观察他汀类药物治疗心血管疾病患者依从性相关因素及效果分析论文_姜芳艳

(湖南省邵东县人民医院药剂科 湖南邵东 422800)

摘要:目的 研究他汀类药物治疗心血管疾病患者依从性相关因素及效果。方法 经数字法随机抽取80例心血管疾病患者,患者于2015年4月~2017年4月期间住院部收治,80例患者均使用他汀类药物治疗,服用时间为1~3个月,药物品种包括阿托伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀及普伐他汀,将依从性差的40例患者分为参照组,将依从性好的40例患者分为研究组,观察比较两组各方面的差异。结果 研究组在年龄、病程、文化程度、经济条件、心血管疾病知识掌握、他汀类药物知识掌握、用药时间及医患关系上与参照组比较差异有统计学意义(p<0.05);年龄、文化程度、经济条件是影响依从性的独立因素。结论 临床他汀类药物治疗心血管疾病患者依从性的影响因素很多,应积极采取相应的措施提高患者依从性,保证治疗效果,促进患者恢复。

关键词:他汀类药物;心血管疾病;依从性;相关因素

他汀类药物是临床常用药物,其在调脂治疗上具有显著疗效,而随着临床学者不断深入研究,发现他汀类药物在心血管疾病中还具有抗增殖、抗氧化应激、抗炎等作用,目前临床已经证实,抗血小板聚集及血栓形成、抗炎、稳定斑块、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、改善血管内皮功能等[1-2]。不过他汀类药物治疗是一个长期过程,患者治疗依从性常会受到各种因素影响,因此分析相关影响因素,以给予相应的措施进行处理,是提高临床治疗效果的关键[3-4]。本研究分析他汀类药物治疗心血管疾病患者依从性相关因素及效果,现报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

经数字法随机抽取80例心血管疾病患者,患者于2015年4月~2017年4月期间住院部收治,80患者包括男48例,女32例,年龄33~81岁,平均年龄(61.4±7.9)岁。

1.2方法

收集80例患者的一般资料,根据依从性评价标准对患者依从性进行评价:不按医嘱进行服药:有出现增加或减少用药次数、超过或不足剂量用药的情况为不按规定服药。连续观察100天,统计患者出现不按医嘱服药的频数和频率,出现20次以上(即大于20%)为依从性差,反之视为依从性良好。将依从性差的40例患者分为参照组,将依从性好的40例患者分为研究组。对可能影响依从性的相关因素进行归类,包括患者年龄、性别、病程、文化程度、经济条件、医患关系等因素。

1.3统计学处理

本次数据均采用SPSS20.0软件处理分析,以百分比[n(%)]表示计数资料,行X2检验,用均数±标准差()表示计量资料,采用t检验,以P<0.05表示组间数据差异有统计学意义。存在统计学意义的单因素采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1两组相关影响因素分析

研究组在年龄、病程、文化程度、经济条件、心血管疾病知识掌握、他汀类药物知识掌握、用药时间及医患关系上与参照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。

表1 组间相关资料比较

3 讨论

心血管疾病患者通常需要使用他汀类药物进行长期持续用药治疗,不过在临床相关研究调查中显示,患者在使用他汀类药物治疗的依从性随着治疗时间的延长而降低,因此分析影响患者治疗依从性的影响因素,以制定有效的干预措施具有重要意义[5-6]。

在本次研究中结果显示,研究组在年龄、病程、文化程度、经济条件、心血管疾病知识掌握、他汀类药物知识掌握、用药时间及医患关系上与参照组比较差异有统计学意义,同时经过多因素回归分析显示,年龄、文化程度、经济条件是影响患者依从性的独立因素。高龄患者由于其记忆力逐渐下降,认知功能也在逐步衰退,加之心血管疾病知识了解度不高、退休之后经济收入低等情况,使依从性也随之降低,针对该类患者,应对患者强化用药指导,加强对患者家属的教育,促进其家属的监督和帮助。文化程度是决定一个人对相关知识理解水平的关键要素,代表一个人受教育的程度;部分患者文化程度低,缺乏科学合理性的用药选择,对非药品过度依赖并自行减药停药等;部分患者对心血管疾病认知不足,感觉无不适症状后擅自停药;部分患者通过说明书等地方了解药物不良反应而惧怕用药;针对该类患者应根据患者文化程度采用简单通俗的语言对患者进行健康宣教。经济条件也是影响患者依从性的独立因素,患者经济条件差、收入低,持续治疗所需医疗费用难以支付,因此患者常自行停药或药用完后拖延取药时间。

综上所述,临床他汀类药物治疗心血管疾病患者依从性的影响因素很多,应积极采取相应的措施使患者依从性提高,进而保证治疗效果,促进患者恢复。

参考文献

[1]Pereira,M.M.,Sant'AnaSantos,T.P.,Aras,R. et al.Serum levels of cytokines and chemokines associated with cardiovascular disease in Brazilian patients treated with statins for dyslipidemia[J].International immunopharmacology,2014,18(1):66-70.

[2]陈君.观察他汀类药物治疗心血管疾病患者依从性相关因素及效果分析[J].中国社区医师,2016,32(25):15-15,17.

[3]张东亚.影响心血管疾病患者应用他汀药物依从性的相关因素临床分析[J].医学理论与实践,2016,29(17):3128-3129,3130.

[4]Ioannidis,J.P.A..More than a billion people taking statins? Potential implications of the new cardiovascular guidelines[J].JAMA:the Journal of the American Medical Association,2014,311(5):463-463.

[5]张慧丽.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].医药前沿,2016,6(13):204-205.

[6]赵金艳.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国保健营养,2015,25(13):242.

论文作者:姜芳艳

论文发表刊物:《航空军医》2018年11期

论文发表时间:2018/8/21

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