关键词;直肠癌术；结肠造瘘；常规护理；综合护理；临床应用
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
直肠癌是一种常见于齿状线至直肠乙状结肠交界处的恶性肿瘤之一，它属于消化道病症，占据恶性肿瘤的第四位。其位置处于盆骨的深处，所以解剖操作复杂，手术治愈不彻底，且手术之后复发率较高，会对人类的健康造成严重的威胁[1]。直肠癌的发病原因目前尚未确定，只知与社会环境、饮食、遗传等因素有关。在临床治疗中Mile‘s术是治疗直肠癌效果最显著的方法，因为Mile‘s术具有手术根除性高、切除范围大、且可以有效缓解患者症状的优点。但是接受Mile‘s术治疗的患者需要进行永久性的结肠造瘘，会让患者产生很大的心理压力和生活上的不便。所以在进行手术之后，对患者进行临床护理也是治疗的重要方式，这样可以有效的保证治疗效果，促使患者尽早的恢复身体健康和心身健康。因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨直肠癌术后Mile‘s结肠造瘘的护理分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年10月-2018年12月运用了直肠癌术后Mile‘s结肠造瘘的患者70例作为对象，随机数字表将患者分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组35例，男18例，女17例，年龄（54-76）岁，平均（65.25±0.53）岁；文化水平：小学7例，初中8例，高中9例，大专及以上11例。观察组35例，男19例，女16例，年龄（53-77）岁，平均（65.54±0.81）岁。文化水平：小学8例，初中8例，高中10例，大专及以上9例。两组患者性别，年龄以及文化水平均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合直肠癌患者临床诊断标准，且所有患者均获得病理学检查确诊。（2）能严格遵循医嘱完成有关护理工作。（3）所有患者均首次进行直肠癌手术治疗。
排除标准：（1）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者；（2）合并精神异常者。（3）不能积极认真配合医护人员治疗的患者。
1.3方法
对照组患者运用常规的护理方法。对患者进行造口袋的护理，指导患者如何正确的使用造口袋，当袋中的排泄物达到容量的三分之一左右时，应及时进行更换，并进行清洗。
观察组患者运用综合的护理方法。对患者进行常规护理的基础加上其他的护理方法，包括：（1）对患者进行心理指导，因为术后大部分的患者会存在不良的心理现象，必须向患者介绍相关的知识，促进其对病症的认知，消除患者的恐惧[2]。（2）对患者进行皮肤管理，运用高质量的造口袋，对于皮肤破损的患者及时进行处理，以免发生感染；（3）对患者进行饮食指导，注意少吃不易消化的食品、少吃带籽的食物、以及带有特殊味道的食物。
1.4观察指标
观察并记录两组患者护理后的并发症情况，主要包括瘘口感染症状，瘘口粘膜水肿症状，以及瘘口狭窄症状的发生例数。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
经1个月护理后；观察组患者瘘口感染症状，瘘口粘膜水肿症状，以及瘘口狭窄症状显著低于对照组（P<0.05），见表1。
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表1 两组患者并发症情况比较[n（%）]
组别 例数 瘘口感染症状 瘘口粘膜水肿症状 瘘口狭窄症状 观察组 35 2（5.71） 2（5.71） 1（2.86） 对照组 35 3（8.57） 4（11.4） 3（8.57） / 4.416 4.012 4.730 P / <0.05 <0.05 <0.05 3讨论
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，属于消化道病症。其位置处于盆骨的深处，所以解剖操作复杂，手术治愈不彻底，且手术之后复发率较高，会对人类的健康造成严重的威胁[3]。Mile‘s术是治疗直肠癌效果最显著的临床治疗方法，因为Mile‘s术具有治愈率高、切除效果好、能缓解患者症状的优点[4]。因进行Mile‘s术治疗的患者需进行永久性的结肠造瘘，会让患者在术后出现较高的并发症率，且会损害患者的心身健康，所以需在进行手术后，对患者进行科学全面的临床护理。
本研究中，经1个月护理后；观察组患者瘘口感染症状，瘘口粘膜水肿症状，以及瘘口狭窄症状显著低于对照组（P<0.05）。由此可见及时对进行了直肠癌术后Mile‘s结肠造瘘的患者进行综合护理，有助于减少患者术后瘘口感染症状，瘘口粘膜水肿症状，以及瘘口狭窄症状等并发症的出现。
综上所述，在对患者进行直肠癌术后Mile‘s结肠造瘘后，要注重对患者进行综合护理，这样可以有效减少术后并发症的发生率，促使患者尽早的恢复身体健康和心身健康，可以提高患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
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[3] 白洁, 刘兴华, 蔡明,等. 腹腔镜异时性结直肠癌根治术的临床疗效[J]. 中华普通外科杂志, 2017, 32(01):9.
[4] 成军, 李晓云, 晏伟,等. 直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外造口与腹膜内造口的比较[J]. 中国微创外科杂志, 2017, 17(17):1082.
论文作者:袁令
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 直肠癌论文; 症状论文; 结肠论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年4月论文;