（新疆石河子143团医院 新疆 石河子 832000）
【摘要】 目的：探索阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的临床运用。方法：选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的50例阑尾炎患者作为此次研究对象，对所有患者进行超声技术诊断，分析经超声技术诊断后阑尾炎患者的诊断结果以及阑尾周围脓肿超声表现。结果：经手术病理诊断后表明，50例患者中40例患者为阑尾炎周围脓肿，4例患者为单纯性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎，4例为化脓性阑尾炎，而经超声诊断40例阑尾炎周围脓肿患者中1例误诊，诊断符合率为39（97.50%）例。结论：超声技术运用于诊断阑尾炎周围脓肿效果确切，值得向临床推广。
【关键词】 阑尾炎周围脓肿；诊断；超声技术；运用
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0035-02
阑尾炎是临床上常见的腹部外科疾病，若未及时治疗，可并发阑尾炎周围脓肿，严重时，可危及患者生命，但近年来，随着超声诊断的出现，其可为临床治疗阑尾炎提高重要依据[1]。本文旨在探索阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.基线资料和诊断方法
1.1 基线资料
选择50例阑尾炎患者为此次研究对象，所有患者均在2014年2月至2015年2月期间收治。男性患者和女性患者之间比例为：25:25，年龄23～46岁之间,平均年龄为（32.59±2.47）岁，发病时间4～31小时，平均发病时间（19.36±2.47）小时。所有患者均为右下腹疼痛，大多数患者表现为恶心、呕吐、厌食、发热等。
1.2 诊断方法
50例阑尾炎患者均使用超声技术诊断（迈瑞 dc-7）将彩色多普勒超声仪探头频率调节为5～10MHz之间。协助患者取仰卧位，针对患者输尿管、肝胆、右下腹阑尾区、肾部进行探查，对于女性患者应检查其子宫附件。随后在患者麦氏点位置进行斜切面、横切面、纵切面加压观察，尽可能的避开肠管，若患者右下腹不能够清晰显示阑尾图像，可顺着结肠找出盲区，从而确定患者阑尾的具体位置，最后检查患者阑尾管腔内是否存在回声、周围有无积液、管壁厚度以及其大小情况。随后将其结果与手术病理诊断结果相比较。
1.3 观察指标
分析经超声技术诊断后阑尾炎患者的诊断结果以及阑尾周围脓肿超声表现。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05代表统计学具有意义。
2.结果
2.1 分析阑尾炎诊断结果
经手术病理诊断后表明，50例患者中40例患者为阑尾炎周围脓肿，4例患者为单纯性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎，4例为化脓性阑尾炎，而经超声诊断40例阑尾炎周围脓肿患者中1例误诊，诊断符合率为39（97.50%）例。具体结果如表所示：
2.2 阑尾周围脓肿超声表现
阑尾炎周围脓肿患者超声表现为：阑尾病变位置边界模糊，低回声，形态不整，且内部回声中存在混合性包块，在包块内科将形态失常的病变阑尾。
3.讨论
阑尾炎周围脓肿主要是由坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎所产生的脓液局限于阑尾炎周围，其是晚期坏疽性阑尾炎的并发症。早期阑尾炎周围脓肿患者常伴有持续性后遗症，而中晚期表现为脓肿破溃，最后导致患者并发化脓性门静脉炎、全腹膜炎，而一项正确、有效的诊断方式可为临床治疗提供重要依据，防止患者病情进一步恶化 [2-3]。
正常阑尾长度为5～7cm，直径宽为0.5～1.0cm，其主要位于人体盲肠下端后侧盲肠管道位置，同时其投影长度为脐和右髂上棘连线处1/3交叉处。其发病原因为：肠系膜回结肠分支部分缺乏侧支，导致阑尾区域供血不足，从而形成阑尾炎。有研究表明，阑尾炎的声像图和其炎症程度相关，在超声下可见其盲肠毛糙、内壁无绒毛，同时其右下腹若可见指状盲端肠管，则说明患者未出现穿孔现象[4-5]。
超声技术为临床较为先进的诊断技术，临床上常用于诊断阑尾炎患者，其主要特点为无创伤性、操作简单、可重复检查，同时超声技术不仅可反应阑尾病变的各种症状，还可清晰显示诊断阑尾病变情况[6]。除此之外，超声技术可呈现出阑尾炎不同影像特点，且可观察阑尾炎低回声肿块积极情况，可及时发现阑尾中心区域的回声增强，明确患者病变程度，以及有无粘连、渗液现象发生[7]。
经手术病理诊断后表明，50例患者中40例患者为阑尾炎周围脓肿，而经超声诊断40例阑尾炎周围脓肿患者中1例误诊，诊断符合率为39（97.50%）例，而阑尾炎周围脓肿患者超声表现为：阑尾病变位置边界模糊，低回声，形态不整，且内部回声中存在混合性包块，在包块内科将形态失常的病变阑尾。
总而言之，超声技术不仅操作简便，而且诊断正确率高，将其运用于诊断阑尾炎周围脓肿效果更为确切，所以其诊断方式值得向临床广泛推广。
【参考文献】
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[7]苏丽娟.彩色多普勒超声在228例成人急腹症术前诊断中的应用价值[J].中国实用医刊,2014,41(6):22-24。
论文作者:程雪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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