（重庆市綦江区中医院 重庆 401420）
【摘要】目的：对解释性心理护理在产妇产后抑郁中的应用效果进行分析探讨并记录。方法：将2016年5月—2017年5月收治的52例产妇作为研究对象，随机将26例产妇作为对照组，接受常规护理。26例产妇为观察组，观察组产妇在常规护理的基础上接受解释性心理护理。分析比较两组的EPDS评分和产后抑郁的概率。结果：观察组产妇的EPDS评分为5.42±2.56，对照组产妇的EPDS评分为7.59±3.25，观察组评分明显低于对照组；而产后抑郁概率观察组的7%明显低于对照组的26.9%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产妇进行解释性心理护理能够使产妇的EFDS评分下降且降低产后抑郁的发生率，临床应用效果较好，具有临床推广使用价值。
【关键词】解释性心理护理；EPDS;产后抑郁
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0259-02
1.前言
十月怀胎后的分娩过程是一个自然的过程，胎儿正式离开母亲的身体成为一个独立的个体。分娩时由于子宫收缩会造成严重的疼痛感，属于生理性疼痛。许多的女性在经历初次分娩后都会对其生理以及心理产生影响，甚至有的产妇会出现产后抑郁这种特殊的心理病。除了生理方面的原因比如怀孕到分娩的过程中孕妇体内激素含量的变化，心理因素也是很重要的一个方面[1]。首先面临自己身体的恢复和婴儿的抚养，初为人母的不适应以及面临的工作压力等等都容易使产妇的情绪低落，如若不能及时调整极有可能患上抑郁症。因此，有必要对产妇进行心理护理，心理护理能缓解孕妇的心理负担。本次实验的研究对象为2016年5月—2017年5月收治的52例产妇，对解释性心理护理在产妇产后抑郁中的应用效果进行分析探讨并记录。具体报告如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
本次实验的研究对象为2016年5月—2017年5月收治的52例产妇，对照组为26例进行常规护理的产妇，观察组为26例在常规护理基础上接受解释性心理护理的产妇。其中观察组中年龄为22～36岁，平均年龄为（24.9±4.2）岁；孕周为37～40，平均孕周为38.3±0.4；初产妇12例，经产妇11例；对照组年龄为24～35岁，平均年龄为（25.6±3.6）岁；初产妇14例，经产妇12例。两组在年龄、孕周等一般资料上不存在显著数据差异（P＞0.05），有可比性。将有精神病史以及人格障碍脑部意识不清的产妇；本研究经院伦理委员会批准。所有的产妇均对本研究知情且同意，并签署知情同意书。
2.2方法
对照组产妇进行常规护理。观察组产妇在接受常规护理的同时接受解释性心理护理；具体内容如下：（1）产前解释性心理护理。相关护理人员使孕妇详细了解妊娠是一个正常的生理过程，在这一过程中可能会面临的种种问题以及解决方法。亲属要注意观察孕妇的情绪变化，及时对孕妇的情绪进行调整，给予孕妇充分的支持，协助孕妇摆脱封建思想的束缚以减轻其可能存在的心理负担。（2）产时解释性心理护理。孕妇在医院待产期间，相关医务人员需要结合孕妇的具体情况制定一份详细且合理的护理方案。使孕妇了解整个的生产过程，以及疼痛的产生原因以及生产过程中应该怎样与医护人员配合使生产过程顺利完成。待产期间要合理进食，进行适当的活动增强身体素质。当产妇处于较好的心理和生理状态时可以进入待产室，家人要给予产妇充分的支持。医护人员可以通过眼神的交流和微笑等方式给予产妇力量和支持。（3）产后解释性心理护理。产妇的分娩过程将消耗较多的体力和精力，所以产后一定要有一个良好的环境进行充分的休息，避免各种敏感话题和刺激因素。产后的护理要小心谨慎，尽量避免打扰孕妇的休息。使产妇进行适当的产后康复练习，有助于身体恢复。对产妇进行母乳喂养的指导以及婴儿护理知识的讲解，帮助产妇尽快进入母亲这个角色。孕妇生产以后的第6周是抑郁症的高发期，需要注意进行合理的心理教育。
2.3 临床观察指标
根据EPDS表分别对对照组和观察组孕妇进行评定，确保孕妇详细了解调查的内容和目的现场发放调查问卷，产妇自行填写完毕后当场回收问卷。共发放问卷52份，回收52份。有效问卷52份，有效率为100%。统计产妇的产后抑郁出现率。
2.4 统计学方法
用软件SPSS22.0对研究所得数据进行统计学分析，计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，进行卡方（χ2）检验，当P值＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
3.结果
观察组和对照组的EPDS评分见表1，处理前两组产妇的EPDS评分无明显差异，P＞0.05；而在处理后对照组的EPDS评分明显高于观察组，且差异具有统计学意义，P＜0.05。
4.讨论
产后抑郁是产妇中一种常见的心理疾病，主要在产后数天乃至数月后发病，主要症状包括失眠、头疼、容易生气、焦虑以及健忘等症状。严重者甚至会会出现自残以及自杀的现象。对产妇的生理和心理均造成严重的影响，也会阻碍婴儿的正常发育。治疗方法包括心理疗法，即产妇的家人和医护人员对孕妇安慰、支持；音乐疗法也是比较常见的治疗方法[2]。研究中采用解释性心理护理对产妇进行护理，分析发现对照组的产妇抑郁症出现率高于观察组。解释性心理护理能够缓和孕妇的情绪、减轻孕妇的心理压力，同时使孕妇更加快速的适应妈妈的角色。综上所述，对产妇进行解释性心理护理能够有效降低产妇的EPDS得分，降低产后抑郁的发生率，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]张凤莲.解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响研究[J].中外女性健康研究，2018(02):10-11.
[2]张翠琼，何桂华，王冬梅，洪阿娜.解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响[J].现代临床护理，2009，8(06):59-60+63.
论文作者:蒋明英
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
标签：产妇论文; 产后论文; 孕妇论文; 性心理论文; 抑郁论文; 对照组论文; 心理论文; 《心理医生》2018年32期 论文;