关键词：儿科护理；护理安全；价值
中图分类号：R47
引言
儿科病儿年龄较小，且自控能力较差，住院治疗期间，无论是配合度还是依从性都较低，很容易发生各种危险事件，引发护患纠纷。医务人员提高主动防范意识，实施相应的防范措施来消除潜在的危险因素，这样可以避免或减少护理风险事件发生的可能性。
1资料与方法
1.1资料
以本院2018年4月至2019年4月的200例儿科患儿为研究对象，其中男105例，女95例，年龄2个月-7岁，平均年龄4.5岁。将这些患儿按随机数字表法分为观察组100例，男57例，女43例，年龄2个月-7岁，平均年龄4.5岁；对照组100例，男60例，女40例，年龄2个月-7岁，平均年龄4.7岁。对照组的患儿进行常规的护理，观察组患儿实施护理安全纳入到护理管理中。本研究病例来自儿科病房的儿内科，NICU的患儿，儿科门诊，护理人员20人，学历都是大专以上的护理人员。所有患者临床资料完整，一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，对照组 采用安全护理方法，具体如下：
1.2.1护理风险警示标识的应用
选择患儿病床的床头位置，放上白塑料薄板，在插条里放上醒目标识，通过这样能够起到一定的提示作用。在患儿进入到医院之中后由责任护士来对相关的风险事先进行评估，随后在依照评估结果与医生所开出的医嘱来把警示标示牌放置在提示板上，并且将标识牌所具有的重要性介绍给患儿的家属，认清病房中潜在影响患儿安全风险的事情。结合患儿实际情况来对病情实施动态监测，并且适当的依照实际情况来补充标识牌。
1.2.2卡通标识牌和腕带配电
在护理安全管理中，运用识别手段对患者身份信息进行查对是确保护理安全性的重要措施，随着PDA在临床护理中的广泛应用，为护理过程中患者身份信息识别查对提供很大的便利。目前主要以腕带的形式对患者身份进行识别，并在腕带上印上患者的PDA条码，以便护理前进行扫描查对，确保护理准确安全。给予患儿卡通标识牌进行佩戴，标识牌由卡片、易拉扣、防水拉套组成，卡片上印上男性卡通头像和女性卡通头像，依据性别给予患儿佩戴，头像下方设置PDA条码框，将PDA条码粘贴好后置入卡套中，卡套依据护理级别分为三种颜色，红色为一级护理，黄色为二级护理，绿色为三级护理，依据患儿护理级别选用合适的拉套，然后将标识牌别扣在患儿的衣领处。对照组给予患儿腕带进行佩戴，在患儿入院后收集其信息，然后运用PDA系统和打印机制作患儿的PDA条码，将条码贴在腕带上，做好防水防撕烂措施。
1.2.3细节安全护理管理
强化细节护理管理，加强科室内护理人员的素质培训，以提高护理人员专业护理技能及人文护理理念，培养护理人员日常护理敏锐的洞察感，对我院内儿科护理现状对护理人员进行讲解，提高护理人员安全护理意识，培养护理人员对患儿生活护理的关注，在专科护理的基础上完善心理教育及生活防护，坚持与患儿护理需求为工作出发点，为实施优质护理措施打下基础；加强护理环境的把控，对儿科病房进行管理，定时进行消毒及通换风操作，对室内的危险因素进行清理；加强患儿及家属的健康宣教，针对疾病发生机制、治疗原则、用药情况、预见性并发症及婴幼儿护理相关知识进行讲解，一方面可提高患儿治疗依从性，提高患儿家属护理能力，同时也利于良好护患关系的建立；加强并发症的防治，降低医源性感染发生率，考虑患儿机体较为娇嫩，机体免疫力低下，加强对患儿风险因素的评估，针对评估结果对患儿家属的降解，提高家属对安全风险的重视度，提高护理配合度，要求护理人员在日常操作中严格按照无菌操作流程，减少患儿接触细菌的几率。
1.2.4药物风险防范
儿科常用药物要重点分类，妥善准备好急救药物，确保药物随时处于可用状态。经过专人管理及班班清点的措施对儿科药物的相关管理工作进行全面落实，以确保用药及时、准确，每日发放药物费用清单，让患儿家长明确每日费用明细，充分体现费用的透明度。
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1.2.5环境护理和心理护理
