黄素云 周立军 张 玲
泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500
摘要：运用管理工具完善行政查房，提高医院管理效能。
关键词：行政查房；PDCA循环
行政查房作为医院的一项基础管理制度，体现了医院领导和行政职能部门为临床一线服务的管理理念，也是职能部门和临床一线沟通、联系的有效桥梁[1]。自开展以来，行政查房作为一项常规工作在医院开展。但在查房过程中逐渐发现，每次行政查房队伍一行十几人，浩浩荡荡，查房队伍松散，效率不高。针对行政查房中存在的问题，运用PDCA循环完善行政查房，提高管理效能。
一、目前存在问题
1.参与查房的行政部门不重视，部门主任不能亲自到场，随意安排科内其他人员代替。
2.查房时没有重点，眉毛胡子一把抓，甚至不知道要查什么内容。
3.查房时临床医技科室主任、护士长因手术、上门诊等各种原因未能在病区，导致科室不能及时向院领导及职能部门反映需解决的问题，或职能部门查出的问题不能与科主任面对面沟通，弱化检查的效果。
4.临床科室和职能部门对行政查房认识存在误区，认为家丑不可外扬，不愿被查出问题，即使查出一些小问题，也愿私下交流，没有起到举一反三，借鉴学习的作用。
5.对检查的结果没有很好的运用，有查无果，查过后对科室反映的问题没有及时落实到位，问题依然存在，查房没有取得实效。
6.对科室反映或查出的问题，职能部门之间存在相互推诿、扯皮的现象。
7.参加查房人员存在做形式、走过场的现象。
二、根据存在问题制定计划及整改措施（P、D）
1.行政查房前：查房前精心准备，针对医院管理中存在的主要问题和薄弱环节进行重点质控，提前确定查房带队领导、被查科室、参加查房人员、查房的主题等。通过内网、飞信等形式分别通知临床科室和行政职能部门，提前做好准备工作。要求职能部门主任及临床科室主任、护士长提前做好科内工作安排，查房时在现场便于面对面的交流沟通。转变认识，变“查出问题”为“解决问题”，转变家丑不可外扬的观念。
2.行政查房中：认真组织、深入细致 为使得行政查房可操作性强、效率高、结果更加量化，办公室结合各职能部门质量督查标准、管理中存在的薄弱环节等制定了行政查房表单。减少了因不同的检查人员等人为因素对查房内容、结果的影响。同时，也有利于不同时间、不同地点对结果进行横向或纵向比较。除了行政查房表单外，相关人员还需事先准备好问题分别对医务人员及患者进行访谈，做到定性调查与定量调查相结合，进一步提高行政查房效果。
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行政查房定于每周二下午，每次检查4个科室，每个科室检查时间规定为30分钟，各职能部门查房时间为25分钟，查房结束后立即召开会议集中反馈，在院领导在场下当场能解决的当场解决，不能解决的确定责任部门，避免推诿、扯皮的现象。
3.行政查房后：及时总结，不断提高 办公室每月对行政查房中出现的问题进行汇总并在《医院情况》中进行通报。
三、加强督查，强化考核
每周分两个督查组同时进行，每次督查4各科室，每个科室督查半小时，对查出的违反核心制度的严重问题予以重大扣罚，既能对被查的科室起到促进作用，也能对其他科室起到警示、提醒、借鉴作用，在全院形成“反思文化”和“共享文化”，被查的科室要对查出的问题进行反思，分析原因，提出整改措施，其他科室需借鉴，向错误学习，避免类似错误，改进不足，完善工作。对行政查房中发现的需职能部门解决的限期整改到位。对上一轮查出的问题，第二轮检查时要对上一轮中的问题进行定期复查，到临床科室走访，找医务人员、患者访谈，确保相关问题得到彻底的解决。
四、运用PDCA循环，将上月未解决的问题作为下月的工作重点（D）
对同一科室屡次出现的，不同科室普遍存在的问题要进行重点追踪督查，抓措施的落实[2]。
结论
通过PDCA循环法有效地提高了行政查房效能，改善了职能部门的工作作风。查房时，职能管理部门负责人能够有计划、有重点地到临床科室了解情况，当面听取科主任、护士长对有关问题的反映，对部分能够现场解决的问题给出处理意见或解决办法，提高了工作效率[3]。通过深入一线，直接沟通与交流，对科室取得的成绩和存在问题有了直观的认识，掌握了科室的工作动态，明确科室的问题及症结，有利于理清工作思路和正确决策，加强了与临床一线的密切联系。行政查房既提高职能部门的工作效率也改善了临床科室的医疗质量。
行政查房中“发现问题”——“解决问题”——“追踪反馈”——“发现新的问题”的
参考文献：
[1]王丽.落实行政查房制度，提高医院管理水平[J].现代医院，2012，12（4）：105-106
[2]张亭.坚持院长行政查房 促进医院管理[J].江苏卫生事件管理，2008，19（1）：16-17
[3]陈钰，吕力琅，周正荣，等.多维度联系临床体系在医学管理中的应用及体会[J].中国医院管理，2013，33（7）：26-27
论文作者:黄素云,周立军,张玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：科室论文; 行政论文; 职能部门论文; 房中论文; 督查论文; 医院论文; 效能论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;