王红星 张国伟 王旭
( 保定市第一中医院 071000)
【摘要】 目的：对埋线及推拿疗法治疗功能性腹痛综合征(FAPS)的效果进行分析探讨。方法：将90例FAPS患者随机分为对照组和观察组，对 照组45例患者以阿米替林、谷维素治疗，观察组患者采用穴位埋线联合推拿法治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗满意度。结果：观察组的治 疗有效率为93.33%，对照组的治疗有效率为77.78%，观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗满意度为95.56%，对照组的治 疗满意度为80.00%，观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对功能性腹痛患者采用穴位埋线治疗联合推拿疗法可有效缓解患者疼 痛，提高治疗效果，在临床上值得推广借鉴。
【关键词】 埋线；推拿；功能性腹痛综合征
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0044-01 功能性腹痛综合征(functional abdominal Pain，FAPS)指得是频繁 或持续性发作的下腹疼痛，病程6个月以上，是一种非器质性疾病，在 中医上属于“腹痛”的范畴。腹痛症状为FAPS患者的主要就诊原因， 腹痛的发生原因主要为患者的肠胃功能紊乱，并同患者的心理因素 有着密切关系。临床上多采用抗过敏、三环类等药物治疗，效果不太 理想[1][2]。随着中医理论的不断发展，中医在FAPS治疗方面发挥出其 独特优势。为了进一步对FAPS的治疗方法进行分析探讨，笔者对我 院2013年1月～2015年1月收治的90例FAPS患者进行随机对照研究， 现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2013年1月～2015年1月收治的90例FAPS患者，所有患者均 符合罗马III(2005)诊断标准[3]。纳入标准：①基本性或持续性腹痛；② 疼痛同月经、进食及排便偶尔有关或无关；③部分患者丧失了日常活 动能力。排除标准：①其他功能性肠胃疾病；②合并有严重心、肺、肾 等器官疾病；③治疗依从性差者。 将患者随机分为对照组和观察组，对照组45例患者，其中男 26例，女19例；年龄为12～66岁，平均年龄为(31.5±3.7)岁；病程为7 个月～16年，平均病程为(7.1±1.4)年。观察组45例患者，其中男24 例，女21例；年龄为15～64岁，平均年龄为(32.1±4.4)岁；病程为10个 月～19年，平均病程为(7.6±1.46)年。两组患者的性别、年龄、病程等 基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：谷维素(四川大冢制药有限公司，批号：国药准字 H51020130)口服，一次30mg，一天3次，阿米替林(常州四药制药有限 公司，批号：国药准字H32023764)，口服，一次25mg，一天3次，持续4 周。
观察组：①推拿：嘱患者取坐位，于身后以拇指在患者的T7～L5 棘突两旁寻找阿是穴，点按，在局部接触条索状物后弹拨点压，每个 穴位按压3分钟。②穴位埋线：选脾俞、肝俞、大肠俞、足三里、天枢。 在常规消毒之后，以7号注射针针头为套管，以28号毫针去针尖作为 针芯。右手持针，刺进所需的深度。在患者出现针感之后，以左手推 动针芯，右手退出针管。把羊肠线埋于穴位皮下组织、肌肉内，以棉 球按压片刻。1周1次，持续4周。
1.3 疗效评价
①以参考文献标准对治疗效果进行评价[4]：显效：患者疼痛明显 缓解或完全消失，不影响正常生活、工作；有效：患者的疼痛有所缓 解，但是正常生活仍受到影响；无效：患者的疼痛没有缓解，甚至加 重。治疗有效率=(显效+有效)/小组人数。②以我院自制问卷对患 者的治疗满意度进行评价[5]，问卷满分100分，得分85分以上为十分满 意，得分60～85分为一般满意，得分60分以下为不满意，治疗满意度 =(十分满意+一般满意)/小组人数。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件处理分析，对计数资料以X2检验， 以例数百分比的形式表示，，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率
观察组的治疗有效率为93.33%，对照组的治疗有效率为77.78%， 观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意 义，结果如表1所示。
2.2 治疗满意度
观察组的治疗满意度为95.56%，对照组的治疗满意度为80.00%， 观察组的治疗满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意 义，结果如表2所示。
3 讨论
FAPS是一种功能性疾病，临床表现主要为腹痛，发病原因可能 同紧张、焦虑等心理因素有关。研究指出，FAPS同内脏的超敏相关， 多因无羟色胺能、阿片能等神经系统神经调控失常或异常引起脊髓 神经兴奋性异常，降低疼痛阈值，增强疼痛感[6]。如果疼痛持续较长， 会对传导通路造成干扰，导致肠胃功能紊乱。
该病在中医上属于“腹痛”的范畴，多由脾胃气滞、肝疏失泄、脾 胃气虚引起，同脾、肝等器官有着密切关系。背俞穴同相应脏腑位置 较近，且同它们的体表投影相近。从解剖形态学角度角度来看，交感 干、交-脊点体表投影线同背俞穴大体相同，所以，脏腑有病一般会反 应在背俞穴，经针刺或按摩背俞穴能够有效改善患者的自主神经系 统平衡。因此，在背俞穴寻找到反应点之后，就可以对相应脏腑疾病 进行诊断及治疗。本研究中，选穴大肠、肝、脾俞，先按摩再埋线可以 有效缓解肠肌痉挛，健脾疏肝，调节肠道运动功能，有效止痛。天枢为 大肠募穴，中脘为腑会，联合足三里可缓解肠胃痉挛，调节肠胃气机。 穴位埋线治疗是将现代医学理论同经络理论结合在一起，通 过线体持续刺激穴位，起到治疗目的。羊肠线是异体蛋白，在穴位 埋入之后，可在体内分解、吸收，对穴位进行生物化学及生理刺激， 调节阴阳，起到先泻后补的治疗效果。本研究中，观察组的治疗 有效率为93.33%，符合张丛等[7]报道的90%，且明显高于对照组的 77.78%(P<0.05)，表明对FAPS患者采用埋线联合推拿疗法治疗效果 更为理想。除此之外，观察组的治疗满意度为95.56%，对照组的治疗 满意度为80.00%，观察组的治疗满意度明显高于对照组，P<0.05，差 异具有统计学意义，表明以埋线联合推拿疗法因效果理想更容易被 患者所接受。
总之，以埋线联合推拿疗法治疗功能性腹痛综合征能够有效缓解 患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广借鉴。 参考文献
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[7] 张丛，曹泽群. 中西医结合治疗功能性腹痛综合征５５例疗效观察[J].云南中 医药杂志.2013.34(8):17-18
论文作者:王红星 张国伟 王旭
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 满意度论文; 对照组论文; 功能论文; 穴位论文; 病程论文; 综合征论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;