湘潭市中心医院南院区消化肝病肿瘤科 湖南湘潭 411101
【摘要】：目的：分析美罗华联合化疗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果。方法：本文研究对象为B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，研究例数一共60例，B细胞非霍奇金淋巴瘤患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年1月10日-2017年1月5日之间，分为观察组一组(30例实施美罗华联合化疗)、对照组一组(30例实施化疗治疗)，将两组患者临床效果进行对比。结果：观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的总有效率90.00%（完全缓解患者10例、部分缓解患者15例、稳定患者2例、无效患者3例)高于对照组患者总有效率（P＜0.05）；观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的不良反应发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中应用美罗华联合化疗后，取得显著的效果。
【关键词】：美罗华；化疗；B细胞非霍奇金淋巴瘤；临床效果
B细胞非霍奇金淋巴瘤发病率呈上升趋势，为常见的血液系统恶性肿瘤，易对人体健康造成威胁，多数患者诊断时常为III-IV期，对于该类患者常以联合化疗治疗为主综合治疗方案，但是其总体治疗效果欠佳。然而，随着CD20+B淋巴细胞淋巴瘤靶向药物美罗华面世，化疗联合美罗华治疗在CD20+B淋巴细胞淋巴瘤中取得显著的效果[1]。因此，为进一步证实美罗华在B淋巴细胞淋巴瘤中的疗效，本次研究对美罗华联合化疗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1资料
60例作为本次研究对象，B细胞非霍奇金淋巴瘤患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年1月10日-2017年1月5日之间。
观察组30例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者；年龄20岁-71岁内，平均年龄（45.21±1.01）岁，其中B细胞非霍奇金淋巴瘤患者男性有15例、女性患者15例。
对照组30例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者；年龄21岁-70岁内，平均年龄（45.15±1.23）岁，其中B细胞非霍奇金淋巴瘤患者男性有16例、女性患者14例。
观察组30例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者、对照组30例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的平均年龄、性别等资料相比，采用P>0.05代表，患者无显著差异性。
1.2方法
对照组30例患者使用化疗治疗。
进行CHOP方案治疗，在治疗第一天，给予患者使用750mg/m2环磷酰胺静脉输注、1.4mg/m2长春新碱、60mg/m2阿霉素、口服强的松100mg，第1-5天[2]。
观察组30例患者使用美罗华联合化疗。
在治疗第一天，给予患者使用375mg/M2美罗华静脉滴注，第二天采用CHOP方案治疗，美罗华初始滴注速度是50mg/h，过60分钟后，每隔30分钟增加50mg，直至最大速度为400mg/h，之后美罗华滴注速度100mg/h，在用药前给予患者采用地塞米松5mg静脉推注[3]。
1.3 观察指标
对比观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者以及对照组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的总有效率、不良反应发生率。
总有效率分为完全缓解、部分缓解、稳定以及无效四个指标。
完全缓解：B细胞非霍奇金淋巴瘤患者治疗后，检查结果显示淋巴结为阴性，组织学检查显示正常、病灶直径小于1.5cm。
部分缓解：B细胞非霍奇金淋巴瘤患者治疗后，病灶缩小程度大于50%。
稳定：病灶缩小范围在25%-50%之间。
无效：出现新病灶或者病灶增大。
完全缓解率加部分缓解率、稳定率等于总有效率[4]。
1.4 统计学处理
本次研究的统计学数据使用SPSS25.0软件，本次研究B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的总有效率、不良反应发生率对比不同，以P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比总有效率
观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的总有效率90%（完全缓解患者10例、部分缓解患者15例、稳定患者2例、无效患者3例)高于对照组患者总有效率（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
据相关研究显示，B细胞非霍奇金淋巴瘤为人体淋巴系统的恶性肿瘤，发病率不断增加，传统CHOP方案有一定有效率 [5]，但是缓解持续时间短、复发率高，而通过联合美罗华治疗，取得显著效果，美罗华为作用于CD20单抗药物，将其应用在恶性肿瘤治疗中，能通过和CD20抗原结合，从而使B细胞快速溶解，有效抑制人体B细胞增生，促进患者肿瘤细胞凋亡，从而提高患者治疗效果，降低B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的不良反应[6]。
经研究表明，观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的总有效率90.00%（完全缓解患者10例、部分缓解患者15例、稳定患者2例、无效患者3例)高于对照组患者总有效率（P＜0.05）；观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的不良反应发生率13.33%（中性粒细胞减少患者1例、畏寒患者2例，恶心呕吐患者1例)低于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，通过在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中应用美罗华联合化疗后，取得显著的效果，值得在临床中推广及运用。
【参考文献】：
[1]陈伊明,钱申贤,谢亚萍等.拉米夫定与恩替卡韦预防B细胞非霍奇金淋巴瘤化疗后乙型肝炎病毒再激活的疗效对比及乙型肝炎再发危险因素分析[J].浙江医学,2014,36(11):941-944.
[2]屈敏, 杨国林. 美罗华联合CHOP方案治疗12例弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2013, 30(2):172-173.
[3]古健, 陈焯文. 美罗华联合吉西他滨方案治疗老年复发难治CD20~+非霍奇金淋巴瘤的疗效[J]. 中国老年学杂志, v.33(13):3256-3257.
[4]刘宇. 美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效评价[J]. 中国实用医药, 2014, 8(1):166-167.
[5]奚和明. 美罗华联合化疗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床疗效及安全性评估[J]. 中国实用医药, 2015, 10(36):135-136.
[6]郭淑利. 美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效评价[J]. 中国实用医药, 2013, 8(3):154-155.
论文作者:雷晓宇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
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