（重庆医科大学附属第一医院 重庆 400016）
【摘要】目的：对精神分裂症患者临床接受康复护理干预的效果进行分析探讨。方法：将我院精神科收治的71例精神分裂症患者随机分为两组，分别接受常规护理和康复护理干预，两组分别36例、35例，在进行干预前后对两组进行社会功能评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、BPRS评分，并对比分析相关结果。结果：干预结束后，护理组患者的社会功能评分明显高于常规组，P＜0.05；症状量表得分明显低于常规组，P＜0.05；BPRS评分明显优于常规组，P＜0.05。结论：康复护理干预能够有效改善精神分裂症患者的社会功能和临床症状，提高临床治疗效果。
【关键词】精神分裂症；康复护理；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0050-02
Analysis of rehabilitation nursing intervention for schizophrenic patients
Liu Li.
First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China
【Abstract】Objective To analyze the effect of rehabilitation nursing intervention on schizophrenic patients. Methods 71 schizophrenic patients were randomly divided into two groups, including routine nursing and rehabilitation nursing intervention. The two groups were 36 cases and 35 cases respectively. The scores of social function, positive and negative symptom scale (PANSS) and BPRS score were evaluated in the two groups before and after the intervention, and the related results were compared and analyzed.Results After the intervention, the score of the social function of the patients in the nursing group was significantly higher than that of the conventional group, P<0.05, and the score of the symptom scale was significantly lower than that of the conventional group, P<0.05; the BPRS score was obviously superior to the conventional group, P<0.05. Conclusion Rehabilitation nursing intervention can effectively improve the social function and clinical symptoms of patients with schizophrenia, and improve the clinical therapeutic effect.
【Key words】Schizophrenia;Rehabilitation nursing; Nursing intervention
精神分裂症是临床常见精神疾病，其对患者的生理和心理影响较大，尤其会直接影响患者的社会功能和生活能力，导致患者的生活质量急剧下降[1]，因而如何有效帮助精神分裂症患者恢复社会功能，改善其临床症状就显得尤为重要。本文主要对康复护理干预在精神分裂症患者临床护理当中的实施效果进行了分析，并采取随机对照法进行了比较，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年11月—2016年2月间我院精神科收治的精神分裂症患者共71例作为研究对象，其中男41例，女30例，年龄为21～59岁，平均为35.6±4.5岁，病程为1～11年，平均为3.4±1.1年，所有患者在入院后均经相关临床检查符合相应的精神分裂症诊断标准，对其进行阳性与阴性症状量表测量，得分均在60分以上，同时排除药物敏感患者，排除生理上存在器质性疾病患者，排除精神发育迟滞患者。将患者随机分为两组，其中护理组35例患者，常规组36例患者，两组患者在性别、病程、年龄等基本资料比较上没有明显差异，具备可比性。
1.2 护理方法
常规组患者接受常规临床护理，包括给予患者基础护理、药物护理、饮食护理等，对患者病情实施监护；护理组患者在常规护理基础上接受康复护理干预，具体包括：
1.2.1心理护理 对于精神分裂症患者其心理比较敏感脆弱，在稳定期护理人员要积极应用心理护理倾听患者的内心诉求，主动和患者及家属进行沟通，让家属能够多多和患者之间进行交流，多从心理上支持患者。要根据患者的具体情况制定相应有效的心理护理计划，让患者的心态始终能够保持在一个稳定的状态当中。同时，护理人员还要将一些心理应激处理方法教给患者，让患者能够在出现应激事件时自我对情绪进行调整，有效释放不良情绪，尽量保持心情的平静，从而帮助患者控制病情发作。
