张阳
（山西省晋中市榆次区人民医院 山西 晋中 030600）
【摘要】目的：腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床研究。方法：选2016年8月至2018年5月期间我院106例患者，随机分为对照组和观察组，分别进行传统开腹手术和腹腔镜手术，根据各项指标在两组样本中存在的不同程度的差异，评价手术后的价值。结果：传统开腹手术和腹腔镜的手术都是100%的成功率，全部没有术后的并发症，没有统计学意义（P>0.05）；手术过程中的出血量以及手术后的卵巢修复阶段以及住院修养开始下床活动时间及住院时间等，使用腹腔镜的手术组强于普通开腹组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜较传统开腹手术对患者影响更小、恢复快、腹腔镜有放大作用诊治效果好等优势。作为一种新的手段，应在临床上推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；治疗；卵巢囊肿；价值研究
【中图分类号】R713.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0091-02
作为新兴发展起来的微创手术腹腔镜手术方法，必然是以后手术界的发展方向[1]。主要是因为制造业的相关技术的全面进步，再结合医师熟练的操作手术步骤，一般的开腹手术可能会被腹腔镜手术取代，腹腔镜手术丰富了手术方法，避免了开腹手术的一些并发症。卵巢的囊肿为妇科常见病变，有生理性和病理性的区分，生理性的不必进行手术，而病理性的则需要手术。病理性卵巢囊肿以卵巢良性肿瘤多见，所有的年纪阶段都可能发病，多没有显现的症状，仅仅通过身体检查发现，后期表现腹部下部的疼痛，排便以及小便困难[2]。过往诊治该类病的手段是普通开腹摘除法，对患者来说非常的痛苦，术后恢复困难。因此腹腔镜手术作为一种新选择可从单单的治疗慢慢变成可以根治兼顾质量的方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选2016年8月至2018年5月期间我院106例患者，53例患者作为对照组，另外53例作为观察组。分析对比两组的各类指标。见表1，表2。
入选标准：①所有患者均无合并症，排除了高血压等疾病的干扰可能性；②近期没有进行任何手术或者吃药或者有外伤等；③妇科、B超、CT、MRI已证实患病；④医院须患者知晓并同意。
1.2 手术方法
对照组开腹手术组使用传统开腹器械，取平卧位，麻醉为腰硬联合麻醉。腹腔镜手术取臀高头低位，麻醉为全麻，13mmHg腹部气压，进行三点的穿刺。根据实际情况进行摘除，绝经前患者实施卵巢囊肿剥除术，绝经后患者实施患侧附件切除术[3]。首先探查病变情况，切开囊肿外膜，进行钝性剥除囊肿，大的囊肿可先抽去囊液再行剥除囊肿，止血采取电凝方式。畸胎瘤及怀疑恶性者立刻密封存储，剥后快速装袋进行冰冻病理检查[4]。最后冲洗腹腔，检查无出血，结束手术。
1.3 观察指标
第一项，术中出血量（包括纱布的吸出血量）；第二项，手术时间；第三项，需要记录好每个人的住院时间；第四项，病人下床活动的时间点。
2.结果
3.讨论
传统开腹手术针对卵巢囊肿这类妇科手术，除了紧急情况外，不建议采取。开腹手术患者体验痛苦，手术开腹及关腹时间长，出血量较多，术后恢复慢，住院时间长。随着技术的发展，这类常见的妇科病摸索出了腹腔镜手术治疗[5]。随着腹腔镜器械的发明及腹腔镜手术技术的提高，针对卵巢囊肿这类妇科手术，大部分传统开腹手术已逐渐为腹腔镜手术取代。腹腔镜手术具有以下优点：手术时间短；腹腔镜有放大作用，操作更精细，术后并发症少；术中出血少；痛苦小，术后下床活动早；术后恢复快，住院时间短[6]。有着令人十分满意的效果，为卵巢良性囊肿提供了最小损伤非剖腹术的手术途径，展示了腹腔镜的临床应用价值，值得在县区级医院推广应用。
【参考文献】
[1]秦定霞,李晨宇.腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值[J].当代医学,2017,23(14):54-56.
[2]王瑞,李望舒,刘雪兰,等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中垂体后叶素-水囊分离法对卵巢功能的保护作用[J].宁夏医学杂志，2017,39(5):385-388.
[3]邵明君,陈静鸳,胡旻,等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能的变化[J].浙江医学,2016,38(13):1108-1110.
[4]强萍,杨婷婷.为行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的卵巢囊肿患者应用垂体后叶素的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(22):38-40.
[5]魏冬梅,朱剑红.腹腔镜下垂体后叶素水分离配合小纱枕行卵巢囊肿剥除术的疗效分析[J].浙江临床医学,2016,18(8):1482-1484.
[6]冯羚.研究腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值[J].医药卫生:文摘版,2016,(9):00270-00270.
论文作者:张阳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
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