【摘 要】目的：观察并分析赋能心理护理在降低危重病人焦虑程度中的应用效果。方法：选取86例于2014年12月~2016年12月入住本院ICU病房且伴有中、重度焦虑症状的患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各43例。对照组患者采用常规心理护理模式，观察组患者则在此基础上增加赋能心理护理干预，就两组患者入院时、入院后3d及入院后1周的焦虑程度加以观察与比较。结果：两组患者在入院时的焦虑程度评分比较无明显差异（P＞0.05）；入院3d及入院1周后，研究组患者的焦虑评分明显低于观察组，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论：对危重病患实施赋能心理护理干预可有效改善患者的焦虑程度，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广与应用。
【关键词】赋能心理护理；危重患者；焦虑程度
Abstract：Objective：To observe and analyze the application effect of empowerment psychological nursing in reducing anxiety of critical patients. Methods：86 patients who were admitted to the ICU ward of our hospital in December 2014 December ~2016 with moderate or severe anxiety symptoms were randomly divided into a study group and a control group，with 43 patients in each group. The control group was treated with conventional psychological nursing mode，the observation group was added on the basis of the empowerment psychological nursing intervention on anxiety of two groups of patients on admission and after admission of 3D after admission and 1 weeks of observation and comparison. Results：no significant difference was found between the two groups of patients with anxiety scores at admission（P > 0.05）；1 weeks after admission and admission to 3D，the study group of patients with anxiety score was significantly lower in the observation group，the difference is significant（P < 0.05）. Conclusion：psychological nursing intervention for critical patients can effectively improve the anxiety of patients，and has high clinical value. It is worth popularizing and applying widely.
Key words：empowerment；psychological care；critical patients；anxiety level
对于危重患者而言，大多患者发病较急，病情也较为严重，因此大部分患者需入住ICU病房加以密切监护。陌生的病房患者、危重的病情、和亲人的分离以及经济负担、各种治疗带来的不适感等原因使得患者极易出现焦虑不安的负面情绪，这于患者的病情恢复十分不利。传统的常规心理护理在临床上有一定的安抚患者情绪的效果，但并不理想[1]。为了探究一种更加有效降低危重患者焦虑程度的护理方法，本文将86例危重病患均分为研究组与对照组，比较常规心理护理与赋能心理护理两种模式的应用效果，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究共选取86例于2014年12月~2016年12月入住本院ICU病房的危重症患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各43例。所有患者均为危重患者，神志均清醒，且均需入住ICU病房加以密切监护。研究前，所有患者患者均接受了格拉斯哥（Glasgow）意识评分，评分结果均为15分，经汉密尔顿（HAMA）评分标准评定，纳入研究的86例患者均伴有中、重度焦虑症状[2]。研究组中，男性22例女性21例，年龄在18~62岁，平均（34.5±8.6）岁，入住ICU时间在72h~220h，平均（122.5±34.5）h；对照组中，男性23例女性20例，年龄在19~59岁，平均（35.7±7.2）岁，入住ICU时间在78h~235h，平均（130.2±45.5）h。两组患者在性别、年龄、入住ICU时间上的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
