI index to evaluate the students’ growth. Results: The total score values of nutrition knowledge, attitude and behavior were 5.9±2.7,19.1±3.8 and 24.5±4.6; The pass rate was 6%, 82.2% and 34.4% respectively; 27.4% of teens weight was low, 59.4% of normal weight and 13.2% of overweight. Including 67.9% males and 52.5% females were normal weight. There were 60.9% Han and 58.4% Mongolian were normal weight. Conclusion: 1.The students lack of nutrition knowledge, but good nutrition attitude, poor diet behaviors, such as do not eat breakfast. 2. The students who develop normally were less than 60% in Han and Mongolian in Xilinhot, malnutrition and over-nutritional symptoms exist at the same time. The development status was no significant difference between the sex and ethnic.
【Keywords】Mongolian;Han:teenager; nutrition status; KAP
国内外的多项研究已经证实,营养教育是改善人群营养状况的重要方法,也是指导人们科学合理地选择平衡膳食及建立健康生活方式的重要手段[1];而营养知识、态度、行为调查研究及营养状况分析在营养健康教育中具有十分重要的意义。儿童青少年时期是饮食行为建立和发展的关键时期，良好的饮食行为不仅保证了儿童青少年良好的营养状态，而且会持续至成人对成人饮食行为的建立和健康产生深刻的影响。内蒙古锡林浩特市属于蒙汉族集居地区，为了解该地区蒙汉族中学生的营养发育状况及营养知识、态度、行为现状,分析蒙汉族学生之间存在的差异,以便有针对性的采取多种有效措施以全面提高学生的整体营养水平，我们于2014年9月-11月开展了此项研究。
1 对象与方法
1.1调查对象 本次调查对象来源于内蒙古锡林浩特市的两所中学(锡林浩特市蒙古族中学；锡林浩特市第六中学);采用分层随机抽样的方法,在两所学校的每一个年级中各抽取2~3个班的学生为调查对象。共调查学生总数1262名。剔除不合格答卷的学生,实际参加有效问卷调查的学生为1211人，应答率为96.0%。其中男生542名,女生669名;汉族学生465名,蒙族学生746名。年龄13~18岁。
1.2调查方法 采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷包括营养知识、态度和饮食行为(Knowledge Attitude Practice KAP)三个方面的内容;其中知识题16题, 满分16分，10分以上为及格; 态度题8题,满分27分，16分以上为及格; 饮食行为题15题, 满分45分，27分以上为及格。由调查员对问卷进行集体讲解后, 学生自行填写, 答毕后统一收回。
1.3 营养发育状况评价标准 采用体重指数(body mass index BMI)法进行评价，BMI=[体重(kg)]/[身高(m)2]。根据目前WHO和美国国立卫生研究院的肥胖判定标准, 将BMI分成5个级别进行判定[2]。
1.4资料录入与分析方法 分析方法采用Excel进行数据统计,SPSS进行统计分析。对研究样本的多种变量进行一般性描述,对不同民族、不同性别学生的营养知识、态度、行为得分值进行t检验。
2 结果
2.1 蒙汉学生营养KAP情况
2.1.1营养知识 主要包括:食物中所含的营养成分及其主要食物来源、营养素的功用及营养与疾病的相关问题等。学生营养知识得分均较低,平均为5.9±2.7，及格率为6%。不同民族学生营养知识得分情况见表1；其中汉族学生及格率明显高于蒙族（X2=38.761, P＜0.05）。
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3 讨论
3.1学生营养知识调查分析 营养知识、态度、行为在营养健康教育中具有十分重要的意义[3];营养知识调查结果显示,锡林浩特市中学生营养知识普遍匮乏，尤其对营养素的来源问题更是知之甚少,总体及格率仅为6%。主要原因可能是学校没有开设健康教育课程,各级部门对营养知识的宣传力度不够;学生缺乏主动学习营养知识的意识,且学生课业负担较重,没有更多的时间和精力去获取相关的信息等。蒙族学生得分低于汉族学生,主要与蒙族学生在接受基础教育期间居住和学习的地区相对偏远、落后,整体教育水平低下,学生获得营养知识的途径更为局限等有关。
