黑龙江农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：研究观察吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临场效果以及不良反应。方法：选择我院2015年6月——2017年6月的肺癌脑转移瘤患者100例，根据患者入院先后顺序将其分成观察组与参照组，每组50例。给予观察组吉非替尼联合放疗治疗方法，参照组实施常规药物配合放疗治疗方法，对比两组患者治疗效果、不良反应情况。结果：观察组患者经吉非替尼联合放疗治疗患者治疗总有效率高达94.00%，不良反应发生率仅为8.00%，与参照组患者相对比差异明显，且存在统计学意义（p＜0.05）。结论：吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤临床疗效显著，能有效降低患者不良反应、改善患者临床表现、降低骨髓转移率，临床应用价值较大。
【关键词】吉非替尼 放射治疗 肺癌脑转移瘤 不良反应
前言
肺癌脑转移在肺癌并发症中特别常见，也是导致多数肺癌患者治疗失败的主要因素[1]。临床表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、视力下降、意识障碍、幻觉等，对患者生活质量影响较大，严重甚至威胁患者生命安全[2]。临床上对于肺癌脑转移瘤的主要治疗方法是放疗，但放疗不能有效对病灶进行彻底清除，后期恶化情况出现较多[3]。因此为研究吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应，特选择我院2015年6月——2017年6月的肺癌脑转移瘤患者100例作为研究人群。现将研究结果作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年6月——2017年6月的肺癌脑转移瘤患者100例，根据患者入院先后顺序将其分成观察组与参照组，每组50例。观察组50例，男性28例，女性22例，年龄30~70岁，平均年龄（41.25±13.62）岁。参照组50例，男性26例，女性24例，年龄32~68岁，平均年龄（38.24±11.17）岁。100例患者中，合并高血压45例、糖尿病20例，其他35例。两组患者性别、年龄等资料对比差异不明显，不存在统计学意义（p＞0.05），参照性较强。
1.2治疗方法
对所有患者都进行普通放射治疗，以患者颅底线为界线，运用6MV的X射线对患者头部进行分割照射，总剂量不超过37GY。经CT复查后将仍存在的局部病灶采取X线分割式照射治疗，对剂量进行添加10~16GY，总剂量不超过65GY。放射治疗后，对参照组给予常规药物如由北京协和药厂生产的国药准字为H20142165的盐酸表柔比星，采取静脉注射治疗。给予观察组由阿斯利康制药有限公司生产的国药准字为J20140471的吉非替尼片展开配合治疗，每日一次、一次一片，两组患者均治疗一个月，如患者服药期间出现严重毒副反应加重病情时立刻停止用药，对两组患者治疗期间不良反应进行观察并做好记录。
1.3统计学方法
研究中采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（?x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效对比
观察组50例患者，经治疗显效37例、有效10例、无效3例。参照组50例患者，经治疗显效21例、有效12例、无效17例。两组患者治疗疗效对比差异存在统计学意义（p＜0.05）。两组患者具体对比情况见表1
3.讨论
肺癌作为国内常见恶性肿瘤中的一种，发病率与致死率较高，其中肺癌脑转移瘤患者致死率占比较高，因此提高肺癌脑转移瘤的治疗疗效延长患者寿命有重要作用。临床上对于肺癌脑转移瘤的治疗方法是放疗，早期肺癌脑转移瘤患者进行放疗治疗有效率较高，中后期患者治疗效果欠缺理想[4]。放射治疗有立体定向放射与全脑放射两种，放射射线有60Co-γ线与6 MV-X线之分，选择全脑放射6 MV-X线分割式照射治疗，对改善患者脑部功能、提高其生活质量有积极作用，但由于肿瘤病灶并为得到彻底清除致使治疗效果差强人意[5]。据研究，吉非替尼联合放疗对肺癌脑转移瘤患者治疗效果良好。吉非替尼是一种口服药物，可增加血脑屏障的开放程度，当药物进入脑部将会对肿瘤生长进行有效抑制，加速肿瘤细胞死亡进程，联合放疗可有效对肺癌脑转移瘤患者的生存期限进行延长、将药物不良反应降到百分之十以内[6]。
综上所述，吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤患者治疗效果良好，能有效对不良反应进行降低，值得临床应用推广。
参考文献
[1]罗晓飞.吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应情况探讨[J].基层医学论坛,2017,21(8):1015-1016.
[2]陈景胜,吴昱治,陈光等.吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床研究[J].内科,2015,10(1):38-40.
[3]翟学文.益肺汤联合吉非替尼治疗肺癌脑转移头痛50例临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(22):110-111.
[4]徐瑞凤,樊涛,徐海丽等.吉非替尼联合放疗治疗表皮生长因子受体突变的肺腺癌脑转移瘤的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(10):1358-1359,1362.
[5]熊英,王继英.化疗药物联合精确放疗治疗多发脑转移研究进展[J].临床合理用药杂志,2013,6(10):174-175.
[6]穆海玉,沈春燕,邹忠材等.吉非替尼同步γ射线立体定向外科加全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究[J].中国肿瘤临床,2011,38(24):1510-1514.
论文作者:李晓玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
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