湖南省永州市江华县人民医院 湖南永州 425500
摘要：目的：观察和分析早发型重度子痫前期患者的临床医疗效果。方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的80例早发型重度子痫前期患者为研究对象，回顾总结80例早发型重度子痫前期患者的临床资料。结果：通过比较80例早发型重度子痫前期患者的治疗详细情况，怀孕＜28周的早发型重度子痫前期患者患并发症的几率为27.3％，28周≤怀孕＜32周的早发型重度子痫前期患者患并发症的几率为24.3％，32周≤怀孕＜34周的早发型重度子痫前期患者患并发症的几率为42.9％。结论：在临床治疗早发型重度子痫前期患者的过程中，医护工作人员应及时对患者进行全面检查，在明确患者病理特征与详细情况后进行保守治疗，延长患者的孕期，降低早发型重度子痫前期患者出现并发症的几率，避免胎儿出现死亡的情况。
关键词：早发型重度子痫前期患者；诊治观察；临床治疗
早发型重度子痫前期的概念，目前大多数学者将发病在34孕周前的重度子痫前期称为早发型，早发型重度子痫前期患者在临床治疗的过程中具有一定的特殊性，医护工作者在实践环节应及时对早发型重度子痫前期患者进行各方面的检查，避免患者在临床治疗过程中出现心脏、肝、肾、胃等方面的损伤，减少患者出现并发症的几率及提高新生儿的存活率。本文通过对早发型重度子痫前期患者在不同疾病时期内的实际情况进行分析，为我国今后早发型重度子痫前期患者的临床治疗提供更为安全的治疗方案，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的80例早发型重度子痫前期患者为研究对象，患者年龄分布：24-32岁，平均年龄（27.5±2.5）岁，将80例早发型重度子痫前期患者按照孕周进行分组，分别为A组22例（怀孕＜28周），B组37例（28周≤怀孕＜32周），C组21例（32周≤怀孕＜34周）。
1.2方法
1.2.1诊断及观察内容
按照S-PE的诊断标准对80例早发型重度子痫前期患者进行病症诊断，A组22例（怀孕＜28周），B组37例（28周≤怀孕＜32周），C组21例（32周≤怀孕＜34周）当中，共有合并慢性高血压12例、糖尿病24例、慢性肾炎20例、双胎输血综合征11例、母儿血型不合11例、其他妊娠病症2例。观察各组患者的实际治疗情况，对患者并发症的发生几率与各组患者的胎儿情况进行统计与分析。
1.2.2治疗方法
采用卧床休息的治疗方法，根据病情予以下治疗：首先，采用硫酸镁25-30g/d对患者进行注射；利用专业仪器对患者的舒张压、血压等情况进行检测，当患者的BP≥160/100mmHg时，应立即对患者使用硝苯地平、硝酸甘油、酚妥拉明或者拉贝洛尔等降压药物，帮助患者维持为140-150/90-100mmHg左右，避免患者因血压升高，而出现妊娠或者并发症的危险。在治疗过程中，如果出现了紧张、焦虑等情绪，应及时对患者进行心理疏导或者安定等药物治疗，对于全身水肿及早期心衰的患者可使用利尿剂；严重低蛋白血症的患者给予白蛋白扩容治疗，扩容后适当使用利尿剂；孕周28-34周的患者给予地塞米松6mg肌注，每12小时一次，连用两天；并密切观察患者母胎情况，尽量延长患者的孕期，降低早发型重度子痫前期患者出现并发症的几率，避免胎儿出现死亡的情况。
1.3观察指标
根据各组孕妇的治疗情况进行分析，治愈：疾病症状消失，疗效指数≥95％；有效：症状体征有所减轻，有轻微并发症情况，疗效指数≥60％；无效：症状体征无减轻，伴有并发症情况，疗效指数＜30%；并发症几率等于无效例数比上该组总人数。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
根据患者病情的实际情况进行判定，通过比较80例早发型重度子痫前期患者的治疗详细情况，怀孕＜28周的早发型重度子痫前期患者患并发症的几率为27.3％，28周≤怀孕＜32周的早发型重度子痫前期患者患并发症的几率为24.3％，32周≤怀孕＜34周的早发型重度子痫前期患者患并发症的几率为42.9％。
3.讨论
3.1早发型重度子痫前期患者的治疗现状
目前，在我国临床治疗早发型重度子痫前期患者的研究过程中，对于重度子痫的发病原因一直模糊不清，常见的临床治疗往往集中于遗传因素、氧化因素、免疫因素与母体因素等方面[1]。根据现有的科学研究进行分析，早发型重度子痫前期患者往往是由多种致病因素而导致的慢性小动脉痉挛与DIC所形成的，患有早发型重度子痫的孕妇，会出现全身脏器系统血流量减少的情况，致使身体多处脏器功能性受损，导致胎儿在子宫中出现损伤与并发症现象，严重者往往会导致胎儿死亡，严重危害到孕妇与胎儿的生命健康；传统的治疗模式，在实践应用过程中容易进一步引发患者的并发症情况，可能导致胎儿在胎盘中出现耐受力下降的情况，因此，在我国今后的早发型重度子痫疾病临床治疗过程中，医护工作者应积极研究与商讨出更为可行的高效化医疗方案，提高早发型重度子痫疾病的治愈几率，避免孕妇及胎儿出现生命危险[2]。
3.2早发型重度子痫疾病的优化治疗方案
在本次的临床治疗过程中，为切实有效地提高早发型重度子痫前期患者的疾病治愈率，医护工作人员采用了保守期待治疗的方式，通过延迟孕妇的分娩时间，旨在提高孕妇的生产能力，避免孕妇因乏力等情况而陷入危险，极大的提高和改善了传统早发型重度子痫疾病的治疗模式[3]。在本次临床治疗过程中，对怀孕＜28周的早发型重度子痫前期患者采用了期待保守治疗的模式，避免因（胚胎）或胎儿不成熟而导致的流产或者死胎的情况；对28周≤怀孕＜32周的早发型重度子痫前期患者采用卧床静养的方式，通过对患者注射所需的营养物质，帮助患者促进胎儿生长；对32周≤怀孕＜34周的早发型重度子痫前期患者，采用延时分娩的方式，提高患者的分娩能力，避免患者在胎儿成熟即将分娩时出现乏力、萎靡、精神不振等情况，提高患者疾病治愈的几率。
本研究结果显示，根据患者的病症情况与身体情况，合理化的选择治疗方案，这样才能真正实现优质化的临床诊疗。在本次的临床治疗过程中，所有入选患者均无手术死亡或者严重并发症情况，术后有2例患者出现盆腔发炎的情况，在后续的治疗过程中病症得到了有效的治疗。
综上所述，通过对80例早发型重度子痫前期患者进行观察诊疗，优质化的早发型重度子痫疾病诊疗应建立在合理选择患者孕育周期与并发症几率的前提之下，医护工作者在今后的早发型重度子痫疾病诊疗过程中，应严格观察患者的疾病情况与身体状况，以此为依据，合理选择疾病治愈方案，切实有效的帮助患者早日摆脱疾病的困扰。
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论文作者:周智
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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