云南省第二人民医院650000
摘要：目的： 探究优质护理服务服务在小儿脑炎护理中的应用效果。方法： 2016年2月至2018年2月间我院儿科收小儿脑炎者102例，依随机表法分两组。对照组行常规护理，研究组予优质护理服务，对比两组患儿住院情况差异。结果： 研究组患者住院时间、住院花费分别为（4.1±1.7）d、（5039.7±900.3）元，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且研究组治疗期间并发症较对照组少。结论： 优质护理服务用于小儿脑炎临床可减少并发症，促患儿身体恢复。
关键词：优质护理服务；小儿脑炎；住院时间
前言：
小儿脑炎包括细菌性脑炎、结核性脑炎、病毒性脑炎三种[1]。早期症状与感冒类似，多以发热、全身酸痛、食欲差为特点。若病情加重将严重影响神经功能，出现抽搐、嗜睡等表现。临床多予抗病毒、纠正水电解质及对症处理。配合临床护理，观察患者生命体征及病情变化，辅助完成治疗。目前，我院儿科多以常规护理配合小儿脑炎治疗的，但护理期间并发症多，患儿恢复不佳。故本文为提升临床护理效果，以优质护理服务用于临床，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院儿科收102例小儿脑炎者，依随机表法分两组，各51例。研究组男27例，女24例，年龄0.5-9（4.9±4.6）岁；对照组男28例，女23例，年龄1-8.5（4.7±3.9）岁。两组患者基线资料无统计学差异，P＞0.05。（1）纳入标准：临床资料完全；患者家属积极配合者。（2）排除标准：合并神经系统性疾病；治疗前有服药史者。
1.2方法
对照组予常规护理。患者入院后为患者介绍同病房病友。告知患者院内各项规章制度。叮嘱患者家属做好患者日常护理及饮食护理。为患儿及家属提供心理指导及健康教育。研究组行优质护理服务。
第一，建立优质护理服务小组。由护士长牵头，另选责任护士2名，护师3名及1名儿科医师参与试验。探究小儿脑炎护理重点并制定护理对策。
第二，入院优质护理服务。入院后责任护士以亲切态度与患者家属交谈，建立良好护患关系。护师间隔2h为患者测定体温、瞳孔、呼吸变化情况，防止呕吐、头痛、意识障碍出现。若见患儿指甲过长可及时修剪。若患儿流涕可予纸巾擦拭。若患儿啼哭不止可与患儿互动，或转移患儿注意力及时止哭。
第三，晨间优质护理服务。询问患者家属患儿晚间睡眠情况，及时更换床单及相关物品，定期通风，保证室内环境干净整洁。若患儿出现高热可予冰敷、温水擦拭及退烧药降温。若患儿出汗过多可为其更换衣物。若患儿抽搐需及时抢救，松解衣物予镇静处理。若患儿昏迷需保持呼吸给养，床头抬高30°，降颅内压。此间需嘱患者家属若发生异常及时通知护理人员。晨间查房须由责任护士带头，护士长监督，详细划分护师责任区域及患儿名单。
第四，晚间优质护理服务。整理患儿治疗管道保证夜间安全。评估患儿夜间治疗风险性。加强夜间巡防力度。责任护士夜间需房2次，护师间隔3h巡防一次。若患儿夜间哭闹不止或睡眠不佳，可由护理人员调房至单人间，播放催眠曲催眠。或由护理人员陪伴，以催眠法促进睡眠。检查护师交接班及夜间值班记录情况，若有不足及时指正。
第五，生活优质护理服务。指导患儿以正确体位休息。全程监督患儿肢体康复训练进程。若患儿年龄过小可被动肢体康复锻炼。康复训练期间以鼓励性语言及相关奖励激起患儿兴趣。过指导患儿观看动画片，模仿人物活动动作行康复锻炼。以宣传片或自制动画片告知患儿及家属出院后相关注意事项，防止疾病复发。
1.3评价指标
对比两组住院情况差异[2]。
1.4统计学方法
数据经SPSS21.0分析，计量资料以“”表示，对比结果采用t检验。若P＜0.05则数据差异有统计学意义。
2结果
研究组住院时间、住院花费数值显著低于对照组，统计学差异显著，P＜0.05，详见下表1。 研究组住院期间出现静脉炎1例，未有呼吸感染及肺水肿者。对照组静脉炎2例，肺水肿1例，呼吸道感染1例。
3.讨论
近年院内积极组织“优质护理服务示范病房”，使优质护理服务深入人心[3-5]。常规护理模式流程化严重，忽视患者主体地位。故本次以优质护理服务用与小儿脑炎临床，观其效果。本次优质护理共有五项组成，即建立优质护理服务小组、入院优质护理服务、晨间优质护理服务服务、晚间优质护理服务服务、生活优质护理服务。建立优质服务小组可提升护士长对护理模式的掌控，为临床护理提供指导；入院优质护理服务可拉近护患距离，为患儿提供病情检测；晨间优质护理服务可关注患儿病情变化，降低患儿治疗风险；晚间优质护理服务可改善患儿睡眠情况，提升夜间巡防力度；生活优质护理服务可为患儿提供康复指导，并告知患儿及家属出院后相关注意事项。本次优质护理中高热、抽搐、昏迷护理可有效消减病情加重对患儿神经功能的损伤力度，减少并发症。故本次患儿身体恢复快，住院时间短，花费较少。常规护理内容单一，流程化严重，不及优质护理效果理想。但本次优质护理多需护理人员关注，尽量减少患儿家属自行干预致不良后果。
综上所述，优质护理服务用于小儿脑炎临床可促患儿恢复，减轻患者家属经济负担，临床价值高于常规护理。
参考文献：
[1]齐红阳, 徐建华. 护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎的应用效果分析[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(1):85-87.
[2]刘林波, 宋金霞, 徐高鑫. 肠道病毒71型小儿病毒性脑炎轻重症初期差异分析及护理[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(17):1576-1579.
[3]张晓侠, 焦红侠, 王小娟. 人性化护理干预在小儿重症病毒性脑膜炎合并呼吸衰竭中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(22):76-78.
[4]周进芳, 赵娟, 凌艳萍. 探讨循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J]. 贵州医药, 2018, v.42(05):128-129.
[5]孙瑞雪, 王秀锋, 崔福生,等. 阶梯式护理对小儿化脓性脑膜炎临床预后的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(20):219-221.
论文作者:张玉菡
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患儿论文; 脑炎论文; 小儿论文; 患者论文; 家属论文; 夜间论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年第01期论文;