大庆龙南医院 163453
摘要：目的 研究并探讨股骨颈骨折护理中的优质护理服务效果。方法 此次研究的对象是选取本院2015年5月～2017年4月收治的80例股骨颈骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机方法分组。对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受优质护理干预。对比分析两组患者情绪状态、睡眠质量和对护理工作满意程度的差异性。结果 经过护理干预后实验组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对护理工作质量的满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在股骨颈骨折护理中实施优质护理服务有助于改善患者的情绪状态和睡眠质量，对术后康复进程有益，同时可提升护理质量，增进护患关系。
关键词：股骨颈骨折；优质护理；干预效果
Abstract：：Objective To study and explore the effect of high quality nursing service in the nursing of femoral neck fracture.Methods 80 cases of femoral neck fracture treated in our hospital from May 2015 to April 2017 were selected，and their clinical data were analyzed retrospectively and randomly divided into groups.The control group received routine nursing intervention，and the experimental group received high quality nursing intervention.The differences of emotional state，sleep quality and satisfaction degree of nursing care between the two groups were compared.Results after nursing intervention，the SAS score，SDS score and PSQI score of the experimental group were significantly lower than those in the control group.The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）after the t test.The satisfaction rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group.The chi square test showed that the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion the implementation of high quality nursing service in the nursing of femoral neck fracture can help to improve the patient's emotional state and quality of sleep.It is beneficial to the process of postoperative rehabilitation，at the same time，it can improve the quality of nursing and improve the relationship between nurses and patients.
Key words：femoral neck fracture；quality nursing；intervention effect
股骨颈骨折是骨科临床常见的各种类型，多发生于中老年人，与骨质疏松关系密切。股骨颈骨折对股骨头周围血运造成严重破坏，受伤后不易愈合，甚至可能出现因供血不足而导致缺血性坏死。临床一般首选手术治疗以恢复股骨头解剖结构、改善周围血运，但骨折本身和手术造成的创伤、对预后的担忧等常引起不良情绪，影响患者的治疗配合度和睡眠质量，不利于骨折患者的康复[1]。本文分析了股骨颈骨折护理中的优质护理服务效果，现将研究结果分析报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象选取本院2015年5月～2017年4月收治的80例股骨颈骨折患者，均因外伤导致股骨颈骨折，并经X线、CT等影像学检查确诊，均自愿接受手术治疗。研究对象同时排除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、造血系统疾病、病理性骨质疏松、控制不良的糖尿病、精神疾病、智力障碍、严重听力或语言障碍者。
根据随机方法分组，对照组患者共计40例，其中男性24例，女性16例；年龄43岁～70岁，平均年龄（56.21±10.32）岁；体重52kg～84kg，平均体重（63.21±11.58）kg；致伤原因包括车祸伤22例、跌倒伤14例、高处坠落伤4例。
实验组患者共计40例，其中男性25例，女性15例；年龄45kg～72岁，平均年龄（55.83±10.64）岁；体重53kg～85kg，平均体重（63.42±11.65）kg；致伤原因包括车祸伤24例、跌倒伤13例、高处坠落伤3例。
对两组患者性别、年龄、体重、致伤原因等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2方法 对照组患者接受常规护理干预，术前协助医生对股骨颈骨折伤情进行评估，协助患者完成各项术前检查，指导术前准备工作和注意事项。术中协助麻醉师摆放体位，配合医生完成手术操作。术后严密观察患者生命体征变化，如有异常及时报告医生处理。
实验组患者接受优质护理干预，护理人员仪容整洁，做到微笑服务。术前访视时向患者说明手术流程、预期效果、手术医生丰富的经验和高超的技术，以增强患者对医护人员的信任感。耐心回答患者提出的问题，尽量满足患者的合理请求，主动帮助患者解决问题。详细告知患者围手术期的注意事项、术后可能出现的并发症及预防措施，提高患者配合治疗和护理的意识[2]。
营造温馨舒适的住院环境，保持病区整洁，每日开窗通风，并进行空气消毒。保持病房内光线柔和、安静，限制探视人员数量和探视时间。护理操作尽量集中完成，避免影响患者的休息和睡眠。疼痛剧烈者酌情应用镇痛剂，并指导患者通过深呼吸、冥想、看电视、听音乐等方式转移注意力。进行后续治疗和护理操作时注意遮蔽，以保护患者隐私权[3]。
指导家属每日帮助患者擦身，勤更换内衣。鼓励患者多喝水、多排尿，以防发生泌尿系感染。指导患者多进食新鲜蔬菜和水果等膳食纤维含量丰富的食物，保持大便通畅，以防发生便秘。定时帮助患者更换体位，经常按摩骨突，双足跟部垫起，以防发生压疮和褥疮。指导患者有效咳痰、深呼吸，或轻拍背部促进痰液排出，必要时给予雾化吸入，以防发生肺部感染[4]。
1.3评价指标
1.3.1情绪状态 采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑状况，SAS量表包括20项内容，每项采取四级评分法。将各项得分相加后乘以1.25，取整数部分得到SAS评分，SAS评分越高，表示焦虑状况越严重。
采用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁状况，SDS量表的评分方法和标准类似于SAS量表。SDS评分越高，表示抑郁状况越严重。
2结果
经过护理干预后实验组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对护理工作质量的满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
股骨颈骨折患者围手术期常因疼痛、焦虑、抑郁等原因而影响睡眠质量，长时间睡眠不足，不仅影响骨折愈合，还可能导致心脑血管并发症等严重不良后果。患者在不良情绪影响下处于易激惹状态，易与医护人员发生纠纷，不利于各项护理工作的开展。在对股骨颈骨折患者进行手术治疗期间配合优质护理服务，通过心理疏导和健康教育缓解或消除患者的不良情绪，改善其睡眠质量，使患者在良好的心理状态下更加积极的配合治疗和护理工作，对术后康复进程有益。同时优质护理服务大大提升了护理质量，使患者对护理工作质量满意率大幅度提高，有利于增进护患关系。
参考文献：
[1]高克霞.股骨颈骨折术后实施优质护理服务的效果体会[J].中国社区医师，2014，30（23）：140，143.
[2]薛丽华.股骨颈骨折患者应用整体护理途径临床效果观察[J].现代医药卫生，2013，29（19）：2980～2981.
[3]张红梅.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨[J].当代医学，2010，16（13）：125～126.
[4]王华，宋霞.人性化护理在股骨颈骨折老年患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2011，22（3）：365～366
论文作者:王彬彬,赖平平,杨瑞雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 股骨颈论文; 实验组论文; 评分论文; 统计学论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;