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【摘 要】目的：对照研究急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征及妊娠结局。方法：抽取2017年1月至2018年1月在我院行急症剖宫产的产妇70例作为观察组；选取同期行择期剖宫产的产妇70例作为对照组。采用回顾性分析的方式，对两组产妇的一般资料进行观察和比较，并总结其临床特征，统计其妊娠结局。结果：在两组产妇的临床特征上看，头盆不称、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、臀位等手术指征均具有明显的差异（P＜0.05）；且在术中、术后相关指标和并发症发生率上，也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对比急症剖宫产与择期剖宫产可以看出，急症剖宫产的风险更高，临床必须要加强重视，方可保证产妇和围产儿的安全，降低并发症的发生。
【关键词】急症剖宫产；择期剖宫产；临床特征；妊娠结局
随着当前医疗技术的不断进步，各种新型术式在临床的运用不断提高，为各种疾病的治疗提供了更多的可能性[1]。剖宫产作为临床相对普遍的一种分娩方式，在以往，由于风险性较高，选择以该种方式进行分娩的产妇相对较少。而在目前，医疗技术相对成熟，且有更多的设备作为保证，剖宫产的风险降低，越来越多的产妇愿意以剖宫产来进行分娩[2]。在临床中，将剖宫产分为——急症剖宫产和择期剖宫产[3]。其均是根据产妇在分娩过程中的实际状况与手术指征来进行选择，以最大程度地降低新生儿窒息率和死亡率。尤其是在近几年，临床行急症剖宫产和择期剖宫产的产妇数量增加，不少学者都在对其临床特征与妊娠结局进行探索，以期望能够最大程度地为临床工作的开展提供指导。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年1月至2018年1月在我院行急症剖宫产的产妇70例作为观察组，产妇年龄在22~39岁之间，平均年龄为（27.38±3.12）岁，初产妇39例、经产妇21例，孕周34~42周，平均孕周（39.4±0.4）周；选取同期行择期剖宫产的产妇70例作为对照组。产妇年龄在22~38岁之间，平均年龄为（27.61±3.42）岁，初产妇38例，经产妇22例，孕周33~42周，平均孕周（39.2±0.5）周。将两组产妇的年龄、孕周等资料进行比对，无统计学意义，可比（P＞0.05）。
1.2方法
两组产妇均行剖宫产，以腹腔内膜子宫下段剖宫产手术为主。对产妇进行硬膜外麻醉，在麻醉生效后，取其平卧位。并且在产妇腹部给予常规的消毒铺巾。于产妇下腹部耻上横处，做一弧形切口，长度在10cm左右。并且依次对相关组织进行分离。直至膀胱筋膜显露出来，然后在膀胱顶部边缘下2cm处，将膀胱筋膜剪开，直到黄色脂肪堆暴露，并以手指将黄色脂肪堆推向外侧，剪开宫颈前筋膜，将子宫下段暴露出来，横向切开，使得切口扩大到10~12cm，吸净羊水，将胎儿和胎盘娩出，将宫腔清理即可。然后对手术切口进行缝合，术后对产妇进行抗生素给药。
1.3 统计学分析
以统计学软件SPSS22.0来分析两组患者的相关数据是否具有研究意义。
2结果
在两组产妇的临床特征上看，头盆不称、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、臀位等手术指征均具有明显的差异（P＜0.05）；且在术中、术后相关指标和并发症发生率上，也具有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组产妇的术后并发症发生率为41.43%（29/70），对照组产妇的术后并发症发生率为18.57%（13/70），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2.
表1 两组产妇的手术指征比较（n，%）
表2 两组产妇的术中、术后状况比较（）
3讨论
在医疗环境不断优化的背景下，人们在分娩方式的选择上，也倾向于便捷和安全。在以往，剖宫产手术的风险性较高，人们不愿意选择该种术式来进行分娩。而在目前，剖宫产的安全性基本能够得到保证，愿意选择该种术式来进行分娩的产妇数量逐年递增[4]。据不完全统计，我国每年约有50%以上的产妇选择以剖宫产的方式来进行分娩。这种现象的出现不仅是因为人们对剖宫产的安全认知提高，也是因为我国剖宫产的实施指征适当放宽[5]。在临床统计中，将剖宫产按照其实施前沟通分为急症剖宫产和择期剖宫产。相对于择期剖宫产来说，急症剖宫产对产妇与其家属产生的精神压力更大，同时，其在身体上具备一定的特殊性。这些都会导致医护人员在操作中，更为紧张。但是，在目前还是有很多产妇与家属对于这两种剖宫产的认知不清，从而导致产前沟通存在障碍[6]。针对该种现象，我院就既往的择期剖宫产和急症剖宫产产妇的临床特征进行分析，从研究结果上看，急症剖宫产产妇在头盆不称、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、臀位等手术指征与择期剖宫产产妇比较，具有明显的差异；同时，在结果上看，观察组产妇的手术风险更高，妊娠结局相对来说不完美。基于此，笔者认为，必须要对产妇的具体状况进行了解，尤其是行急症剖宫产的产妇，必须要加强临床干预，降低其可能诱发的风险，提高分娩的安全性，为母体和围产儿的生命安全提供更高的保障。
参考文献：
[1]占建红.妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征[J].医疗装备，2018，31（19）：117-118.
[2]王丽霞.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：73+78.
[3]张恒红.择期剖宫产和急症剖宫产在临床中的效果分析[J].当代临床医刊，2018，31（04）：3986-3987.
[4]陶丽平.择期剖宫产与急症剖宫产的临床对比观察[J].临床研究，2018，26（01）：69-71.
[5]阮忠敏.对产科急症剖宫产和择期剖宫产的临床特征比较分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（92）：45.
[6]石进.急症剖宫产与择期剖宫产临床对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（37）：7129-7130+7132.
论文作者:胡琼
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：产妇论文; 急症论文; 特征论文; 两组论文; 统计学论文; 手术论文; 术后论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;