对于患儿的住院环境需要加强护理和干预，确保住院环境的干净和整洁，室内温度调节在24~26℃，湿度则在50%~60%，定期开窗通风，积极为患儿构建一个良好的住院环境，使其不良的心理情绪和状态得到缓解和改善。除此之外，睡前还需要关好窗户，加强夜间的巡查力度，同时，加强对于电梯间以及洗手间地面的检查，避免出现坠床、跌倒等不良事件的发生。确保病房环境温馨舒适，了解患儿个性、爱好等，根据其年龄特征布置病房，尽可能消除其紧张陌生感，提高患儿配合度，帮助其保持良好心态，这也利于改善家长心理状况，避免过分担忧，影响疾病治疗及预后，加强沟通交流，患儿通常求知欲旺盛，护理人员应保证态度亲切、语气温和，尽量解答其疑问，并面带微笑，予以正面引导，以患儿为中心，表现人文关怀，以成功案例展示、现身说法等方式，帮助患儿提高信心，促使其积极配合。针对家长，加强健康宣教，主动告知其疾病知识，包括发生发展、治疗原则、预后及注意事项等，消除其错误认知，避免不良应激，缓解紧张、焦虑等情绪，通过宣传册、视频、图片等工具。
1.3观察指标
儿科护理岗位护理安全管理体系实施后采用自制问卷调查的方法测评2组患者的护理满意度，护理投诉事件，严重风险事件，一般风险事件。
1.4统计学方法
核算软件为：SPSS22.0版本，其中2组患儿的护理满意度等数据使用“x±s”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组患儿的上述指标的对比有统计学意义。
2结果
对护理人员实施护理安全管理培训然后进行考核评分，对照组的100例患儿所得到的护理满意度数据统计为86.4%，观察组的100例患儿所得到的护理满意度数据统计为97.2%。观察组患儿的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。如表1。
表1两组患儿的护理满意度和投诉人数的数据对比
3讨论
近些年来，我国的医患关系与护患关系令人担忧，病患对医院的医生和护士的不信任和对疾病的不了解是矛盾频频发生的重要因素。医患关系的紧张也造成护理满意度降低。此外，护理人员专业水平低、护理意识差、不能及时的发现危险因素，医疗设备的使用人员，对设备不了解、操作能力差、保养工作做的不到位等因素是导致医疗危险事件发生的关键因素。因此如何提高护理满意度、降低医疗中危险事件发生率，已经成为从事相关人员迫在眉睫的事情之一。实施护理安全的目的是减少临床护理过程中患者各方面的损害和缺陷。贯彻落实“以人为本”的理念，对患儿要亲切，对年龄大点的患儿进行教育疏导情绪，对年龄小点的患儿需逗乐爱抚的方式安慰，并且准备儿童喜爱的玩具平复小孩的情绪。通过护理安全知识的宣传，不仅减少了医护人员的负面情绪，还增加了护理人员和患者的护理安全知识，使得后期治疗效果更显著，同时使得护理人员的工作熟练度更高。对护理人员和患者及家属进行护理安全管理相关知识的普及，不仅提高了护理人员的操作质量和服务态度，降低了不良事件的发生概率，而且提高了患者及家属的满意度，使医患关系更加融洽，提高了患者的治疗依从性。本研究中,对照组患儿进行常规护理，观察组患儿将护理安全纳入到护理管理中，得出观察组的治疗效果和家属满意度更佳。本研究结果显示——对照组的100例患儿所得到的护理满意度数据统计为86.4%，投诉人数8人，观察组的100例患儿所得到的护理满意度数据统计为97.2%，投诉人数1人。观察组患儿的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），2组数据对比观察组的治疗更具优势。
综上所述，在儿科护理工作中实施护理安全有助于提高医院的护理质量，使医患关系得到更好的改善，减少护理中的不良事件的发生。
参考文献
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论文作者: 荣静
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患儿论文; 儿科论文; 满意度论文; 对照组论文; 护理人员论文; 患者论文; 风险论文; 《健康世界》2020年3期论文;