青海省海南州同德县秀麻乡卫生院 青海 海南813299
摘要：目的：分析藏医热敷治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法：纳入本院2016.6-2018.11收治患者30例，分为常规药物组与藏药热敷组，各15例，常规药物组利用常规药物治疗，藏医热敷组则施藏医热敷治疗，对照治疗效果。结果：藏药热敷组治疗有效率更高而不良反应更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者的治疗中采取藏医热敷疗法进行治疗可取得良好治疗效果，且安全性高，可推广。
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关键词：藏医热敷治疗；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
慢性萎缩性胃炎为临床常见疾病，发病后患者多表现为恶心、反胃、食欲不振，临床治疗周期较长，易出现反复发作，相关研究指出慢性萎缩性胃炎为癌前病变，若迁延不愈则可导致胃癌发生，危及患者生命安全[1]。目前慢性萎缩性胃炎的主流治疗方法为药物治疗，但常规西药治疗效果一般，临床治疗有效率未达理想水平，随我国传统医学的复兴，藏药的普及推广，部分学者指出藏医热敷疗法在慢性萎缩性胃炎治疗中可取得良好治疗效果[2]。为进一步验证藏医热敷疗法对此类病患的治疗效果，本次研究对100例病患进行随机对照实验，旨在为临床慢性萎缩性胃炎患者药物治疗提供新思路，内容如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将本院2016.6-2018.11收治慢性萎缩性胃炎病患30例纳入，根据入院顺序奇偶数分组，常规药物组及藏医热敷组各15例，其中常规药物组男8例，女7例，平均46.17±3.68岁，藏医热敷组男8例，女7例，平均46.39±3.97岁。两组患者对本次用药实验知情，我院伦理委员会批准，分析组间一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：使用厦门恩成制药有限公司提供的奥美拉唑进行治疗，国药准字H20150023，口服用药，20mg/次，1次/d。
藏药热敷组应用藏药热敷疗法进行治疗，具体操作为将藏药（藏木香5g、高良姜25g、大黄20g、寒水石25g、碱花30g、诃子15g）研磨为膏药状，取2~3g药膏与桐油混合加热，患者取平卧位，局部皮肤消毒后将药物均匀涂抹于胃脘部，10cmx18cm，厚度0.1~0.2cm，利用治疗器照射局部皮肤20min，促进药物吸收，完成照射后擦拭掉药物，2次/d，两组均治疗3个月。
1.3 观察指标
临床治疗效果、不良反应发生情况。治疗效果判定标准：显效：治疗后临床症状基本消失，检查显示为浅表性胃炎，胃镜检查发现黏膜形态基本恢复正常；有效：治疗后临床症状有效改善，检查发现仍为萎缩性胃炎，但黏膜炎症减轻；无效：症状无改善，病理及胃镜检查均无显著改变。治疗有效率=（显效+无效）/例数，不良反应观察便秘、腹泻等。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
藏药热敷组治疗有效率及不良反应发生率为100.0%（12例显效、3例有效、0例无效）、0.0%（1例便秘），常规施药组治疗有效率及不良反应发生率为73.3%（8例显效、3例有效、4例无效）、13.3%（1例便秘、1例腹泻），藏药热敷组治疗有效率更高，不良反应更低，差异显著（x2=30.814，P=0.001；x2=14.248，P=0.001）。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎为临床常见疾病之一，其主要由胃黏膜炎症、幽门螺杆菌感染等造成，临床治疗尚无有效根治手段，病情易反复发作，迁延不愈则有癌变可能。临床治疗中药物治疗为此病首选治疗方案，西药治疗应用较多[3]。
奥美拉唑为慢性萎缩性胃炎治疗中常用药物之一，其属于质子泵抑制剂，易在浓酸环境中聚集，可特异性作用于患者胃黏膜壁细胞顶端的管状泡上，并转化为亚磺酰胺活性形式，利用二硫键与质子泵巯基进行不可逆性结合抑制H+、K+的活性，阻断机体胃酸分泌最终步骤，使机体胃酸含量减少，达到保护胃黏膜的作用，不过临床治疗中奥美拉唑效果一般，已不能满足治疗需求[4]。
慢性萎缩性胃炎在藏医辩证分型中可分为培根性萎缩性胃炎、基址性萎缩性胃炎等，病机为胃内“赤巴”、“培根”、“隆”三火的功能失调导致，属于兼挟证，治疗当以温通经络、健胃消食为主，本次所用藏药中藏木香可健脾和胃、调气抑郁，高良姜可温中散寒、理气止痛，大黄逐瘀通经，寒水石清热降火、利窍消肿，碱花具消滞之功，诃子涩肠止泻，诸药共济，达健脾消食之效[5]。临床治疗中藏药治疗较常规西药治疗不良反应更少，疗效更佳。本次研究结果显示，藏药热敷组治疗有效率更高，不良反应发生率更低（P＜0.05）。
综上所述，慢性萎缩性胃炎的治疗中采取藏药热敷治疗效果确切，可推广。
参考文献
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[5]朋毛端知, 拉毛卓玛, 张·多杰才让, 等. 藏药赛智白马大加治疗胆汁反流性胃炎的临床经验[J]. 中国民族医药杂志, 2018, 24(10):34-35.
论文作者:斗格才让
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/4
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