四川省绵阳市盐亭县中医医院 四川绵阳 621600
【摘 要】目的：对老年人心血管药物的合理使用进行分析探讨。方法：选取2012年01月至2014年01月在医院进行治疗的患者中随机抽出100名心血管患者进行细致的查看分析，并对用药合理性进行具体研究。结果：对老年人心血管疾病治疗后，有些老年人的病情有所好装，有些则没有任何好转迹象，甚至还有些老年人的病情加重，心血管药物不合理使用对老年人的病情有着非常严重的影响。结论：心血管疾病是影响老年人健康的一项重要疾病，在进行治疗时一定要合理使用心血管药物，提升治疗效果，降低不良反应的出现，这是对老年人心血管疾病治疗的关键。
【关键词】老年人；心血管；药物；合理使用
引言：
心血管疾病，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。因此，合理的使用药物对于治疗老年人心血管疾病有着重要作用。
一、临床资料
在医院2012年01月至2014年01月随即抽取100例心血管疾病患者进行严格的检查，其中有60名患者得到了显著的疗效，经住院治疗数天，可以出院，另外32名心血管疾病患者病情依然如旧，没有得到好转，最后8名患者病情不但没有好转，而且病情还逐渐加重，药物对老年心血管患者有着严重的影响。想要遏制住这样的事件发生，首诊医生应注意选择药物的种类、剂量及药物之间的相互作用，用药个体化，才能避免对患者造成不良影响。
从医院2012年01月至2014年01月随即抽取1例心血管患者进行病例详细检查。70岁，男性，2010－8－8，13：00入院，婚否：已婚，籍贯：合川，民族：汉。主诉：持续胸闷、胸痛5+小时。现病史：5+小时前（早上6点左右）突发胸闷，胸痛，呈持续性，阵发性加重，经含化救心丸8丸数次，病人病情不见好转，伴有心慌、气短、腹痛，恶心、呕吐，头晕不适，咳嗽、咳痰等症状，急诊送入医院。既往史：既往有高血压病史15年，冠心病心绞痛史8年，间断服药，否认肝炎，否认结核，否认伤寒等传染病史，否认输血时、否认外伤、否认中毒及否认手术史。个人史：出生在合川，农民，有15余年吸烟史，无饮酒嗜好。查体：体温36．2℃，脉搏91次/分，呼吸26次/分，血压123/84mm Hg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般状况：发育正常，神志恍惚，慢性病容，自动体位，查体合作，皮肤黏膜：皮肤色泽正常，无明显黄染，未见皮疹、出血点，未见脱屑，未见紫癜。毛发分布正常，皮肤温、湿度正常，弹性正常，未见水肿，未见肝掌及蜘蛛痣。头部：头颅无畸形，头皮无疮疖瘢痕及压痛，无脱发。双眼睑无浮肿，眼球轻度突出。耳廓无畸形，外耳无溢脓，乳突无压痛，听力正常。无鼻翼扇动，中隔无偏曲，通气畅，鼻窦无压痛。口唇红润，黏膜正常，无疱疹。双侧呼吸运动一致，呼吸动度增强，语颤相等，无胸膜摩擦感。心率91次/分，侓齐，各办膜区未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢无水肿，病理反射未引出。
通过医院的检查结果得知，老年人心血管疾病加重的又到因素是因为患者在发病之前使用硝苯地平的量过多，其血压迅速恢复正常值，以至于全身的器官出现缺血现象。及时对该患者使用该药物，患者病情逐渐有所好转。
心血管药物种类有以下几种：
1.抗心绞痛药降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区供血、也可增加缺血区侧枝循环，增加缺血区血液灌注量。
2.抗心律失常药防治各种早搏，快速型心律失常。
3.抗高血压药使高血压降低，对心血管患者有着显著的疗效，但是这类药对病人血压波动影响较大。
二、老年人用心血管药的注意事项
在防治心脑血管疾病过程中，当然少不了要用到药物。用药要注意一些问题，患者患病后首先要到医院看病，让医生来指导患者正确的服用药物，如果口服有效，尽量不要使用静脉给药，因为静脉给药常常多种药物混合在一起，多种药物会对患者产生不良影响，副作用也较多，有的时候对患者会造成一些伤害。老年人，进食少，适当补充维生素是有必要的，可是维生素也有副作用，所以使用维生素的量也要注意，一定要在合理的范围内。
1.阿司匹林心血管疾病抗凝最常用的药物，常常引起胃黏膜损害，引起恶心、
呕吐、胃出血的发生。
2.华法令经常会引起消化道内出血，严重的还会引起颅内出血，甚至会有死亡发生。
3.口服给药，尽量不要使用静脉给药。在调查中发现，我院就诊的病人中，静脉给药的比例偏高，占60%，静脉给药的比例高于口服给药的比例。
4.联合用药的量不能过多掌握药物的相互作用，适当联合用药，就可以将心血管疾病和其他并存疾病得到有效的控制，如果用得不好，就会产生更多副作用。
所以用药的时候一定要少，要精，要有效，是药三分毒，不能够过多。
5.使用维生素要适量要适当的补充维生素，因为维生素跟其他的药物一样，适量对人有好处，但是如果吃多了，则会造成中毒等。
结语：
心血管疾病是老年人多发疾病，并且心血管疾病具有高死亡率和瘫痪的概率，这对于老年人的身体健康有着严重的影响。本篇文章针对老年人心血管药物的合理使用进行研究分析，提出合理使用心血管药物对治疗老年人心血管疾病的有利之处。医院的医护人员一定要根据老年人的身体特点以及发病特定进行心血管药物的使用，不能盲目的使用药物，这对于老年人的身体健康和疾病恢复有着严重影响。针对老年人患者合理使用心血管药物能够有助于减缓老年人心血管疾病病情，提高治疗效果，降低药物不良反应，能够更好的为老年人心血管疾病进行治疗。
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论文作者:蒲湘
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
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