【摘要】目的：研究饮食护理+呼吸功能锻炼在慢阻肺病人中的应用效果。方法：选取本院2016年1月至2018年9月收治的慢阻肺患者104例，将其随机分为两组各52例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施饮食护理+呼吸功能锻炼，2个月后比较两组患者的肺功能变化情况及护理满意度。结果：观察组肺功能改善效果优于对照组，护理满意度(98.08%)高于对照组(82.69%)(P＜0.05)。结论：在慢阻肺患者临床护理中应用饮食护理+呼吸功能锻炼可有效改善患者肺功能，提升护理满意度。
【关键词】慢阻肺；饮食护理；呼吸功能锻炼；满意度；肺功能
慢性阻塞性肺疾病又被称为慢阻肺，主要由肺气肿、慢性支气管炎引发渐进性肺部疾病所致，患者受支气管腔狭窄、扭曲等因素影响，容易出现肺泡、管腔内痰液潴留现象，严重影响患者肺功能，导致患者常伴有胸闷、气喘、乏力等症状，加剧了患者身心痛楚[1]。为了探讨更加科学的临床护理方法，本文以我院2016.1-2018.9收治的104例慢阻肺患者为研究对象，分组后就不同护理方案的应用效果展开了下述分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2018年9月本院收治的104例慢阻肺患者，采用抛硬币法将其随机分成两组，每组52例。观察组男31例，女21例；年龄37～82岁，平均(63.69±2.65)岁；病程1～25年，平均(11.37±2.09)年。对照组男30例，女22例；年龄39～85岁，平均(63.42±2.37)岁；病程2～24年，平均(11.09±2.23)年。患者均获知情权。纳入标准：①经临床检查符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(07年修订版)中慢阻肺的诊断标准[2]；②同意配合治疗。排除标准：①恶性肿瘤；②语言功能、认知功能障碍；③临床资料缺失；④心肝肾功能不全。组间基线数据对比均衡性良好
1.2方法
对照组：包括遵医嘱用药、定期检查、纠正电解质紊乱、告知患者注意事项、定期运动等常规护理。观察组在上述基础上采用饮食护理+呼吸功能锻炼：（1）饮食护理，（2）呼吸功能锻炼如下：指导患者在坐位、立位、卧位下掌握腹式呼吸法，左手置于腹部，右手置于胸前，用力吸气，左手感受腹部上抬，直至升至最高点为止，屏息5s，舒缓呼气，右手感触胸部上抬，直至升至最高点，屏息5s后缓慢呼气，呼气频率5～6次/min，吸气和呼气的时间比为1：1。待患者病情好转后指导患者开展呼吸体操、医疗体育等有氧运动锻炼，运动量以患者耐受为宜。（2）饮食护理，指导患者遵循“缓慢进食、八分饱”原则，切忌进食过快、饮食过量，多进食维生素、矿物质食物，鼓励患者食用新鲜果蔬，避免使用腌渍等含盐量较多食物，保持果蔬、乳制品、肉类、淀粉类食物摄入量均衡，当患者出现体重增加、下肢浮肿等异常情况时，应立即告知医师，遵医嘱配合处理。
1.3观察指标
(1)采用德国耶格肺功能仪检测患者护理前和护理2个月后患者的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(2)采用科室自制的护理满意度调查问卷于护理2个月后对患者展开满意度调查，评价内容包含基础护理、服务态度、康复锻炼、总体评分，满分100分：①＜60分为不满意；②60～89分为基本满意；③90～100分为非常满意，治疗有效率=(③+②)/52×100%[2]。
1.4统计学处理
用SPSS23.0处理104例慢阻肺患者的相关数据，以X2检验满意度等计数资料（％、n），以t检验肺功能指标等计量资料(x±s)，P小于0.05，表明有差异。
2结果
2.1 护理前后肺功能指标对比
护理前后，观察组的FEV1依次为(1.63±0.45)L、(2.03±0.36)L，FEV1/FVC依次为(45.87±10.79)%、(68.65±11.46)%；对照组的FEV1依次为(1.59±0.47)L、(1.72±0.25)L，FEV1/FVC依次为(46.28±10.23)%、(62.14±11.63)%。组间数据对比，FEV1和FEV1/FVC护理前，t=0.443、0.199，P=0.329、0.421；FEV1和FEV1/FVC护理后，t=5.100、2.875，P=0.000、0.002；观察组和对照组本组护理前后，FEV1为t=5.005、1.761，P=0.000、0.041，FEV1/FVC为=10.436、7.384，P=0.000、0.000。
2.2护理满意度对比
观察组非常满意32例，基本满意19例，不满意1例，满意度98.08%(51/52)，对照组非常满意27例，基本满意16例，不满意9例，满意度82.69%(43/52)。组间满意度对比，X2=7.080，P=0.007。
3讨论
本文实践发现，护理前两组肺功能指标对比未见显著性差异，护理后观察组FEV1和FEV1/FVC水平显著高于对照组，且两组护理后的肺功能指标与本组护理前对比均显著上升，表明两组采用的护理方案均可有效改善患者肺功能，但观察组改善效果更加显著。初步分析，这是因为慢阻肺患者与健康群体相比较，个人在呼吸时需消耗更多的能量，因此应保持足够的能量摄入，同时患者在进食过量、腹胀状态下开展运动锻炼期间，容易在膈肌作用下加剧锻炼不适感，影响患者配合意愿。本文实践证实，观察组护理满意度显著高于对照组，提示观察组患者对医院提供的基础护理、康复锻炼服务更加满意。与上述分析结果相吻合，有学者[3]对64例慢阻肺患者研究后发现，在常规护理基础上采用饮食护理联合呼吸功能锻炼可有效促进患者肺功能恢复。
综上所述，采用饮食护理+呼吸功能锻炼方案对慢阻肺患者实施临床护理可有效促进患者肺功能恢复，为患者提供更加满意的护理服务，值得推广。
参考文献：
[1]张冰, 郑宏宗, 吴正琮,等. 呼吸功能锻炼对慢阻肺的影响[J]. 实用中医药杂志, 2015,31(9):835-836.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 46(1):8-17.
[3]吴小红, 陶金兰, 李海燕. 呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J]. 中国医学创新, 2016, 13(28):86-89.
论文作者:冯晴,胡水容
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/3
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