1.2.2康复训练 精神分裂症患者的生活能力较差，护理人员应该指导患者每天进行生活技能训练，协助患者进行穿衣、洗漱、吃饭等活动，并对患者的治疗药物进行监护，让患者多和家属以及其他病友进行沟通，慢慢恢复患者的社会交往和语言表达能力，对于恢复比较良好、病情稳定的患者，护理人员可以指导患者进行一些劳动或运动，以便增强患者自身的免疫力。
1.2.3健康教育 对于病情较轻、病情稳定且认知能力受损较轻的患者，护理人员可以直接对患者进行健康教育，向患者讲解病症临床特点，平时治疗过程中的一些注意事项，多多鼓励患者，增强患者治疗的信心，让患者能够积极配合医护人员接受治疗；对于病情较重的患者，护理人员则应该向患者家属进行健康教育，将精神分裂症治疗过程中的注意事项、日常饮食和作息等安排讲解给患者家属，让患者家属能够配合医护人员开展对患者的治疗和护理活动，在治疗过程中有任何疑问要及时向医护人员咨询。
1.3 观察指标
在干预前后对两组进行以下评估指标收集：采用社会功能评定量表对两组患者的社会功能进行评价，比较两组患者护理后社会功能评分差异；采用阳性和阴性症状量表(PANSS)[2]对两组患者的症状进行评分，比较两组患者的组内和组间差异；采用BPRS评分系统[3]对患者治疗效果进行评价，
1.4 统计学方法
采用统计学工具SPSS16.0对两组患者的观察指标数据进行处理，对于不同的数据采用不同的检验方法，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，其中P＜0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 社会功能评分比较
两组患者的社会功能评分比较如表1所示，从表中结果可以看出，实施护理干预后，两组患者的社会功能评分均明显提高，P＜0.05；在组间比较上，护理组患者的社会功能评分明显高于常规组，P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症对患者的身心影响较大，不仅影响患者的心理和精神，而且还会对患者的基本生活能力造成较大影响[4]，导致患者失去一定的生活能力，严重影响患者生活质量，因而在给予患者精神分裂症治疗的同时也要配合康复护理，让患者能够在一定程度上恢复社会功能[5]，改善患者预后。
在本次研究中主要对我院精神分裂症患者接受康复护理干预的临床效果进行了分析比较，结果显示，经过三个月的护理干预之后，两组患者的社会功能评分均明显提高，在组间比较上，接受康复护理干预的患者组其社会功能评分明显高于接受常规护理的患者组，这说明康复护理干预的实施能够有效帮助精神分裂症患者恢复社会功能，改善他们的社会交往能力，对于维持患者情绪和病情具有重要价值[6]。
在PANSS评分比较上，经过护理干预后，两组患者的PANSS总分、阳性症状得分和阴性症状得分均得到明显改善，在组间比较上，接受康复护理干预的患者组，其PANSS总分、阳性症状得分和阴性症状得分均明显低于接受常规护理干预的患者组，这说明经过护理干预之后患者的是精神症状得到明显好转，患者病情得到明显改善[7]，说明康复护理干预能够明显提升精神分裂症患者的临床治疗效果。
在BPRS评分比较上，经过护理干预后，护理组患者的各项因子得分均明显低于护理前，而常规组患者仅在缺乏活力和思维障碍两项因子上的得分明显低于护理前，在组间比较上，接受康复护理干预后的患者组，其BPRS各项因子得分均明显低于接受常规护理干预的患者组，这说明实施护理干预能够对患者的临床症状进行改善，康复护理干预的实施对患者各项因子得分均有明显改善，在患者的活动、思维障碍、情感障碍等多个方面上均能够起到明显改善效果，从而有效帮助患者恢复行为、思维和情感障碍，这对于患者恢复正常人生活具有重要价值。通过康复护理干预，护理人员根据患者的不同病情来制定不同的康复护理计划，让病情稳定的患者能够尽早进行人际交往训练和活动训练，帮助他们恢复正常的生活技能，配合心理护理，让患者保持稳定的情绪状态，积极配合医护人员开展各种治疗干预活动，对患者在治疗过程中的不良行为进行纠正[8]，让患者能够掌握在发生应激事件时如何去正确应对，从而有效减少病情的发作，促进疾病的康复。
综上所述，康复护理干预能够有效改善精神分裂症患者的社会功能和临床症状，提高临床治疗效果，值得在临床护理中推广。
【参考文献】
[1]磨丽莉，陈静，周芳珍.综合护理干预对慢性精神分裂症患者治疗依从性和生命质量的影响[J].内科，2016，11(2):326-328.
[2]朱英菊.综合护理干预在精神分裂症患者中应用的临床效果[J].当代医学，2016，22(13):112-113.
[3]吴平.康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响[J].天津护理，2016，24(2):152-153.
[4]胡敏.精神分裂症康复期患者抑郁情绪的护理干预效果分析[J].基层医学论坛，2016，20(12):1688-1689.
[5]陆雪山，潘贵春，卢勇花.护理干预对康复期精神分裂症50例社会功能的影响[J].中国民族民间医药杂志，2016，3(7):135-136.
[6]彭燕萍，何汝冰，陈立勇.综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响[J].护理实践与研究，2016，13(3):140-141.
[7]顾静莲，闵海瑛，沈颖.支持性护理干预对精神分裂症患者照顾者的效果研究[J].护理管理杂志，2015，5(12):887-889.
[8]张小青，曾云珍.门诊随访与社区护理干预对青少年精神分裂症患者恢复社会功能的影响[J].护士进修杂志，2015，30(23):2184-2186.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 功能论文; 社会论文; 两组论文; 评分论文; 症状论文; 《心理医生》2018年15期论文;