【摘要】目的：探讨内省力干预护理对首发精神分裂症患者希望水平的影响。方法：选择在我院住院治疗的首发精神分裂症患者62例，随机分为对照组31例、观察组31例，两组患者均实施精神科常规护理，观察组患者在疾病康复时期实施内省力干预护理。两组在干预护理前后均应用希望量表（HHI）进行希望水平评估。结果：干预后，观察组患者HHI量表各维度评分、总评分均显著高于同组干预前、干预后对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内省力干预护理可有效提升首发精神分裂症患者的希望水平。
【关键词】精神分裂症；首发；内省力；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）16-0156-01
内省力是精神疾病患者对自身疾病正确判断、认识的能力，处于康复时期的精神分裂症患者尤其是首发患者，内省力随着精神症状的改善而逐渐得到恢复后，对周围的环境、自身的疾病状况等都有了正确的认知，会产生自卑、沮丧、病耻等多种负性心理，由此而导致患者对未来丧失信心与希望[1]，不利于病情控制，同时也阻碍患者回归家庭与社会。此次研究对康复时期精神分裂症患者实施内省力干预护理，在提高患者希望水平方面取得了良好的成效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月－2019年1月在我院住院治疗的精神分裂症患者62例，均符合CCMD-3中精神分裂症的临床诊断标准。纳入标准：①首发精神分裂症患者；②精神症状得到控制，处于康复时期；③初中及以上文化程度，可独立完成相关调查问卷。排除：伴有严重的认知功能障碍、智力障碍、沟通障碍、焦虑症、抑郁症患者；合并其他严重的躯体性疾病患者。62例患者中，男34例，女28例；年龄23～45岁，平均（31.2 5±3.64）岁；疾病病程3～6个月，平均（4.31±2.2 7）个月；教育程度7～15年，平均（9.26±2.1 6）年。运用数字表法将入组的62例患者随机分成观察组、对照组各31例，两组患者的年龄、性别比、病程等比较，不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者住院均予以抗精神病药物治疗，实施精神科常规护理。观察组患者在疾病康复时期实施内省力干预护理，每周干预3次，每次45～60 min，持续干预8周。干预内容概括如下：（1）第1周，以一对一的方式与患者进行深入沟通，引导患者讲述出内心对自身疾病的了解、看法、感受等，干预者与患者一同探讨精神疾病给个体带来的消极影响，让患者正确对待、自然接受精神疾病。（2）第2周，向患者明确疾病尽管给身心、生活、工作、社交带来消极的影响，但仍然可以自我接受、自我实现，培养患者积极思维模式，树立康复信心。（3）第3～6周，指导患者积极参加院内的工娱活动，培养兴趣爱好，建立良好的生活习惯，协助患者树立可实现的目标，以重塑患者对未来的希望。（4）第7～8周，指导患者学习掌握冥想、音乐、日记宣泄等自我调节方法来应对挫折或困难，以保持良好的情绪与意志力。
1.3 观察指标
两组患者干预护理前后均应用希望量表（HHI）进行希望水平评估，此量表共有12个项目，分为三个维度，每条项目评分为1～４分，量表总评分范围在12～48分，评分越高则患者的希望水平也就越高。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
干预后，观察组患者HHI量表各维度评分、总评分均显著高于同组干预前、干预后对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3 讨论
希望是让个体相信某个目标在未来能够获得实现的一种信念。有研究指出[2]，希望是影响个体生活质量的一个重要精神因素。部分研究甚至认为，希望是主宰人类生存的主要力量，其能够激发个体的意志力来走出困境，战胜疾病。对首发于精神分裂症患者而言，当急性期过后内省力慢慢恢复时，患者对自身疾病状况心灰意冷，失去康复希望，导致治疗不配合，甚至可能产生自杀行为[3]。因此，提高首发精神分裂症患者希望水平尤为重要。
此次研究对首发精神分裂症患者康复时期实施内省力干预护理，研究结果显示，干预后，观察组患者HHI量表各维度评分、总评分均显著高于同组干预前、干预后对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，内省力干预护理可有效提升康复时期精神分裂症患者的希望水平，这对患者疾病控制具有重要的意义。
【参考文献】
[1]马厚辉，杨丽，周喜凤，等.希望疗法对精神分裂症患者康复效果观察[J].内科，2013，8(6)：607-608.
[2]关艳霞，金寿德，吕娜，等.慢性肺源性心脏病患者希望水平与社会支持状况调查及其相关性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(1)：92-94.
[3]李蔚.改良健康教育应用于精神分裂症康复期女性患者中的作用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26(z1)：463-464.
论文作者:蒋蓓
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 评分论文; 疾病论文; 水平论文; 量表论文; 《医药前沿》2019年16期论文;