【摘 要】目的：分析社区高血压病患者的社会支持状况，探讨提高患者社会支持的护理对策。方法：选择某社区132名高血压患者为研究对象，另在该社区内以随机抽样的方式抽取134名健康居民作为对照，采用社会支持评定量表（SSRS)测量高血压病患者和健康居民的社会支持状况。结果：社区高血压患者客观支持、主观支持、总得分均明显低于健康居民组；高血压病组与健康居民组支持利用度比较无显著差异；血压控制优、良、中、差患者社区护理资源利用优良率分别为100.00%、71.74%、42.86%和20.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区高血压病患者社会支持存在不足，不能有效利用社区护理资源，应积极加强社区护理干预，促进患者健康。
【关键词】高血压病；社会支持状况；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0336-02
Analysis of the status of social support and nursing strategies for patients with hypertension in community
Yang xia.Zigong Hospital of traditional Chinese Medicine,, Sichuan; 643000;China
【Abstract】Objective: to analyze the community hypertension patients social support status and explore nursing strategies to improve the social support of the patients. Methods: 132 patients with hypertension in a community as the research object, the other in the community by random sampling from 134 healthy residents as controls, by using social support rating scale (SSRS) social support status of hypertension patients and healthy residents measurement. Results: the community hypertension patients objective support, subjective support and total score were significantly lower than that in healthy residents group; hypertensive patients and healthy residents group support utilization showed no significant difference; blood pressure control is excellent, good, poor use of patients in community nursing resources the excellent and good rate were 100%, 71.74%, 42.86% and 20%, there was statistical significance comparison of differences (P<0.05). Conclusion: the social support of community hypertension patients are insufficient, cannot use the community nursing resources effectively, should the community nursing intervention to strengthen the active promotion of the health of patients.
【keyword】hypertension; social support status; nursing
高血压病是严重影响中老年人群的常见病和高发疾病之一，高血压病患者主要的生活环境就在社区，社区护理对社区高血压患者的血压控制和身体恢复具有举足轻重的作用。笔者因此研究了社区高血压病患者社会支持状况，并以此为基础探究对社区高血压病患者有效的护理干预对策。现报告如下。
1 对象与方法
1.1对象
2014年1-8月间，选取某社区132名确诊高血压患者作为研究对象，男79例，女53例，年龄52-73（58.3±6.04）岁。入选高血压患者均符合高血压诊断标准【1】：年龄≥50岁；意识清楚；语言表达能力正常，沟通无障碍。排除精神障碍、老年痴呆、恶性肿瘤、严重的心、肝、肾疾病及不配合研究者。另同期在该社区内以随机抽样的方式抽取134名健康居民作为对照研究，其中男87例，女47例，年龄53-72（57.9±6.22）岁，对照组均无高血压、冠心病等心血管疾病，自愿配合本研究。两组对象年龄、性别等一般资料比较无统计学差异，P>0.05.
1.2研究方法
①社会支持度调查：使用统一的“社会支持评定量表”(SSRS)调查表[2]，工作人员负责解释表格内容，并协助写字不方便的老年对象，被调查对象口述后由工作人员代为填写。SSRS调查表当面填写，同时收回，对所有调查对象进行支持评估，调查结束后用统一标准计分。②社区护理资源的利用度调查：提前制作“社区护理资源的利用度调查表”，调查表内容包括血压控制情况（分别设优、良、中、差四个级别）和社区护理资源的利用程度（分设很好、较好、一般、差四个程度），社区资源利用良好率=优+良。探讨血压控制与社区护理资源利用度之间的相关性。
1.3统计学处理方法
应用SPSS15.0统计软件进行数据分析，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1社区高血压病患者和健康居民的社会支持比较 见表1
3 护理对策
高血压病是一种慢性病，需要终身服药控制血压，并需改变不良的生活方式。本研究显示高血压病患者的客观支持、主观支持和总支持均低于健康居民。基于这种现状，护理人员应确立社会支持理念，构建和完善社会支持网络。社区护理人员应当努力成为服务对象社会支持网络中的一员，尽可能地创造出在服务对象寻求帮助时，愿意提供帮助的良好氛围，在资源的提供和利用之间起桥梁作用。除此之外，护理人员在为患者提供支持性的行为之前，对不同患者需要社会支持的类型进行评估，采取有针对性的措施，患者才会在心理上产生对社会支持的满足感[3]。
社区高血压病患者血压控制情况与患者对社区护理服务资源利用程度呈正相关，即利用程度越高的患者血压控制情况越理想，所以加强患者对社区护理服务资源的利用是帮助社区患者控制好血压的重要手段[4]。因此，社区护理人员应该加强对社区护理资源的宣传和推广力度，让更多的社区高血压病患者能够知晓护理资源、利用护理资源，借助护理资源达到控制血压的目的。在与患者交往的过程中，营造良好的护患关系，鼓励患者遇到困难求助社区护理人员[5]，以期提高患者对社区护理服务资源的利用率。
本文研究表明，社区高血压患者客观支持、主观支持、总得分均明显低于健康居民组，血压控制好的患者社会支持利用程度明显好于血压控制差组，国外文献也有利用社会支持与患者自我效能感、血压控制的报道[6]。提示社区高血压病患者的发病与血压控制与社会支持状况和患者对社区护理服务资源利用程度密切相关。应重视社区护理干预，提高社区人群健康意识，促进高血压患者健康。
参考文献
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[3] 马春花，陈少贤.高血压患者生活质量与社会支持的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2013,29（2）：54－57
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[5] 庚江东，李健芝，王蕊，等.健康促进生活方式与社会支持对社区老年高血压病人自我护理能力的影响[J].中南医学科学杂志，2013,41（6）：629-633
[6] Idowu OA, Adenivi AF, Atjosan OJ, et al. Physical inactivity is associated with low self efficacy and social support among patients with hypertension in Nigeria[J]. Chronic llln 2013,9(2):156-164
论文作者:杨霞,王运瑜,邹学敏
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：社会支持论文; 高血压论文; 社区论文; 患者论文; 血压论文; 病患者论文; 资源论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;