(四川省大邑县人民医院，四川 成都 611330)
【摘要】目的：比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌患者的效果。方法：选取直肠癌老年患者60例，随机分为观察组、对照组，分别实施腹腔镜直肠癌手术治疗、开腹直肠癌根治术治疗，将两组患者各项指标进行对比。结果：观察组手术时间、出血量与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率、总有效率、局部复发率与对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论：对老年直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗，可取得显著效果。
【关键词】开腹直肠癌根治术；腹腔镜直肠癌手术；直肠癌老年患者；效果；安全性
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0027-02
Efficacy and safety of open rectal cancer and laparoscopic rectal cancer in elderly patients with rectal cancer
Ma Zezhong
People's Hospital of Dayi County, Chengdu, Sichuan 611330, China
【Abstract】Objective To analyze the efficacy and safety of laparoscopic and open radical resection of rectal cancer in the treatment of elderly patients with rectal cancer. Methods The object of this study was elderly patients with rectal cancer. There were 60 cases in this study. The elderly patients with rectal cancer were divided into observation group and control group by drawing lots. The collection time was from February 2015 to February 2016. Laparoscopic surgery for rectal cancer and open radical resection for rectal cancer were carried out respectively. The indexes of the two groups were compared. Results The operation time and bleeding volume of the elderly patients with rectal cancer in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05); the incidence of complications, total effective rate and local recurrence rate of the elderly patients with rectal cancer in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05). Conclusion Laparoscopic surgery for rectal cancer in elderly patients has achieved remarkable results.
【Key words】 Radical rectal cancer surgery; Laparoscopic rectal cancer surgery; Elderly patients with rectal cancer; Efficacy; Safety
直肠癌近年来发病率呈上升趋势，以老年患者较为常见，易对患者健康造成影响，一般对于该类患者均实施手术治疗，多数患者实施开腹直肠癌根治术后，虽然具有一定效果，但是由于多种因素影响，导致开腹直肠癌根治术治疗效果不佳，患者术后常发生切口感染等并发症，对患者健康造成影响，引起患者疾病复发，严重威胁患者健康［1］。因此，本次对开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性进行分析，见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取直肠癌老年患者60例，随机分为两组，收取时间在2015年2月－2016年2月。
观察组30例直肠癌老年患者；年龄60岁～80岁，平均年龄（70.21±1.01）岁，其中患者男性有15例、女性患者15例。
对照组30例直肠癌老年患者；年龄61岁～80岁，平均年龄（71.15±1.28）岁，其中患者男性有16例、女性患者14例。
两组年龄、性别等资料相比，P＞0.05，无显著差异。
1.2方法
对照组30例患者使用开腹直肠癌根治术治疗。
患者进行气管插管全身麻醉，取截石位，然后进行手术治疗，将患者手术治疗效果详细记录［2］。
观察组30例患者使用腹腔镜直肠癌手术治疗。
患者进行腹腔镜直肠癌手术治疗，建立人工气腹后，将腹腔镜放置，游离患者肠系膜下的血管，对患者周围淋巴结进行彻底清扫，保护患者的左侧输尿管，将患者乙状结直肠两侧系膜切开，并在患者膀胱位置进行集合，将髂血管周围脂肪淋巴结使用超声刀切除，在术后对患者使用抗生素［3］。
1.3 观察指标
对比观察组及对照组直肠癌老年患者的手术时间、出血量、并发症发生率、总有效率、局部复发率。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件，直肠癌老年患者的手术时间、出血量、并发症发生率、总有效率、局部复发率指标对比用χ2或t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比手术时间、出血量
观察组手术时间（120.15±10.11)min、出血量（98.15±10.11)ml与对照组相比具有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组手术时间、出血量比较(x-±s)
3.讨论
据相关研究显示，直肠癌发病率呈上升趋势，其发病原因尚未明确，多数学者认为其发病是由于遗传、生活环境、饮食习惯而导致的，一般对于该类患者均实施手术治疗，由于病灶位置在患者盆腔部位，其解剖结构十分复杂，实施开腹直肠癌根治术后，未取得显著的效果。因此，本次对开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性进行分析，探讨两种手术不同的效果[4]。
通过应用腹腔镜直肠癌手术治疗后，取得显著效果，能弥补开腹直肠癌根治术中的不足，显著提高患者的治疗效果，保障患者的健康安全，同时还能保护患者免疫功能，减少患者对手术的应激性。腹腔镜直肠癌手术具有多种特点，例如手术切口小、患者术后胃肠道功能恢复快、并发症较少等，能显著减少患者切口感染和组织损伤情况，其与开腹手术相比，能维持患者腹腔内环境，减少炎性介质释放，利于患者在手术后胃肠道功能早期恢复，还能预防粘连性肠梗阻情况，同时腹腔镜手术目前可以完全替代开腹手术，无论是在肿瘤切除范围还是淋巴结清扫方面，均能对肿瘤根治原则严格遵守，并且能保护患者盆腔自主神经丛，预防由于盲目止血而引起的神经损伤，保障老年患者健康安全。现如今，腹腔镜直肠癌手术已经成为直肠癌老年患者首选治疗方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用。若患者具有器官障碍或者慢性疾病，应在术前仔细对患者实施检查[5-6]。
结果表明，观察组直肠癌老年患者的手术时间、出血量与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组直肠癌老年患者的并发症发生率、总有效率、局部复发率与对照组差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对老年直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗效果显著，值得运用。
【参考文献】
[1]徐靖,吴慧,王姝娟等.卡培他滨辅助放疗对Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存和复发情况的影响[J].中国药房,2016,27(20):2825-2826,2827.
[2]闫召泉.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床效果及安全性探析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(74):86,88.
[3]黄作勤,潘玉满,邱鹏等.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析[J].中国现代医生,2014,52(22):133-135.
[4]李兴泽.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床效果及安全性[J].世界临床医学,2017,11(6):35.
[5]夏泊宁.直肠癌老年患者开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗的效果以及安全性对比分析[J].心理医生,2016,22(36):88-89.
[6]李南,苏拓,姜国丹等.两种肠造口术在治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌中的应用效果分析[J].中华老年医学杂志,2017,36(2):177-179.
论文作者:马泽忠
论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期
论文发表时间:2019/9/23
标签：直肠癌论文; 患者论文; 老年论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 手术论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年22期论文;