绵阳市梓潼县人民医院血液透析室 四川 绵阳 622150
【摘要】目的：探究心理护理在血液透析患者中的应用效果。方法：选择2015年4月-2016年5月期间在我院接受血液透析治疗的64例患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各32例患者。参照组患者在血液透析期间予以常规护理，实验组患者在常规护理基础上实施心理护理，对比两组患者的心理状态及护理满意度。结果：护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较无显著差异，P>0.05；护理后，实验组患者的SAS、SDS评分均低于参照组，P<0.05。实验组患者的护理满意度对比参照组更高，P<0.05。结论：对血液透析患者实施心理护理效果理想，可有效减少患者的负性情绪，改善心理状态，还可提高患者对我科的护理满意度，值得推广。
【关键词】血液透析；心理护理；焦虑；抑郁；护理满意度
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-324-01
血液透析在肾功能衰竭的治疗中具有重要应用价值，患者治疗期间在遭受病痛的同时，还需要承受家庭、医疗费用以及社会等方面压力，因此常表现出一定程度的焦虑、抑郁等负性情绪，对其疾病治疗带来不良影响[1]。本文为改善血液透析患者的心理状态，对我院近一年收治的部分患者实施心理护理，效果较为理想，现将研究过程及结果汇报如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料分析
此次研究对象均为在我院接受血液透析治疗的患者，共计64例，病例的选取时间为2015年4月-2016年5月。其中男性37例，女性27例；年龄在24-76岁之间，平均（47.9±4.4）岁；将其按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组32例；两组患者的资料数据比较，P>0.05具有研究可比性。
1.2 护理方法
参照组患者行血液透析治疗期间接受常规护理，包括穿刺、输液、注意事项告知、饮食护理等内容。实验组患者在常规护理基础上接受心理护理，具体如下：
个体心理护理：护理人员要积极与患者沟通，就病史、治疗史、家庭情况等进行交流，掌握患者的心理状态，针对焦虑、抑郁、敌对等负性情绪比较显著的患者，要寻找出其负性情绪的来源，实施针对性的心理疏导，以改善患者的心率状态，鼓励患者积极接受治疗及护理[2]。
集体心理护理：每月为患者组织健康讲座，发放健康知识手册，对患者进行健康教育，纠正患者的错误认知观念，使其对自身疾病具有更深的认知度；为其讲举治疗成功的案例，增强其治疗信心。也可组织患者之间进行沟通、交流，分享其保持心情愉悦的经验[3]。
家庭支持：护理人员要多与患者家属沟通，鼓励家属予以患者更多的关爱与理解，由家属告知患者不必担心医疗费用，只要疾病能治愈，其他问题都不重要，这样可以减轻患者的心理压力。家属要多给予患者陪伴及支持，以消除或减轻其孤独感。
1.3 观察指标
应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价，以50分为分界值，当SAS评分、SDS评分在50分及以上时表示患者处于焦虑、抑郁状态之中，分数越低，表示患者心理状态越良好[4]。
应用我科自拟自用的护理满意度调查问卷对患者满意度进行评价，由患者或家属如实填写后回收，评价结果分为非常满意、基本满意以及不满意，护理满意度=非常满意+基本满意/总例数。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理、统计，SAS评分、SDS评分采用均数±表示，对比结果行t检验；护理满意度采用百分率（n，%）表示，对比结果予以卡方检验，以P<0.05作为比较差异显著，具有统计学意义的判定标准。
2 研究结果
2.1 对比两组患者的SAS、SDS评分
护理前，实验组患者的SAS、SDS评分对比参照组，不存在显著差异，t检验结果为P>0.05；护理后，实验组患者的SAS、SDS评分显著低于参照组，t检验结果为P<0.05；说明实验组患者的焦虑、抑郁情绪改善程度优于参照组；详细数据见表1。
血液透析患者由于反复穿刺、经济压力等各种因素出现消极心理，影响患者的治疗依从性，甚至抵抗治疗，不利于其疾病治疗[5]；故临床护理中应对患者的心理健康问题加以重视。对该类患者实施常规护理，难于达到理想的治疗效果，我科主张为血液透析患者实施心理护理，从集体心理护理，个体心理护理以及家庭支持方面来改善患者的不良情绪及消极心理。此次研究中，参照组患者接受常规护理，实验组患者接受心理护理干预，结果显示：实验组患者的SAS评分、SDS评分改善程度优于参照组，护理满意度高于参照组，这说明对血液透析患者实施心理护理具有显著效果。
总结上述研究结果得出，对血液透析患者实施心理护理效果理想，能够改善心理状态，还可提高患者对我科的护理满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘卓华，宁志芳，蔡赛兰等.护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：15-16.
[2]赖喜玉，李爱霞，李锦墁等.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究，2014，（4）：136-136，137.
[3]许月季，王晓妮，戴榕娟等.长期血液透析患者的心理护理[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：49-49.
[4]曹秀梅，李大雨.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].山西医药杂志（下半月版），2013，42（14）：842-843.
[5]欧玉珍.针对性心理护理对尿毒症血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（7）：77-79.
论文作者:马利
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 心理论文; 实验组论文; 血液论文; 满意度论文; 评分论文; 状态论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;