郭福超
大连市金州区第一人民医院 辽宁大连 116100
摘要：目的：研究对比在甲状腺瘤患者中运用传统手术方式以及低位小切口切除术的治疗效果。方法：选取在本院接受治疗的甲状腺瘤患者，选取时间段为2016年1月至2017年8月，病例数为120例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各60例。对照组患者接受传统手术方式，观察组患者接受低位小切口切除术式，分析两组治疗情况以及并发症情况。结果：观察组中患者手术时长、手术出血量、切口长度以及住院时长均显著低于对照组（P<0.05），同时总并发症率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上运用低位小切口切除术能够对甲状腺瘤患者有效的治疗，术中及术后患者情况较好，并发症率低。
关键词：传统手术；甲状腺瘤；低位小切口；切除术；手术情况
甲状腺瘤发病率在近年以来呈现逐年增长的趋势，其在临床上常用的治疗方式有放射性治疗、照射治疗以及手术治疗，在上述三个常见方法当中最为有效也是能够将病症根治的方法为手术切除[1]。本次研究选取来我院接受治疗的120例患者，对其中60例采取低位小切口切除术进行治疗，取得满意的效果，报告如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受治疗的甲状腺瘤患者，选取时间段为2016年1月至2017年8月，病例数为120例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各60例。对照组中男性32例，女性28例，年龄在29岁至68岁之间，平均年龄为（44.76±9.36）岁；观察组中男性35例，女性25例，年龄在31岁至68岁之间，平均年龄为（42.86±8.43）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组传统的手术治疗方法[2]。给予观察组低位小切口切除术的治疗方法，对患者采用颈丛麻醉，麻醉后在皮纹横行处顺沿着切开，颈前正中锁骨部位上方1-1.5cm处进行切割，切口长度为4-6cm。先处理甲状腺下极，定位喉返神经部位，待确定后将下级血管断扎，游离腺叶背侧，在腺叶松动后处理甲状腺上极。待甲状腺上下极均处理完成后，剜出侧甲状腺，部分切除或对甲状腺膜内进行次全切除的手法，缝扎包膜内残端甲状腺部位，对出血部位进行充分电凝达到止血的目的，然后对甲状腺上动静脉进行包扎。为避免损伤到喉上神经或喉返神经，在处理时应当与患者进行交流并询问患者的情况和感受。将瘤体窝部位关闭，缝合止血[3]。
1.3观察指标
分析两组患者的切口长度、手术出血量、手术时长、住院时长等手术情况，对比两组患者的并发症情况，包括皮下结节、颈部麻木、颈前区疼痛、切口粘连，并统计总并发症率[4]。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的手术情况
研究显示观察组中患者手术时长、手术出血量、切口长度以及住院时长均显著低于对照组（P<0.05），详情见表1。
3讨论
人们的生活水平在近年来不断的提升，对于医学的手术效果随着医学技术的发展和提高要求呈现逐年升高的趋势，人们对治疗甲状腺瘤已经不再接受传统的手术治疗方式，甲状腺手术的关键在于减少切口长度，将对患者外形的影响降到最低的限度，以此保障患者的外形美观，并能够对颈部肌群进行完整最大限度的保护[5]。相较于传统手术而言小切口切除术具有更显著的优势，原因在于颈前肌群不会在手术中受到破坏，结扎颈前静脉不用进行缝合从而减少了手术中受到的创伤，能够显著减轻颈部肌肉组织受到的损伤和影响，同时减少了对于淋巴回流以及颈部静脉的影响。除此之外，该手术的有点还在于其造成的创口直径较小，不会像传统手术一样遗留下明明显的手术瘢痕降低外形美观度，同时还能使愈合时间得到缩短，有效降低发生并发症的几率[6]。
在本次研究中，对比两组患者手术情况以及并发症情况，结果显示观察组患者的手术时长、手术出血量、切口长度以及住院时长均优于对照组（P<0.05），并且在总体并发症方面显著低于对照组（P<0.05），说明低位小切口手术在治疗甲状腺瘤症状中表现更加良好。
综上所述，临床上对于甲状腺瘤患者实施低位小切口切除术能够获得较好的效果，手术中对患者造成的创伤较小，并且术后患者的恢复速度快，同时总体的并发症率显著更低，安全性高，值得临床推广。
参考文献：
[1]张亮.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床效果对比分析[J].中国医学创新，2016（6）：8-10.
[2]王晓龙，隋剑颖.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床探讨[J].中国医药指南，2016，14（17）：122-122.
[3]董基亮.低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床效果对比分析[J].泰山医学院学报，2016，37（9）：1031-1032.
[4]董波.低位小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察[J].健康之路，2016（8）：00066-00066.
[5]陈勇，李娟，麻丽珍.探讨采用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床效果[J].泰山医学院学报，2017，38（4）：452-453.
[6]王英森.甲状腺瘤患者采用低位小切口切除术和传统手术治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（38）：7357-7357.
论文作者:郭福超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：甲状腺论文; 手术论文; 患者论文; 低位论文; 切除术论文; 并发症论文; 小切口论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;