摘要：目的：分析探讨三种肿瘤标志物（鳞状细胞癌相关抗原SCC、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA125）联合检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值。方法：对2017年8月~2019年8月我院收治的经过手术活检后确诊的200例非小细胞肺癌患者进行研究，在进行手术之前，对患者的鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原、糖类抗原的血清水平进行检测，选取50例肺部良性肿瘤患者作为对照组。对单项与联合检测的三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者中的诊断价值进行分析。结果：对肺癌患者的三种肿瘤标志物的水平进行分析，均高于对照组患者，差异明显具有统计学意义。鳞状细胞癌相关抗原在肺鳞癌患者的患病率高于肺腺癌，数据具有统计学意义。三四期患者的癌胚抗原与糖类抗原的患病率高于初期患者，具有统计学意义。结论：通过三种肿瘤标志物联合检测对提高诊断过程中的敏感度有一定的促进作用，同时对于初诊非小细胞肺癌患者具有相关的临床作用。
关键词：癌胚抗原、糖类抗原、鳞状细胞癌相关抗原、非小细胞肺癌
Abstract: objective: to evaluate the diagnostic value of three tumor markers (squamous cell carcinoma associated antigen, carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen) in early non-small cell lung cancer. Methods: a study was conducted on 200 patients with non-small cell lung cancer diagnosed by surgical biopsy admitted to our hospital from August 2017 to August 2019. Before the surgery, plasma levels of squamous cell cancer-related antigens, carcinoembryonic antigens and saccharine antigens of the patients were detected, and 50 patients with benign lung were selected as the control group. The diagnostic value of single and combined detection in three tumor markers in patients with non-small cell lung cancer was analyzed. Results: the levels of three tumor markers in lung cancer patients were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant. The prevalence of SCC associated antigen in patients with lung squamous cell carcinoma was higher than that of lung adenocarcinoma, and the data were statistically significant. The prevalence of carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen in stage iii and iv patients was significantly higher than that in stage iv patients. Conclusion: the combined detection of three tumor markers can promote the sensitivity of the diagnosis process, and has a relevant clinical effect for the newly diagnosed patients with non-small cell lung cancer.
Keywords: carcinoembryonic antigen, carbohydrate antigen, squamous cell cancer-related antigen, non-small cell lung cancer
当前我国肿瘤性疾病中，肺癌的发病率与死亡率是最高的，而在肺癌患者中有80%患有非小细胞肺癌。通过相关诊断检查的验证，检测相关血清肿瘤标志物可以对肺癌患者的诊断有较准确的结果[1-2]。检测血液中的肿瘤标志物因为其对患者的创伤性小，且能够方便取材等优点，在现在的医疗领域中越来越受到重视。本篇文章对鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原以及糖类抗原这三种肿瘤标志物，在对早期非小细胞肺癌的联合检测的诊断过程中所具有的价值展开讨论，讨论结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年8月~2019年8月我院收治的经过手术活检后确诊的200例非小细胞肺癌患者进行研究，选取50例肺部良性患者作为对照组。确诊的非小细胞肺癌患者中，肺腺癌80例，男患50例，女患30例，年龄在31~77岁，平均年龄58岁。早期45例，中后期35例。肺鳞癌患者120例，男患97例，女患23例，年龄在38~84岁，平均年龄62岁，早期71例，中后期49例。而在对照组中，男患者31例，女患者19例，年龄在21~79岁，平均年龄56岁，其中肺部感染30例，肺结核12例，慢性阻塞性肺疾病8例。选取非小细胞肺癌患者的标准：首先患者是初次对相关疾病进行检查，在此之前从未有相关的化疗或手术治疗，经过医院的检查后，确诊为非小细胞肺癌患者。同时在接受治疗的过程中采用了SCC、CEA、CA125血清水平的检测，除了非小细胞肺癌之外并未有其他的肿瘤。而对照组中的患者，均经过CEA、CA125、SCC的血清水平的检测。
1.2方法
患者的病理类型经过检查确诊后，对患者进行分期Ⅰ~Ⅳ期。在患者接受治疗之前，对其血清进行三种肿瘤标志物联合检测。患者要保证采集血清的过程中是空腹的，对患者的外周静脉血进行采集[3]。标志物的参考范围为癌胚抗原小于5.2ng/mL,鳞状细胞癌相关抗原小于1.5ng/mL、糖类抗原小于35.0U/mL。
1.3统计学方法
实验所得的数据通过专业的统计软件SPSS18.0进行分析，用t检验进行组间比较，用%表示计数资料，当P<0.05时说明数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1患者三种血清肿瘤标志物的比较
对肺癌组患者的肿瘤检验发现，三种血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组肺部良性疾病患者，差异明显具有统计学意义。见表1。
2.2不同病理的肺癌患者三种血清肿瘤标志物单项检测与联合检测的敏感性与特异性分析
在确诊的200例非小细胞肺癌患者中，检测到CEA、CA125、SCC的例数分别为68、72、60例，其中肺鳞癌患者120例，肺腺癌患者80例。对照组的良性肺部疾病患者的检测中，检测出CEA、CA125、SCC分别为21、14、15例。具体见表2。
2.3不同病理类型的肺癌患者在三种血清肿瘤标志物阳性率比较
在选取的非小细胞肺癌的200例患者中，肺鳞癌患者120例。肺腺癌患者80例。其中，鳞状细胞癌症相关抗原在肺鳞癌患者的检测阳性率高于肺腺癌，两者差异明显具有统计学意义。见表3。
3讨论
肿瘤标志物在癌变过程中，癌基因发生异常表达而产生的具有生物活性的物质，通常在体液、血液以及组织液中存在，对血清中肿瘤标志物的检测可以判断肿瘤是否为恶性[4-6]。通过本文分析探究，对三种标志物联合检测可以提高对肺癌诊断的敏感度，但它们之间的特异性差异不明显。
参考文献
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论文作者:马玲 郭炜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：肺癌论文; 患者论文; 抗原论文; 肿瘤论文; 细胞论文; 血清论文; 标志物论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;