湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：探讨对中重度宫颈糜烂患者采取宫颈环形电切术刀（LEEP）方法进行治疗的临床效果。方法：抽取2016年12月~2017年12月我院接收的122例宫颈糜烂患者进行对比研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为LEEP组和微波组，各组分别为61例患者。LEEP组采取宫颈环形电切刀的治疗方法，微波组采取微波的治疗方法，对比LEEP组和微波组的治疗效果以及阴道出血时间、宫颈创面愈合时间、颈粘液sIgA浓度等指标的变化情况。结果：LEEP组的治疗有效率59例（96.72%）显著高于微波组50例（81.97%），LEEP组的阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及颈粘液sIgA浓度等指标均低于微波组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对中重度宫颈糜烂患者采取宫颈环形电切刀的方法进行治疗，不仅能够缩短患者的阴道出血时间和创面愈合时间，同时，还能够改善患者颈粘液的sIgA浓度，更加利于提高临床治疗效果。
【关键词】宫颈环形电切到；中重度；宫颈糜烂患者
宫颈糜烂的发生于患者分娩、流产以及产褥期发生感染等各种原因存在密切关联[1]。目前，伴随人们的生活习惯和饮食方式发生的翻天覆地的变化，宫颈糜烂发生在育龄期女性人群中的几率相对较高，由其引发的宫颈上皮内瘤病变以及宫颈癌等疾病的发生几率也呈现逐渐上升的趋势，并且呈现年轻化的发生趋势[2]。但是临床上对于宫颈糜烂患者的诊断并不容易，主要是由于宫颈糜烂患者早期并无十分显著的临床症状，因此，临床上需要加强对于宫颈糜烂患者的诊断和治疗具有十分重要的趋势[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究均经过伦理委员会同意，并在患者知情下开展，抽取2016年12月~2017年12月我院接收的122例宫颈糜烂患者进行对比研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为LEEP组和微波组，各组分别为61例患者。其中，LEEP组最大年龄为58岁，最小年龄为26岁，平均年龄（45.24±10.82）岁；微波组最大年龄为60岁，最小年龄为26岁，平均年龄（45.82±11.04）岁。各组患者的年龄等一般资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以对比。
1.2治疗方法
LEEP组采取宫颈环形电切刀的治疗方法。进行微波手术治疗前的1w内，需要禁止同房，并于患者月经结束后1w内进行手术治疗。术前患者需要排空膀胱，并于手术过程中取截石位，常规消毒后利用窥阴器使得患者宫颈充分暴露，全面探查患者的病灶位置和具体范围，并做好相应的记录。使用酒精棉球将患者宫颈组织的分泌物擦拭干净，随后使用浓度为3%的碘液涂抹于患者宫颈外侧，并根据患者的具体情况选择适当类型的宫颈环形电切刀，于距离患者宫颈外0.3cm处进刀，选择宫颈位置的12点处作为电切点，按照顺时针的方向将患者已经糜烂的宫颈组织进行环形切除，切除过程中时刻保持深度为0.5cm左右，并根据患者的具体情况进行锥形切除，最后进行电凝止血治疗。
微波组采取微波的治疗方法。进行微波手术治疗前的1w内，需要禁止同房，并于患者月经结束后1w内进行手术治疗。术前患者需要排空膀胱，并于手术过程中取截石位，常规消毒后进行局部麻醉。选择上海公司的MTC微波治疗仪开展治疗，利用窥阴器使得患者宫颈充分暴露，将设定为40~55w的微波探头置于患者宫颈表面，开启治疗微波仪，持续治疗30s左右，宫颈组织呈现为黄白色凝固状态则停止治疗。从患者宫颈内口开始进行治疗，遵循由内向外的原则进行逐层灼烧，并将灼烧厚度控制在4mm，与此同时，治疗宫颈组织的面积不得超过2mm。随后使用甲硝唑进行抗感染治疗。
1.3临床观察指标
对比LEEP组和微波组的治疗效果以及阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及颈粘液sIgA浓度等指标的变化情况。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的数据均使用SPSS19.0软件包进行统计学的分析和核验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组治疗效果比对
LEEP组的治疗有效率59例（96.72%）显著高于微波组50例（81.97%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2各组阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及颈粘液sIgA浓度比对
LEEP组的阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及颈粘液sIgA浓度等指标均低于微波组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表1 各组治疗效果比对[n（%）]
3讨论
近几年来，伴随医学研究的逐渐深入和发展，宫颈糜烂的治疗方法呈现多元化的发展趋势，临床上可以根据患者则的宫颈糜烂程度进行对症治疗，具体包括：激光、红外线、光子细胞共振以及微波等治疗，能够获取理想的治疗效果[4]。宫颈环形电切刀是治疗宫颈疾病的一种微创技术[5]。同时，也是治疗治疗宫颈疾病作为有效和先进的医疗器械，在实际操作的过程中通过利用高频定向射频电波技术将患者糜烂的宫颈组织切除，该类手术方法具有操作简单、修复组织效果好、无需进行麻醉以及改善微循环等特点，对于患者未来月经以及生育功能等方面并无影响，因此，近几年来已经被逐渐应用于宫颈糜烂患者的治疗过程之中[6]。
经过本次研究显示，LEEP组的治疗有效率59例（96.72%）显著高于微波组50例（81.97%），LEEP组的阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及颈粘液sIgA浓度等指标均低于微波组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过采取宫颈环形电切刀的方法进行治疗，效果十分显著。
结语：
总而言之，通过采取宫颈环形电切刀的方法进行治疗，不仅能够有效改善中重度宫颈糜烂患者的颈粘液sIgA浓度，同时，还能够缩短患者阴道出血以及创面愈合的时间。
参考文献：
[1]李艳，刘艳，杨宦. 宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J]. 医学信息，2016，29（9）：281-281.
[2]晏星辉，许晶，黄细君. 宫颈环形电切除术联合优质护理治疗重度宫颈糜烂的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（21）：132-133.
[3]刘晓明. 探讨中、重度宫颈糜烂患者应用a-干扰素与宫颈环形电切除术治疗的临床效果[J]. 大家健康旬刊，2016，10（1）：80-81.
[4]李婷. 利普刀对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及HPV的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（6）：571-573.
[5]曹瑞芳，李一南. 宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（4）：182-183.
[6]孙大平. 宫颈环形电切术联合α-干扰素治疗重度宫颈糜烂的临床分析[J]. 中国医药指南，2017，15（21）：34-34.
论文作者:刘虹璐
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/5
标签：宫颈论文; 患者论文; 环形论文; 微波论文; 宫颈糜烂论文; 创面论文; 时间论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;