焦晓梅 穆春华 朱京津 胡卫平 江苏省泗阳县人民医院 223700
摘要：目的：探讨宫腔镜电切术后不同药物治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选取于2014年4月-2015年4月在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者共68例，分为观察组和对照组。所有患者均行宫腔镜电切术。给予对照组妈富隆药物治疗。在对照组的基础上，给予观察组生化汤治疗。观察临床效果。生结果：观察组总有效率为97.0%，复发率为0，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腔镜电切术后采用妈富隆联合生化汤能够提升治疗效果，降低复发率，值得推广。
关键词：子宫内膜息肉；宫腔镜电切术；妈富隆；生化汤
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，治疗目的主要是摘除息肉，消除患者的临床症状，并降低复发率。临床上主要采用宫腔镜电切术进行治疗，但术后易复发。本次研究对2014年4月-2015年4月在我院就诊的68例子宫内膜息肉患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究宫腔镜电切术后不同药物治疗子宫内膜息肉的临床疗效，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年4月-2015年4月在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者共68例，随机分为观察组和对照组，每组各34例。其中，观察组年龄31-46岁，平均年龄（36.12±2.01）岁，患者病程2个月到12个月，平均病程（5.0±0.6）月；对照组年龄32-48岁，平均年龄（38.14±2.39）岁，患者病程3个月到11个月，平均病程（5.1±0.8）月。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均行宫腔镜电切术，术后均进行常规抗炎治疗。
1.2.1 对照组治疗方法
给予对照组妈富隆药物治疗。术后，在患者月经来潮第6天，给予妈富隆治疗，周期性服用妈富隆3个月。
1.2.2 观察组治疗方法
在对照组的基础上，给予观察组生化汤治疗。生化汤主要成分包括：当归38g，川芎15g，桃仁8g，黑姜2g，炙甘草2g。术后，在患者月经来潮第1天，每日服用1剂生化汤，连服3天，持续治疗3个月。
1.3评价指标
显效：患者的月经量相比术前显著减少，达到正常月经范围内，不规则阴道出血症状消失；好转：患者的月经量相比术前有所减少，基本达到正常月经范围内，不规则阴道出血症状有所缓解；无效：患者的月经量相比术前没有改变，不规则阴道出血症状依然存在。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析、处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为97.0%，复发率为0，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。
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表1 两组患者临床治疗效果综合比较分析[n（%）]
组别 显效 好转 无效 总有效率 复发率
观察组20（58.8）13（38.2）1（3.0） 33（97.0）0（0）
对照组16（47.1）12（35.3）6（17.6） 28（82.4）5（14.7）
x20.94440.06333.981311.72165.3968
P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3 讨论
子宫内膜息肉主要是由于子宫内膜在雌激素的持续作用下，发生的一种局灶性增生的良性病变，往往发生于生育期或围绝经期的妇女中[1]。临床上主要表现为月经增多、阴道不规则出血以及腹痛等现象。该疾病术后往往容易复发，对女性的身心健康具有一定影响[2]。
目前，宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种有效方法。宫腔镜可以使医师在直视条件下准确定位子宫内膜息肉的位置，采用电切环进行准确切除，同时还能够准确切除子宫内膜息肉的息肉根部[3]。但是，术后易复发依然一个难题。
妈富隆是一种高孕激素低雌激素组合的避孕药，它是左旋-18甲基炔诺酮的衍生物，对患者体内的孕激素受体具有很强的亲和力。妈富隆用于子宫内膜息肉患者的术后治疗中具有显著的优势：妈富隆能够将患者子宫内膜的增生期转变为分泌期，对患者的子宫内膜具有快速的修复作用，同时又不会使患者子宫内膜萎缩变薄，从而达到止血的目的[4]；周期性服用妈富隆能够有效调节患者下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制，从而使患者的子宫内膜产生周期性的变化，进而使患者恢复正常的月经周期；妈富隆能够有效抑制患者的促卵泡素和促黄体素的水平、子宫内膜的生长以及子宫内膜局部过度增生现象的产生，进而可以改善患者的临床症状，降低复发的机率。
妈富隆虽能降低术后的复发率，但在此基础上服用生化汤能够达到更好的治疗效果。中医认为子宫内膜息肉属于“崩漏”、“不孕”等范畴，主要是由于离经之血聚集形成淤血，而淤血阻冲任胞宫造成子宫内膜息肉。生化汤具有活血化瘀的效果，具有良好的临床效果。其中，当归能够起到补血活血以及化瘀生新的效果；川芎能够起到行气活血的效果；桃仁能够起到活血化瘀的效果；黑姜能够起到温经、止痛的效果。几味药材联合使用，能够起到活血行气的效果，同时能够有效调理患者的身体，降低术后的复发率。
在妈富隆的基础上，联合使用生化汤能够抑制子宫内膜的过度增生，起到良好的治疗效果。本次研究结果显示，观察组总有效率为97.0%，复发率为0，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，在妈富隆的基础上，联合使用生化汤能够提升治疗效果，降低术后的复发率，改善患者的临床症状。
综上所述，宫腔镜电切术后采用妈富隆联合生化汤能够提升治疗效果，降低复发率，保障患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]郭凤莲.宫腔镜手术联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].中国医药指南,2013,30:101-102.
[2]崔晓琳.曼月乐预防宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后息肉复发的疗效观察[D].青岛大学,2014,05:711-714.
[3]王莹,徐彩临,曹艳花,陈颖.宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值[J].海南医学院学报,2015,03:415-417+420.
[4]马海燕.宫腔镜不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].中国农村卫生,2015,06:2-3.
论文作者:焦晓梅 穆春华 朱京津 胡卫平
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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