（徐州市广慈医院检验科 江苏 新沂 221400）
【摘要】目的：探讨在精神分裂症患者中应用利培酮药物进行治疗对肝功能的影响，给临床治疗提供理论依据。方法：选取2015年1月—2017年10月服用利培酮进行药物治疗的60例精神分裂症患者作为此次研究对象，入选患者均给予利培酮进行治疗，对比患者治疗前后肝功能情况。结果：服用利培酮治疗后，肝功能正常患者38例，所占比例为63.33%，出现异常的患者有22例，所占比例为36.67%；其中谷丙转氨酶（ALT）明显升高患者有20例，所占比例为33.33%；谷草转氨酶（AST）明显升高患者16例，所占比例为26.67%；肝功能异常出现时间为（30.51±3.12）天。结论：在精神分裂症患者中应用利培酮药物对肝功能有一定的损害作用，但均较轻，服用保肝药物后即可恢复。
【关键词】精神分裂症；利培酮；肝功能；影响分析
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0177-01
精神分裂症是临床常见的一类神经系统疾病，近年来的该类疾病的发生率呈现逐年上升的趋势，在青壮年中具有较高的发病率，患者均伴有不同程度的行为、思维、情感和知觉等障碍，患者的环境和精神生活存在严重的不协调，极大程度降低患者的生活质量[1]。临床多应用药物进行治疗，但长期服药对肝功能具有一定的损害，引发肝炎的比例逐年上升[2]。本次研究选取2015年1月—2015年12月服用利培酮进行药物治疗的60例精神分裂症患者作为此次研究对象，探讨利培酮对肝功能的影响，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月—2017年10月服用利培酮进行药物治疗的60例精神分裂症患者作为此次研究对象，其中男35例，女25例，患者的年龄在18～75岁，平均年龄（35.41±2.12）岁；病程范围在2个月～21年，平均病程（5.62±0.51）年；本次住院时间在30天～1年，平均住院时间（95.6±5.6）天；利培酮的使用剂量最高为7mg，最低为2mg，平均使用剂量为（4.52±1.05）mg。
1.2 纳入标准和排除标准[3]
纳入标准：（1）患者的病情诊断符合中国精神障碍分类和诊断标准中第3版中精神分裂症的诊断标准；（2）患者入院接受治疗是经肝功能检查，各项指标均正常；（3）入院治疗前2周未使用抗精神病药；（4）患者入院后均只应用利培酮进行治疗；（5）患者及其家属对本次研究知情，且同意配合研究。
排除标准：（1）伴有严重心、肾、肝功能障碍的患者；（2）吸烟酗酒患者；（3）不配合研究患者。
1.3 方法
在患者入院治疗前和治疗后给予肝功能检测：采集血液后将血浆分离出来，应用全自动生化分析仪进行各项检测，在治疗后一个月，若发现出现异常及时给予护肝药物进行治疗，若没有出现特殊的症状，需定期观察。利培酮（生产厂家：西安杨森制药，规格：1mg/d）的药物使用剂量经1mg/d开始增加，观察时间至少一个月，多数患者在治疗后2周内将剂量提高到药物治疗剂量，约4～8mg/d，在药物治疗期间单纯应用镇静、催眠、抗焦虑药物进行治疗，不选用其他抗精神病类药物。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用(x-±s来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 肝功能异常的频率和出现时间
60例精神分裂症患者中，肝功能正常患者38例，所占比例为63.33%，出现异常的患者有22例，所占比例为36.67%；其中谷丙转氨酶（ALT）明显升高患者有20例，所占比例为33.33%；谷草转氨酶（AST）明显升高患者16例，所占比例为26.67%；见表。肝功能异常多出现在服药后8d至158天，平均出现时间为（30.51±3.12）天。见表。
2.2 肝功能异常后的转归情况
出现肝功能异常的22例患者，恢复至正常的有20例（占90.91%），好转的2例（占9.09%）。其中有16例患者服用了保肝药物（占72.73%），另外6例未服用保肝药物。
3.讨论
精神分裂症是由于长期处于严重的精神症状，该类疾病呈现不断加重的趋势，并伴有持久的缺陷性症状，在青壮年中具有较高的患病率。对于精神分裂症临床最为经济有效的治疗方法是服用抗精神病药，通过长期服用药物来维持疗效，降低疾病复发率[4]。
长期服用非典型抗精神病药物可能引发肝功能损失，由于药物进入机体后经肝脏内细胞色素P450（CYP）系统进行分解代谢，由于药物CYP酶亚型各异，对肝功能具有一定的风险。利培酮临床上常用的一类抗精神病药物，药物经口服后进入机体经肝药酶进行代谢，可能导致患者的肝功能异常，均表现在脂肪代谢异常、人体凝血因子合成，临床常见表现是营养不良、黄疸、消化功能异常等，给患者的治疗依从性带来极大程度的影响[5]。本次研究结果表明，服用利培酮治疗后，肝功能正常患者38例，所占比例为63.33%，出现异常的患者有22例，所占比例为36.67%，肝功能异常患者恢复至正常的有20例（占90.91%），好转的2例（占9.09%）。其中有16例患者服用了保肝药物（占72.73%），另外6例未服用保肝药物。
综上所述，在精神分裂症患者中应用利培酮药物对肝功能有一定的损害作用，但均较轻，服用保肝药物后即可恢复。
【参考文献】
[1]吴殿龙，何海霞.利培酮对男性精神分裂症患者肝功能的影响分析[J].中国农村卫生，2015,15（11）：72-73.
[2]徐丽琴，刘红，赵英，等.利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响[J].心理医生，2016,22（18）：108-108
[3]李永生，卢燕全，罗庆新，等.利培酮对男性精神分裂症患者肝功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2014,14（36）：127-128。
[4]沈丽华，杨辉.抗精神病药物对肝功能的影响[J].新疆医学，2015,45（6）：841-842.
[5]顾冬云，薛莲，赵彩云，等.奥氮平、利培酮与喹硫平对肝功能影响的随机对照研究[J].中国现代医生，2016,54（8）：106-108.
论文作者:甄晓菊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
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