（青岛大学附属威海市立第二医院 山东威海 264200）
【摘要】目的：研究对初产妇予以分娩球配合自由体位助产的效果以及其对焦虑水平的影响。方法：以入院顺序将本院接收的90例初产妇随机均分成对照组和实验组，两组病例数均为45例，对照组予以常规护理，采用传统仰卧或半卧位分娩，实验组给予分娩球配合自由体位助产，分析比较两组产妇产程时间、疼痛情况以及焦虑水平。结果：与对照组比较，实验组产妇现实疼痛强度评分和视觉模拟焦虑评分明显要低，各产程时间明显要短，组间统计学意义明显（P均＜0.05）。结论：对初产妇给予分娩球配合自由体位助产，可缩短产程时间，减轻疼痛和改善产妇焦虑水平，推荐应用。
【关键词】自由体位助产；初产妇；分娩球；自由体位助产
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0119-02
因对分娩的不了解，再加上初为人母，很多初产妇都会存在焦虑、紧张等情绪，这些过激应激反应容易刺激机体收缩子宫，使胎儿经过产道的时候疼痛加重，继而延长产程时间，另外在一定程度上也加大了各并发症发生的风险[1]。针对这种情况，我院近年来对收治的初产妇给予了分娩球配合自由体位助产，取得了满意效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本文择取病例数来自2015年10月-2017年4月期间接收的90例初产妇，均是头胎、头位妊娠以及足月，无显著剖宫产指征，满足阴道试产条件。为确保研究的准确性，本研究已排除伴严重肝肾功能掌握产妇、并妊娠期高血压和糖尿病产妇、头盆不称产妇、高龄产妇以及患有精神疾病产妇。以入院顺序随机均分对照组和实验组，两组病例数均为45例。对照组产妇年龄区间范围为21-32岁，平均年龄27.12±3.01岁，平均孕周39.02±1.21周，平均体质量为67.02±3.91Kg；实验组产妇年龄在20～33岁之间，平均年龄27.17±2.98岁，平均孕周39.04±1.24周，平均体质量为67.03±3.89kg。经统计学分析两组产妇临床资料，均无统计学意义，均P＞0.05，说明组间研究结果具有比较性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，予以传统仰卧或半卧位分娩，指导产妇平卧在产床上，按照要求取膀胱截石位，对外阴进行常规消毒，在第一产程对产妇宫缩、先露下降、胎心以及宫颈扩张等进行观察；在第二产程根据产妇宫缩节律情况指导其用力屏气，当胎头下降到阴道外头的时候俯屈胎头，在操作期间注意保护好产妇会阴；在第三产程协助胎盘娩出，对胎膜完整性进行检查。实验组产妇给予分娩球配合自由体位助产，基于产妇意愿明确体位，对于坐姿者指导其坐在分娩球上，将两腿分开和肩保持同宽，保持放松，上身直立；站姿者把分娩球放在产床，嘱咐产妇站在床旁，把球放在胸前，抱住，身体前倾，头放在秋上，让脊柱呈C形；跪姿者则跪在瑜伽垫上，把球放于胸前，抱住，身体前倾，头放在球上。在分娩期间结合产妇意愿对体位进行改变。
1.3 评价指标
利用现实疼痛强度量表和视觉模拟焦虑量表对产妇疼痛情况、焦虑水平进行评价，评分越低表示疼痛越轻，焦虑水平越低[2-3]。记录两组产妇各产程时间，包括第一产程、第二产程以及第三产程。
1.4 统计学处理分析
利用统计学软件SPSS 18.0分析数据，利用均数±标准差（x-±s）表示两组计量资料，同时用t检验；以百分比表示两组计数资料，用χ2检验，结果P＜0.05说明统计学意义明显。
2.结果
与对照组比较，实验组产妇现实疼痛强度评分和视觉模拟焦虑评分明显要低，各产程时间明显要短，组间统计学意义明显（P均＜0.05），具体如表1所示。
3.讨论
分娩球为球状物，产妇在产前、宫缩间隙能选择自己认为舒适的姿势坐在上面，通过这种方式放松机体盆骨肌肉，改善产妇负性情绪，以此减轻疼痛感。临床实践和相关文献报道均表示，在分娩球上通过左右、上下以及前后的摆动可改变机体盆骨形状，让胎儿头部更好地贴合宫颈，继而使其可快速进入到产道，缩短产程时间。田洪等学者曾就分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果进行了分析，报道表示，分娩球联合自由体位用于初产妇助产中效果明显优于常规组[4-5]。基于相关报道，本文就初产妇给予分娩球配合自由体位助产的效果及其对焦虑水平的影响进行了分析，结果表明，给予分娩球配合自由体位的实验组产妇产程时间、疼痛评分和焦虑评分均优于对照组，具有统计学意义，P均＜0.05。
综上可知，在初产妇分娩期间给予分娩球配合自由体位，不仅能减轻疼痛，同时还可改善产妇焦虑水平和缩短产程时间，有利于分娩尽快完成，在临床中具有应用价值和推广价值。
【参考文献】
[1] 孙小金,朱忍娣,周巧仪等.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].国际护理学杂志,2014,11(7):1672-1674.
[2]孙海娟,郑芙,徐博等.分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、产程及分娩结局的影响研究[J].中国社区医师,2017,33(8):118-119.
[3]唐艳,冉扬,张洁等.初产妇采用分娩球配合自由体位助产的临床经验[J].中国社区医师,2015,34(30):131-131,133.
[4]田洪,梁俊华,戴桂高等.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(7):176-178.
[5]厉跃红,吴娜,庄薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志, 2013, 48(9):793-796.
论文作者:井晓林,周先飞
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
标签：初产妇论文; 产妇论文; 体位论文; 实验组论文; 自由论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年36期论文;