【摘要】目的：分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：选取我院收治的腹股沟疝患者78 例，随机分为两组，对照组选择无张力修补术，实验组用腹腔镜腹股沟疝修补术，对比两组疗效。结果：实验组各项临床指标均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗费用高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗老年腹股沟疝采用腹腔镜腹股沟疝修补术，效果显著。
【关键词】腹腔镜腹股沟疝修补术；腹股沟疝；临床疗效
【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0085-02
临床发生腹股沟疝的几率较高，而且该病在老年群体中也有不少发生的，基本上老年患者的腹壁肌肉强度不高，加上其身体机能逐渐衰退，所以一旦察觉有明显症状出现，就必须要展开手术进行治疗[1]。这样才能尽快控制病情，避免引起后续的一系列并发症，甚至是后期严重时出现的威胁老年患者生命安全情况[2]。为了探究治疗老年腹股沟疝的有效方式，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2018年4月－2019年4月收治的腹股沟疝患者78 例，随机分成两组。所有被选入者均符合有关诊断标准，而且自愿参与研究[3]。其中共有男35例，女43例，年龄18～80岁，平均年龄65.9±4.7岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，P＞0.05，可对比。
1.2 方法
对照组患者在治疗的时候选择无张力修补术，首先行硬膜外麻醉，然后作一斜切口于腹股沟处，将疝囊剥离，进行高位结扎以后，游离精索。实验组患者治疗选择腹腔镜腹股沟疝修补术，对患者进行全麻，患者取健侧卧位、头低脚高的体位，作一弧形切口于脐下缘，长度在2cm左右，使其到腹直肌前鞘。然后牵拉患侧，通过手指分离腹直肌，进入到患者腹膜的前间隙，行穿刺于脐下2cm的腹直肌外侧。然后放两个5mm的Trocar，开始造气腹，随后分离耻骨和腹股沟的间隙。在腹腔镜的辅助下游离疝囊，然后结扎，结扎时选择套扎线，而且要在颈部位置进行结扎[4]。拔出套管，然后将气腹解除，自然恢复患者的腹膜，并适当补片以便达到压迫固定的效果。
1.3 观察指标
观察所有患者治疗的恢复情况以及各项临床指标，并注意查看其不良反应发生情况，并做好记录。
1.4 统计学处理
本次数据用统计学软件SPSS 25.0处理，计数资料用百分比表示，并用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，用t检验，当P＜0.05则为差异有意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
虽然两组患者在手术时间上相差不大，差异无意义，P＞0.05，但实验组患者的各项临床指标均好于对照组，且数据差异有统计学意义，P＜0.05。在治疗费用上实验组治疗费用高于对照组，数据差异有意义，P＜0.05，具体见表1.
表1 两组患者治疗效果的对比（x-±s）
3.讨论
腹股沟疝在腹外疝中是最多见的一种，目前临床治疗还是以手术为主的[5]。以往的手术都是游离疝囊，修复腹股沟管壁，然后缝合腹内斜肌，这样能够起到一定效果[6]。但是容易给患者造成较大程度的损伤，而且术后并发症发生率也不低，在高龄患者中的局限性要更为明显。本次结果腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的实验组效果要比对照组好，不但术中出血量少，而且术后恢复也较快，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；手术时间上，这两组患者的数据差异无统计学意义（P＞0.05）；同时实验组不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05。这表示应用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝出血量少，不容易给患者带来大的创伤，而且在手术结束后也不会感到严重的痛感，因而更利于患者恢复健康。
综上，临床治疗老年腹股沟疝，选择腹腔镜腹股沟疝修补术，效果显著，不良反应少，值得应用。
【参考文献】
[1]杨勇.探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效[J].智慧健康,2018,4（1）：159-160.
[2]张云,郝晓晖,李健文,et al.腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效[J].中华消化外科杂志,2016,15（10）：967-971.
[3]刘继东,李德宁,鲍兴,et al.两种腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效分析与术式选择[J].中华腔镜外科杂志：电子版,2014（2）：125-129.
[4]吴云子.腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析[J].中外医疗,2017,36（36）：26-28.
[5]孙永强.探讨腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效[J].智慧健康,2018（11）.
[6]刘冬波,姜保成,郝春艳.腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝18例临床分析[J].中国实用医药,2017,12（33）：64-65.
论文作者:马超武
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/3
标签：腹股沟论文; 患者论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 修补术论文; 老年论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年31期论文;