黑龙江省佳木斯精神病人福利院 154007
摘要：目的：探究阿立哌唑治疗精神分裂症的安全性和疗效，为精神分裂症的临床治疗提供有效的治疗方法。方法：随机选取76例2013年11月-2014年11月来我院就诊的精神分裂患者，所有患者均给予阿立哌唑治疗，疗程为8周。患者入院后，在接受药物治疗前后均接受锥体外系症状量表（ESRS）评分判定锥体外系症状；行阳性症状量表（SAPS）和简明精神病评定量表（BPRS）来评定治疗效果；行副反应量表（TESS）评分判定不良反应发生状况。结果：76例患者治疗后基本痊愈20例，占百分比为26.32%，显著进步26例，占百分比为34.21%，进步20例，占百分比为26.32%，无效10例，占百分比为17.17%。总有效率为86.84%，效果理想。结论：阿立哌唑治疗后患者精神症状有了明显改善，治疗效果显著。
关键词：阿立哌唑；精神分裂症；治疗效果
精神分裂症是一种重性精神病，目前为止尚不能明确其病因，其发病特点是缓慢或亚急性，发病人群多为青壮年。阿立哌唑是首个获得美国FDA批准的多巴胺系统稳定剂，有报道称，阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状和阴性症状具有良好的疗效，且患者的难受性和依从性较好[1]。为了解阿立哌唑治疗精神分裂症的安全性和疗效，本次研究使用阿立哌唑治疗精神分裂症76例，疗效理想。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取76例2013年11月-2014年11月来我院就诊的精神分裂患者，所有患者均给予阿立哌唑治疗，其中男性患者36例，女性患者40例，年龄17-69岁，平均年龄（36.3±5.67）岁，病程1个月-11年，平均病程（4.23±2.45）年，疗程为8周。患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异方面无统计学意义（P＞0.05）。具体症状统计见表1。
1.2 研究对象排除标准
严重躯体疾病，脑器质性疾病及药物、酒精滥用史，精神发育迟滞，有明显自杀，自伤，伤人，或极度兴奋躁动者[2]。
1.3 方法
给予首发病例患者10mg/d的阿立哌唑，对于复发病例患者在首发病例的用药剂量基础上逐渐加用2次/d，一周内逐渐增量，但最大剂量控制在30mg/d，疗程为8周。治疗期间应停用其他抗精神病药物，必要时可使用抗胆碱能药或苯二氮卓类药等[3]。
1.4 疗效评价标准
阳性症状量表（SAPS）和简明精神病评定量表（BPRS）具有同步性，均用于评定阳性精神症状。减分率＞75%位基本痊愈，50%-75%为显著进步，20%-49%为进步，＜20%为无效。
1.5 统计学分析
所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和x2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）.
2 结果
2.1 患者临床效果
患者在治疗后阳性症状量表（SAPS）和简明精神病评定量表（BPRS）总分均比治疗前明显下降，随着治疗时间的延长，上述得分逐渐降低。阳性思维形式障碍评分，怪异行为评分，妄想评分，幻觉评分均比治疗前有了明显的下降。76例患者治疗后基本痊愈20例，占百分比为26.32%，显著进步26例，占百分比为34.21%，进步20例，占百分比为26.32%，无效10例，占百分比为17.17%，总有效率为86.84%。本次研究后出现了震颤，肌张力增高，静坐不能，困倦，失眠等不良反应，但均为轻度症状，经治疗后不良反应均减轻或消失。阿立哌唑治疗后患者精神症状有了明显改善，治疗效果显著。具体见表2，3。
3 讨论
精神分裂患者一般情况下智能和意识基本正常，但在发病过程中部分患者会出现认知功能障碍等。精神分裂症的临床表现各异，普遍为精神活动的不协调，包括思维障碍，感知觉障碍，意志和行为障碍，情感障碍，认知功能障碍等方面的障碍。精神分裂症一般会反复发作，病情加重或恶化后，患者可能会出现精神残疾和衰退等。精神分裂症会导致患者性格的改变和社会功能受损，所以此病的治愈对患者的生活质量改变具有重要意义。阿立哌唑具有部分激动多巴胺和5-羟色胺1A受体的活性，是一种喹啉类衍生物，被誉为多巴胺系统稳定剂，对治疗精神分裂症的阳性、阴性均有理想的效果。
在本次研究中，患者在治疗后阳性症状量表（SAPS）和简明精神病评定量表（BPRS）总分均比治疗前明显下降，随着治疗时间的延长，上述得分逐渐降低。阳性思维形式障碍评分，怪异行为评分，妄想评分，幻觉评分均比治疗前有了明显的下降。且患者的不良反应程度和发生率较低，患者的精神分裂症状也有了加大的改善，进一步说明阿立哌唑治疗精神分裂症的安全性和有效性。
参考文献：
[1]陈智敏，冯竹娥，王兴生等.阿立哌唑治疗精神分裂症152例疗效观察[J].山东医药，2013，53（6）：75-76.
[2]国效峰，赵靖平，陈晋东等.阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析[J].中国神经精神疾病杂志，2010，33（12）：752-755.
[3]陈圣霞，魏春香，朱凤玲等.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[J].临床精神医学杂志，2011，16（1）：46-47.
论文作者:王雷磊
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
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