（哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040）
【摘要】所谓医疗护理风险指的是对患者、医务人员、医疗环境及设备技术等程序中各因素所进行的一种风险管理的活动。而对创伤骨科而言，护理风险无处不在。在进行护理的程序中一旦出现了失误或事故，将会给患者带来极大的损失。本文不仅分析了骨科护理风险因素的风险因素，同时也提出了在面对这些风险时应采取的一些具体措施。
【关键词】创伤骨科；护理风险；管理方式
现如今，公众们的维权意识越来越强，医疗与护理风险也越来越得到了重视。医疗护理风险指的是对患者、医务人员、医疗环境及设备技术等程序中各因素所进行的一种风险管理的活动。每年因为车祸等因素而被送入医院骨科的人数不在少数，骨科患者病情较复杂，而且变化较快，患者在院时间也较长，对护理的要求因而较高。对于这类患者，及时发现骨科护理中的一些风险并采取相对应措施显得尤为必要。
1 骨科护理风险因素
1.1 护理人员基础医疗与护理知识的欠缺
现在很多的医护人员缺乏专业知识及一些基础理论知识，这很容易导致发生一些不必要的医疗事故，骨科护理风险也因此大大增加。骨科伤员的病情变化较快，而且伤情复杂，如果不果断的采取一些抢救措施，很可能就会给患者带来一些不必要的损失。而一些骨科护理人员只是机械的照吩咐做事，没有自己的判断力和执行力，对患者病情的变化给予较少的注意，而患者的一些损伤情况他们也知之甚少，要如何进行紧急处理他们基本上不知道，这样很容易导致患者出现并发症，骨科风险随之而来[1]。
1.2 护理人员责任意识缺失引发的风险
骨科医院的护理人员是整个护理工作执行的直接人员，对患者而言也尤为重要。为了减少不必要的事故，降低护理风险，一些医院针对不同的事件制定了相关的规章制度。比如级别护理制度、无菌操作流程等等，护理人员应该严格按照相关规定执行操作，以避免发生不必要的骨科护理风险。
1.3 护理人员专科水平偏低引发的风险
不同的骨科科室对护理人员的要求各异，对他们的服务也有所不同。一些护理人员年纪不大，工龄不长，学历也不高，对相关的专业知识还较为缺乏，如果不能掌握基础的理论知识，没有严格按程序来执行操作，就很容易发生护理风险。
1.4 沟通技巧不足引致的护理风险
很多骨科患者所发生的事故多为意外，患者之所以会有急躁的情绪，是因为他们不了解整个的程序，以为入院了就能立马坐手术，他们不知道在做手术之前还需要做一些前提准备，等患者生命体征平稳了才能继续下面的程序。这就需要护理人员与患者家属多做沟通，如果护理人员对患者家属态度冷淡，只会加重他们不安暴躁的情绪，引发不必要的矛盾和纠纷[2]。
1.5 环境管理不完善导致的风险
骨科患者在入院治疗过程中，不仅需要专业的护理治疗，同时也需要好的休养环境。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有些患者行动不便，需要拐杖来支撑。对一些幼儿患者，还需要加设床栏，避免他们坠床，这也是医护纠纷中较常发生的现象。
2 创伤骨科护理风险的防范对策
2.1 加强专业护理知识与专科知识的教育
护理人员的护理知识对其工作有着很重要的影响，所以在平时医院应该对这些护理人员做一些必要的培训，提升他们的护理能力。对类型不同的患者，护理人员要根据自己的临床经验临机善变[3]。只有不断加强护理人员的护理知识，促进他们提高自身的护理水平，才能降低不必要的护理风险。才预知有风险要发生时，应及时的通知患者的家属，同时，在整个护理过程中，如果有什么异样，护理人员应在第一时间通知治理医师，及时的采取对策防止恶性事件的发生，这些都是护理人员的职责。
2.2 落实护理制度
落实好各项护理制度是保障护理措施能够得到顺利执行的主要保证之一，为此，必须要落实好各项护理制度，保证护理人员可以坚持实事求是的原则，明确自己的护理职责，对于护理工作中的大小失误，必须要及时的向上级汇报，以便进行及时的补救，此外，要注意到，护理工作有着连续性的特征，如果在交接过程中发生遗漏，要及时的进行弥补，防止护理风险的发生[4]。
2.3 提升服务意识，增强沟通技巧
患者的生活环境及其年龄等方面多有不同，护理人员自身各方面的条件不大一样，在对患者进行护理服务之前，护理人员应该与患者及其家属多交流多沟通，以减少服务过程中不必要的麻烦和矛盾。如果服务之前不多沟通，服务过程中有可能会引发患者家属的不满，就极易发生纠纷等事情。护理人员在整个服务过程角色非常重要，他们应该认识到这一点，在平时的工作中与患者及家属一定要多交流多沟通，不断提升自己的服务水平。
2.4 维护好病区的环境
对一些重患者，应尽量安排到重症监护房，对一些幼儿或者神志不大清晰的患者，一定要做好必要的防护措施，以免发生坠床、滑倒等事故的发生，对一些行动不太方便的患者，应多加注意，定时巡视，将一些日常物品放在他们较易拿到的地方，同时地面上不应过于潮湿，以免患者滑倒跌伤。
3 结语
对创伤骨科来说，护理风险极易发生。在护理过程中一旦发生事故，有可能给患者及其家属造成巨大的损失。所以，护理工作者要不断的加强基础理论知识及专业知识的学习，提升自己的能力及服务水平，以减少不必要的纠纷，引发不必要的事故，护理人员应增强自己的责任感，力求为患者提供更优质的服务。
参考文献：
[1]张慧琴,乔素,张蕊,周秋硕.创伤骨科的护理风险管理方法[J].中国医药指南,2013,01(10):101-102
[2]黎彩红,刘姗姗.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策[J]. 护理实践与研究. 2010(24)
[3]周晓玲,郑雪梅,李民霞.骨科护理风险管理模式的探索及效果研究[J]. 全国门急诊护理学术交流会议、第14届全国骨科护理学术交流会议论文汇编,2012,08(18):98-99
[4]张锦奇,周琳,吴宏,梁庆宇,许苹.国外骨科医疗风险管理现状及其借鉴意义[J]. 成都医学院学报. 2012(02):146-147
论文作者:刘晓巍
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/9/23
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