四川省金堂县第一人民医院 四川成都 610400
【摘 要】目的：探析慢性心衰合并心律失常治疗中胺碘酮的临床效果。方法：选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的慢性心衰合并心律失常患者80例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，再给予胺碘酮联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的血压、心率改善明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常，不仅能够提高治疗效果，还能缓解症状、控制病情，促进患者康复。
【关键词】慢性心衰；心律失常；胺碘酮
Objective：To study the clinical effect of amiodarone in the treatment of chronic heart failure combined with arrhythmia.Methods：the choice of 2014 may 2015 during the month of May was admitted to our hospital with chronic congestive heart failure combined with arrhythmia in patients with 80 cases as the object of study，and were randomly assigned to two groups，which were given to the control group were treated with routine treatment，observation group in the control group based on the given amiodarone in the treatment of analysis of the therapeutic effect of the two groups.Results：treatment in the observation group，the total efficiency is obviously superior to the control group，and compared with the control group，blood pressure and heart rate in the observation group improved significantly，the differences between the two groups have statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：the clinical use of amiodarone in the treatment of chronic heart failure combined with arrhythmia，not only can improve the treatment effect，but also can ease the symptoms，control the disease，promote the rehabilitation of patients.
[Key words] chronic heart failure，arrhythmia，amiodarone
慢性心力衰竭是一种比较常见的心血管疾病，患者发病后，治疗不及时，出现并发症的几率较高，尤其是心律失常，不仅会使患者的心衰症状加重，严重的情况下，还会导致患者直接猝死[1]。当前临床上在治疗慢性心衰合并心律失常时，通常以对症治疗为主，但是效果较差。因此，本文重点探讨了慢性心衰合并心律失常治疗中胺碘酮的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的慢性心衰合并心律失常患者80例为研究对象，随机分为两组，每组各40例。观察组中25例为男性，15例为女性，年龄44~84岁，平均年龄为（63.1±1.9）岁，病程0.6~2.2年，平均病程为（1.3±0.6）年；对照组中26例为男性，14例为女性，年龄45~86岁，平均年龄为（63.4±2.2）岁，病程0.7~2.4年，平均病程为（1.4±0.7）年。两组患者的病程、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
1.2.1对照组
临床上主要给予对照组常规治疗，即患者入院后，全面检查患者的各项身体状况，对患者的血压、心率等进行检测，根据患者的病情，运用醛固酮受体拮抗剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶对患者进行对症治疗。
1.2.2观察组
观察组在常规治疗的基础上，再给予碘胺酮联合治疗。通常情况下，初次剂量控制在150mg左右，运用生理盐水20ml对150mg碘胺酮进行混合稀释，给予10min的静脉注射后，将滴注量控制在1.0~1.5mg/min左右，稳定患者的生命体征后，可以适当降低滴注量，控制在0.5mg/min左右，并将药物用量控制在800mg/d。治疗期间，将患者的实际病情作为基本依据，对静脉注射时间进行适当调整，增加或者减少药物剂量，直到口服治疗。
1.3疗效判定标准
临床上在对治疗效果进行评价时，通常依据以下3个标准：（1）显效。治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状基本消失，心率稳定，心跳恢复正常速度，经心电图检查，患者的心功能较治疗前上升2级或2级以上；（2）有效。治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状明显改善，心率有所改善，心跳基本恢复正常速度，经心电图检查，患者的心功能较治疗前上升1级或2级；（3）无效。治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状没有出现任何变化，心功能、心率以及心跳速度没有出现任何变化，甚至病情进一步发展恶化[2]。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的治疗效果对比
观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
慢性心衰是比较严重的一种心血管疾病，其发病机制主要是因为心脏出现病理性或者结构改变，损伤心室充盈能力和射血能力，影响机体的正常体循环和肺循环，出现淤血，从而诱发该病，在临床上表现为呼吸困难、心悸等症状[3]。心律失常是慢性心衰比较常见的一种并发症，主要指的是由于心率起源、冲动传导以及心搏频率异常等诱发的一种疾病，容易使患者的病情进一步加重，对患者的生命安全造成威胁。碘胺酮是呋喃类结构的一种含碘化合物，可以对L钙通道进行抑制，使患者的AV传导窦率和速度减慢，并且不会带来负性肌力影响。同时，临床研究资料表明，碘胺酮还具有非竞争性阻滞α-受体和β-受体作用，对外周动脉和冠状动脉的扩张产生促进作用，使冠状动脉的血流量增加，调节神经内分泌激素，促进心功能恢复，从而达到治疗目的[4]。此外，碘胺酮还能使患者的猝死率降低，是治疗慢性心衰合并心律失常比较有效的一种药物。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的85.0%，并且血压、心率改善情况良好，治疗效果显著。因此，临床上运用胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常，不仅能够提高治疗效果，还能缓解症状、控制病情，促进患者康复。
参考文献：
[1]董金祥.应用胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常的临床观察[J].中国社区医师，2014，26：24-25.
[2]李中华.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床分析[J].中国实用医药，2013，20：188-189.
[3]李小卫.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，10：308-309.
[4]邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，07：34-36.
论文作者:汪芮禾
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：心衰论文; 心律失常论文; 患者论文; 心率论文; 统计学论文; 病程论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;