（广西壮族自治区南宁茅桥中心医院 广西南宁 530023）
【摘要】目的：探讨综合性心理干预对服刑高血压病患者治疗效果的影响。方法：选取92例服刑人员中原发性高血压患者，按自愿参与的原则分为两组，干预组46例，对照组46例。两组患者均接受内科常规药物治疗，干预组患者同时给予综合性心理干预，3个月后对比病人治疗前后血压水平的变化和病人焦虑、抑郁情绪的变化。结果：综合性心理干预组血压水平降低显著优于常规用药组，焦虑、抑郁情绪评分显著优于常规用药组（P＜0.05）。结论：综合性心理干预可以改善服刑人员中高血压患者，对提高服刑人员中高血压患者心理健康水平有显著效果，值得推广。
【关键词】高血压；服刑人员；综合性心理干预
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0274-02
高血压为我国中老年常见慢性疾病，也是心血管疾病发病危险因素，对人们健康水平和生活质量造成严重影响，因此，加强对高血压患者的临床干预也就显得尤为重要。由于身心状态低下是大多数疾病形成以及多种疾病病情加重的主要原因，因此综合性心理干预治疗被广泛的应用在各种疾病的治疗当中，高血压疾病也不例外。综合性心理干预治疗只要是通过对患者生活方式、心理层面等方面进行干预 [1]，以此来加强患者对心态重要性的认识，让患者明白，缓和的情绪、平静的心态是有利于自身疾病治疗的。本研究探讨综合性心理干预对服刑高血压病患者治疗效果临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月至2016年12月在我院服刑人员中原发性高血压患者92例，入选患者均符合2013年《中国高血压患者防治指南》[2]所规定的高血压的诊断标准，所纳入的研究对象没有存在继发性高血压、神经与精神疾病等严重躯体疾病的患者，且所有研究对象均能配合心理检测与心理治疗。本次研究中所有研究对象在进行研究之前均已知情且签署了同意书。随机的将92例研究对象分为干预组、对照组两组，干预组46例，对照组46例，两组患者在性别、年龄、血压分级方面均具有可比性。
1.2 方法
本次研究中，对照组患者给予的治疗方法为常规药物治疗，其主要治疗方法如下：采用倍他乐克和波依定对患者进行治疗，使用剂量为分别为10mg、25mg，其中倍他乐克2次/d，波依定1次/d，患者接受治疗时候，医护人员需要定期对患者进行随访，询问患者的服药情况；而干预组患者则是在接受常规药物治疗的基础上再给予综合性心理干预。常规药物治疗的方法与对照组相同，而综合性心理干预主要包括四方面的治疗：第一方面，对患者进行认知方面的干预。患者在接受治疗之后，医护人员应该定期对患者进行高血压疾病相关知识的宣教，让患者对高血压疾病的临床症状以及相关的并发症有一定的了解。此外，医护人员还需要向患者介绍治疗高血压疾病药物的用法以及需要注意的事项，避免不良事件发生；第二，对患者进行心理干预。由于高血压患者年龄大多较大，在接受治疗时，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪对于患者的治疗来说有着一定的负面影响，为此医护人员应及时的采取相关的心理干预措施，告知患者不良情绪会严重的影响患者疾病的治疗。并多于患者进行沟通，采取相关措施来改善患者不良的心理状态；第三方面，支持疗法。在这一方面，医护人员应该鼓励患者之间相互帮助治疗，并对于患者聊天，与患者之间建立良好的医患关系；第四方面吗，对患者进行行为治疗。患者在医生的指导与帮助之下找到了适宜自己锻炼的运动项目，护理人员应该多鼓励患者进行适当的运动，每天进行一次运动，每次运动的时间在半小时左右。同时教会患者掌握放松训练，要求患者随时放松，并能放松自如。治疗3月后评定疗效。
1.3 观察指标
对比病人治疗前后血压水平的变化和病人焦虑、抑郁情绪的变化。焦虑、抑郁情绪应用相应量表计算其分数，分数越高，代表情绪越差。
1.4 统计学处理
将本次研究中的数据进行收集并对其进行统计，本次研究所采用的统计软件为SPSS 19.0，其中计量资料用（x-±s）表示，其中数值变量不同的组别使用t值对其进行检验，分类变量不同的组别则使用χ2对其进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
综合性心理干预治疗组血压水平降低显著优于常规用药组，焦虑、抑郁情绪评分显著优于常规用药组（P ＜ 0.05）。见表 1、表2。
3.讨论
3.1 高血压病是一种心身疾病，长期精神紧张是导致高血压病的重要因素之一，服刑高血压病患者离开家庭，环境陌生，压力大、易出现焦虑、精神紧张、抑郁等心理问题，指导患者在日常生活中学会放松自己，调节紧张情绪，减轻心理负荷，培养对自然环境和社会的良好适应能力。通过综合心理干预，调节紧张的情绪，可以降低交感神经系统活动，增高副交感神经系统的应激水平，减轻心理负荷，稳定病情，提高生活质量。与患者沟通交流，疏通情绪，也体现到心理治疗的优势。通过干预，使患者认识到高血压病是一种可以预防和可以控制的疾病，学会正确自测血压，随时了解自己的血压情况，以便合理用药，从而提高对该病的知晓率、治疗率、控制率。
3.2 健康理念心理干预即基于健康理念（主要指心理健康）的心理疏导及干预措施，除了常规与医护人员建立信任的心理基础，提高患者对疾病的认识外，还强调在护理引导进行专业化的睡眠控制、个性化的心理调节及健康指导。健康理念心理干预可以更好地接近患者，及时了解服刑高血压病患者心理状况，有针对性地进行引导、干预，充分调动患者积极的心理因素，规避负面心理影响，从而有效地改善其心理状况，使其保持良好的睡眠状况，使其身心处于良好状态，保持血压的有效、平稳降低。
3.3 本研究的心身综合疗法遵循循序渐进原则，从多层面进行整体放松，容易让患者逐层进入放松状态，且放松层次较深。经过综合性心理干预的患者血压水平降低显著，且焦虑、抑郁情绪明显优于常规药物疗法者。说明高血压患者采用综合性心理干预的临床疗效显著，通过改善服刑高血压病患者身心，使血压保持在良好的水平，值得推广。为此我们建议，对服刑中原发性高血压患者，最好能做到在药物治疗的基础上配合适当的心理干预治疗，以减少降压药物的使用剂量，减轻国家及患者医疗负担，且安全性高，依从性好，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]宋永全，李坤.音乐疗法对老年高血压患者焦虑、血压及睡眠状况的影响[J].中国老年学杂志，2015，22(7):1967-1968.
[2]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南(2013修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2013．
论文作者:韦任起
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
标签：患者论文; 高血压论文; 性心理论文; 心理论文; 血压论文; 情绪论文; 疾病论文; 《心理医生》2016年36期论文;