3.2学生营养态度调查分析 营养态度调查结果显示,锡林浩特市中学生对各营养态度相关问题,大部持积极态度;及格率为82.2%, 汉族高于蒙族。可能由于蒙古民族有多年形成的独特的传统饮食文化习俗，部分蒙族学生受之影响，不会轻易改变现在的不良饮食习惯。但调查结果提示,学生大多具有良好的接受营养知识的态度,说明有针对性地对其进行营养宣教是切实可行的。在教育学生营养态度的转变过程中更应重点关注蒙族学生。
3.3学生饮食行为调查分析 饮食行为调查结果显示,锡林浩特市中学生饮食行为及格率为34.4%, 汉族高于蒙族;学生选择食物的主要依据还是以是否好吃为主;大部分学生有偏食、挑食,喜欢食用甜食、含糖饮料等习惯,不利于营养素的均衡摄入,严重损害学生的健康。这些不良饮食习惯的形成主要与学生及其家长缺乏相关的营养知识,学校也未提供有针对性的膳食指导有关。
早餐对补充人体能量和营养素供应来保证上午正常学习、工作等活动有十分重要的意义[5],且早餐对一天的学习和工作非常重要,不仅影响其血糖水平,也影响其课堂的学习效果[6]。而且由于不吃早餐或早餐营养质量差而引起的能量和营养素摄入不足很难从午餐和晚餐中得到补充[7]；国内外调查均显示,儿童青少年不吃早餐的现象十分普遍[8]。本次调查结果表明只有少部分学生能达到每天吃早餐的要求，中国居民膳食指南[9]中建议早餐提供的能量应占全天总能量的25~30%才能较好地满足营养需求,早餐的食物应种类多样,搭配合理。调查表明,多数学生不能坚持吃早餐的主要原是没有足够的时间和没有食欲,可能与课业负担过重、夜间睡眠不足、早晨到校时间过早等有关。
3.4学生营养状况调查分析 调查结果表明,锡林浩特市蒙汉族中学生生长发育状况不乐观,体重正常率不足60%，体重低于正常者所占比例为27.4%,;但也有13.2%学生出现超重和肥胖现象,提示营养缺乏和营养过剩是并存的。
中国居民膳食指南[4]中建议:食不过量,天天运动,保持健康体重。调查结果显示，大部分青少年不注重运动，加之我国学生课业负担较重,而且大部分学生把更多的课余时间用在久坐少动等活动上,户外活动和锻炼时间相对较少。根据《中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准(WS/TIO一1998)))中要求,健康中小学生体育课和课外体育活动时间,每天不得少于1小时,每周不得少于五次,每次锻炼基本部分的运动时间应20min~30min[4]。因此,国家各部门应一起行动起来,配合教育改革,切实减轻学习压力,增加体育设施,进行宣传教育,鼓励和创造条件促进儿童青少年形成健康的活动模式,以提高其身体素质和健康水平[10]
参考文献：
[1]王少康,池红,胡永祯等.南京市中小学生营养知识健康教育效果评价[J].中国学校卫生,2008,29(7):589
[2]前田久和. 肥胖的诊断标准指南[J]. 日本医学介绍, 2004,25(3): 99-101
[3]宋煌炜,步彦明,李永华等.城乡小学生营养知识、态度、行为的调查[J].中国校医,2000,14(1):52
[4]中国营养学会编著.中国居民膳食指南[M].第1版.西藏:西藏人民出版社,2008
[5]高树军,翟凤英,马冠生等.我国中小学生不吃早餐状况分析[J].中国学校卫生,2001,22(2):109
[6]马冠生,胡小琪,高树军等.不同能量早餐对小学生认知能力和身体耐力的影响[J].卫生研究,1999,28(5):286-288
[7]Mathews R.Importance health [J].Pens Apple Nature,of breakfast to cognitive performance and 1996, 3(3): 204-212
[8]胡佩瑾，季成叶.学生早餐状况对学习行为的影响[J].中国健康教育，2004，20(3):240-242
[9]刘爱玲，李艳平，崔朝辉等.我国中小学生学习日平均活动时间分析[J].中国学校卫生，2006,27(6):473-475
[10]余小辉，涂小云，李萍，等.营养教育对大学生营养知识、态度、行为的影响[J].现代预防医学，2011,38(18):3709-3711.
作者简介：
李瑞军，男，（1966-），锡林浩特市疾控中心副主任，副主任检验师，研究方向：流行病、卫生检验。
论文作者:李瑞军1,李立新1,于建元1,安建钢2,阿茹娜2,
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/21
标签：营养论文; 锡林浩特市论文; 学生论文; 汉族论文; 知识论文; 蒙族论文; 态度论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;