给予对照组患者常规心理护理干预，主要包括与患者及家属的一般沟通与交流、患者舒适护理，该干预措施并不注重病人的参与。
1.2.2研究组护理方法
研究组患者则在常规心理护理干预上增加赋能心理护理，具体护理措施如下：
1.有效沟通：护理人员需以耐心的态度与患者及家属沟通交流，在取得患者充分信任的基础上提升患者护理依从性。为了增强患者对抗疾病的信心，帮助患者树立积极乐观的心态，护理人员还应多多鼓励患者。此外，还应积极了解患者的真实需求，并及时给予帮助。
2.信息提供：首先，护理人员应以温和的态度和简单易懂的方式将入住ICU病房的必要性及重要性告知患者和家属；其次需将ICU病房的管理制度、环境等简单介绍给患者和家属，帮助患者尽量消除在陌生环境中的焦虑与不安感。此外，护理人员还应及时将本次治疗的方法、涉及药物、相关护理操作等提前告诉患者，以增加患者护理依从性，建立和谐的护患关系[3]。
3.舒适护理：护理人员需定时打扫ICU病房，保持病房清洁，确定周围环境的安静与舒适。大多危重病患需长时间卧床，因此护理人员需指导患者取舒适卧位，避免出现褥疮。为缓解患者心情，病房还会定时播放一些舒缓的音乐。
4.健康指导：为了增加患者对自身病情的认识，护理人员需向患者多多讲解疾病相关知识、护理注意事项等内容，讲解时应采取简单易接受的方式。
5.共同参与：对于翻身等在患者自身能力范围内的事情，护理人员应鼓励患者共同参与其中。为了提升护理质量，护理人员可鼓励患者及时表达出自身感受，引导其更加主动地参与到护理工作中。
1.3观察指标
于患者入院时、入院后3d及1周时应用汉密尔顿（HAMA）评分量表评定两组患者的焦虑程度，分值越高表示焦虑程度越严重。
1.4统计学分析
本研究应用统计学软件SPSS29.0进行数据统计与分析，采用均数±标准差的方式表示计量资料，应用t值检验，当P＜0.05时则视为比较差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者入院时、入院后3d、入院后1周的焦虑评分如表1所示。从表中数据我们不难看出，两组患者入院时的焦虑症状评分比较差异并不显著（P＞0.05）；入院后3d、入院后1周时，研究组患者的焦虑程度明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者入院时、入院后3d、入院后1周的焦虑评分比较
3 讨论
危重病患通常具有发病急、病情危重等特点，因此一般需入住ICU病房加以严格的病情监护。对于意识清醒的危重病患而言，他们深受病痛折磨，再加上陌生的病房环境，极易在护理期间产生较为严重的焦虑情绪，这对治疗及护理工作造成了极大的影响。因此，及时有效的安抚患者情绪、缓解患者的焦虑感已经成为临床护理工作的重难点之一[4]。心理护理主要是护理人员利用多种方法正面影响患者的心理活动，尽最大可能帮助患者调整心理状态，是临床上用于改善患者焦虑程度的常用方式。传统的常规心理护理忽视了患者在护理中的参与性与主动性，使得其自身潜能难以得到有效的展现与发挥，进而对心理护理质量造成了一定的影响[5]。近些年，我国医疗改革不断深入，赋能心理护理这一新型的护理方式逐渐得到更为广泛的应用。作为一个动态的护理过程，赋能心理护理模式更加注重患者自身优势的发挥。从患者角度给予患者赋能护理，合理开发并利用患者自身潜能及优势，不仅有利于患者自我认知感的增强，还可有效减轻患者因病情、生理疼痛等因素所造成的焦虑、无助等负面情绪。本次研究结果显示，研究组与对照组在入院时的焦虑症状评分比较差异并不显著，但入院后3d及入院后1周时，研究组患者焦虑程度明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，赋能心理护理干预在降低危重病人焦虑程度中具有较高的应用价值，值得临床广泛推广与应用。
参考文献：
[1]吕志红，刘敏.影响危重病人家属焦虑因素的分析[J].护理研究，2003，16：933-934.
[2]符彩艳.ICU患者配偶焦虑、抑郁状况及相关因素研究[D].蚌埠医学院，2012.
[3]陆柳雪，谭耀坤，陈立新，覃花桃.音乐疗法对ICU患者焦虑抑郁的影响[J].护理学报，2008，06：81-83.
[4]高秋芳，邢金燕，孙运波，王惠芬，刘冰，杜伟.ICU患者焦虑状况及其相关因素分析[J].现代生物医学进展，2012，15：2931-2933.
[5]李国蓉，杨小铃.护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，32：271-272.
论文作者:刘小芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
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