（湖南省郴州市第一人民医院妇瘤科 湖南郴州 423000）
摘要：目的 总结无排卵性功血患者的护理体会。方法 选取我院2016年2月至2017年2月接诊的无排卵性功血患者64例，将其按照数字随机法分为护理组与对照组，每组分别32例。对照组患者进行治疗性护理，护理组患者进行针对性的护理干预，对比两组患者的止血时间、抑郁评分及感染情况。结果 护理组患者的止血时间（5.2±1.1）d、抑郁评分（40.2±3.1）分、感染率3.12％，均低于对照组的（15.1±1.5）d、抑郁评分（50.3±3.7）分、感染率21.87％，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论 对无排卵性功血患者进行综合护理干预能够缩短止血时间，改善抑郁情况，降低感染，值得推广使用。
关键词：无排卵性功血；止血；护理体会
无排卵性功血是无排卵性功能失调性子宫出血的简称，是一种常见的妇科疾病，有效的治疗护理干预能够改善流血情况，反复的流血会带给患者严重的心理伤害和经济负担[1]。本文选取我院2016年2月至2017年2月接诊的无排卵性功血患者64例，对其进行不同的护理方法，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月接诊的无排卵性功血患者64例，将其按照数字随机法分为护理组与对照组，每组分别32例。护理组患者年龄16~50岁，平均年龄（24.8±5.2）岁，其中青春期功血患者17例，更年期功血15例。对照组患者年龄17~50岁，平均年龄（24.5±5.1）岁，其中青春期功血16例，更年期功血16例。两组患者的一般资料无显著对比差异，P＞0.05，可进行临床对比。
1.2 研究方法
两组患者均进行常规治疗，肌内注射已烯雌酚2~4mg，止血后每3天减量1/3，至0.5mg改为口服。对照组患者进行治疗性护理，叮嘱患者按时服用药物和常规注意事项。护理组患者进行综合护理，具体内容：①心理护理：女性患者的心理较为敏感，感情丰富，对于突发疾病感到害怕。住院后有较大的顾虑，而负面情绪和精神负担对疾病的恢复十分不利。护理人员应给与患者正确的指导，与家属取得联系，避免患者受到不良刺激，消除紧张、焦虑的负面情绪。主动接近患者及，站在患者的角度充分理解患者；帮助患者正确的认识疾病，对于青春期的患者应为其讲解月经的知识，告知患者精神紧张会影响月经周期的规律；对于更年的患者应讲解关于功血的知识，告知患者功血与绝经之间的关系；还有部分患者由于对疾病的不了解，误以为患有癌症，十分恐惧，应向患者说明两者之间的区别和治疗方式；对于需要进行手术的患者讲解手术的目的和必要性，让患者放心的接受治疗。②贫血的护理：由于患者反复出血，容易出现不同程度的贫血，应叮嘱患者避免过度劳累，加强营养补给，为患者创造良好的休息环境，保证充足的睡眠，贫血严重的患者应给与铁剂纠正，要观察服用铁剂后是否出现恶心、呕吐、金属回味等不良反应，如果患者身体无法耐受，应告知医生，遵医嘱使用右旋糖酐深部肌肉注射，定期检查血红蛋白，避免应注射过量造成血液内中出现游离铁。重度贫血患者通常伴有一定的心肌损害，在输血时应控制输液的速度，预防发生急性充血性心力衰竭。密切观察患者的面部特征，若出现呼吸急促、面色苍白，应立即给氧，减少缺氧对心、脑、肾等器官的损害加强外阴护理，避免交叉感染。③大出血的护理：大出血患者需住院治疗，因此应保留会阴垫，准确计算出血量，以供医生参考。在第1次输液时抽取血液样本以备配血使用。严格遵医嘱按时按量给药，若患者在短时间内使用药物的止血效果不佳，或更年期患者需要进行刮宫手术，应提前做好刮宫准备。刮宫手术中刮下的子宫内膜应送至病理检查，为进一步明确诊断做参考依据。青春期患者很少出现器质性病变，因此不必进行手术治疗。④性激素治疗：性激素药物对计量有严格要求，在使用前应告知患者激素的药理作用、给药途径、使用计量和不良反应，告知患者不可擅自随意改变药物计量。通常情况下这类药物会在停药后的3~5d止血，产生撤退性出血后，不能认为是治疗失败或复发，也不能在撤退性出血时自行使用药物，造成反复出血，加重病情的复杂程度。对于更年期的患者，告知患者若有毛发增多、声音嘶哑、痤疮等副作用时应及时告知医生，且这些情况会在停药后消失，不必担心。⑤出院指导：功血的疗程较长，无需长期住院治疗，待情况稳定后可回家进行调整休养，因此，出院时应叮嘱患者要有耐心，止血只是治疗的第一步，在止血后应不断的调整月经周期。按时按量服用激素药物，反复告知患者药物的使用剂量和时间，为患者绘制表格，让患者看表服药，同时告知患者妥善保管药物，药物出现潮湿、粉碎等情况一律不可服用。
1.3 观察指标和评价方法
对比两组患者的止血时间、抑郁状态和感染情况。抑郁情况使用抑郁量表（SDS）进行评价，得分越高，说明抑郁程度越高[2]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的数据进行统计分析，计量数据以（ ±s）的形式展现，使用t检验，若计算结果为P＜0.05，提示对比数据有统计学意义。
2 结果
护理组患者的止血时间、感染情况和抑郁改善情况明显低于对照组，对比差异有显著统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
无排卵性功能失调性子宫出血简称为无排卵性功血或功血是由于女性患者调节生殖的神经内分泌系统紊乱造成的不规则子宫出血[3]。功血多发生于青春期和更年期[4]。青春期功血是由于患者的下丘脑-垂体-卵巢轴发育迟缓或未发育完全，使得卵巢内存在卵泡生长，但无法正常的排卵造成的。更年期供血是由于卵巢的自然衰老，功能减退，卵泡缺乏，失去了对垂体促性腺激素的敏感性[5]。功血的病程较长，患者需要长期坚持的服药治疗，且反复出血会带给女性患者很大的心理压力和精神负担，加强对患者的综合护理干预，能够正确的引导患者理解疾病、认识疾病，提高对疾病的重视，消除顾虑、紧张、恐惧的负面心理，树立治疗疾病的信心，积极主动的配合治疗[6]。
综上所述，随着社会的发展，女性在社会活动中扮演的角色越来越重要，精神压力也越来越大，功血的发生率也逐渐增加，在治疗的基础上为患者进行综合护理干预能够促进患者的身心健康，提高治疗效果以及预后恢复能力，值得在临床护理中推广使用。
参考文献
[1]张莉.对81例功能性子宫出血患者的护理体会[J].医药前沿，2014，（13）：285-286.
[2]刘伟，胡双九.Livin与Bax蛋白在无排卵性功血中的表达及意义[J].哈尔滨医科大学学报，2015，49（4）：357-360.
[3]熊超英.更年期无排卵性功血患者的护理体会[J].中外健康文摘，2013，（35）：196-197.
[4]陈利婷，邱涛.功能失调性子宫出血合并重度贫血1例的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2014（4）：270-270.
[5]孙淑玲.功能失调性子宫出血患者的护理[J].中外健康文摘，2013，（21）：277-278.
[6]郭凯红.68例功能失调性子宫出血的护理[J].中外健康文摘，2013（41）：222-223.
论文作者:彭益艳,郭珊
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 功血论文; 药物论文; 抑郁论文; 情况论文; 更年期论文; 青春期论文; 《航空军医》2018年2期论文;