（江苏省张家港市乐余镇人民医院 江苏 张家港 215600）
【摘要】 目的：探讨笑气清醒镇静在临床肠镜检查中的应用效果以及安全性。方法：选取我院在2015年3月到2016年8月收治的153例进行肠镜检查的患者，将其随机分为参照组76例与研究组77例，对照组进行常规肠镜检查，研究组使用笑气清醒镇静进行检查，对比两组患者的脉搏血氧饱和度、心率、疼痛感以及不适感等临床指标。结果：研究组的脉搏血氧饱和度、心率情况明显优于参照组，且疼痛感与不适感明显轻于参照组，P<0.05。结论：笑气清醒镇静应用在临床肠镜检查中大大提高了其有效性与安全性，取得了非常显著的应用效果，大大降低了患者的疼痛感与不适感，值得推广。
【关键词】笑气清醒镇静；肠镜检查；应用效果；安全性
【中图分类号】R614.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0387-02
在对患有消化道疾病的患者进行诊治的时候，常常会需要对患者进行电子肠镜检查，在检查过程中会给患者带来一定程度的不适感或者疼痛感，很容易就会引起患者出现恐惧、抵触、焦虑等不良心理，使得患者难以与检查进行良好的配合，影响到了患者的临床诊治效果[1]。我院现对收治的进行肠镜检查的患者应用了笑气清醒镇静，取得的效果十分显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均为我院在2015年3月到2016年8月收治的153例接受肠镜检查的患者，其中男性患者82例，女性患者71例，年龄29～84岁，平均年龄为（58.4±8.1）岁。采用随机的方法将这些患者分为参照组76例与研究组77例，两组患者在一般资料上的比较差异不具有统计学意义，P>0.05，可以进行统计学对比。
1.2 方法
参照组患者进行常规肠镜检查。研究组在参照组基础上再给患者使用笑气清醒镇静，具体为：取患者左侧卧位，帮助患者佩戴好纯氧面罩，对患者纯氧吸入的状态进行仔细观察，同时还要对储气囊充盈状态注意观察，当储气囊充盈到三分之二状态，而且随着患者呼吸发生规律收缩与膨胀的时候为最佳。对患者的面罩加以固定，给予患者1min纯氧吸入，再逐渐将笑气加入进去[2]。首次给予患者25%左右的笑气，维持1min之后按每分钟5%-10%的量加入笑气，一直增加到40%为止，并继续维持3min到5min左右[3]。在患者出现肢体放松、睡意以及面部潮红等状态时，即可对患者进行肠镜检查。
1.3 评价指标
对两组患者在检查过程中的脉搏血氧饱和度以及心率进行记录和比较，并对两组患者在检查过程中出现的疼痛感和不适感进行记录和比较，患者的疼痛感分为无痛、轻度疼痛、一般疼痛与严重疼痛四种，观察患者的不适感主要是看患者是否发生了腹痛、呕吐、恶心、低血糖和拒绝二次检查等情况。
1.4 统计学方法
对本次研究所得数据使用SPSSS13.0统计学软件进行处理，用卡方来检验计数资料，P<0.05表示本次研究两组之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的脉搏血氧饱和度和心率情况比较
通过比较发现，研究组患者的脉搏血氧饱和度以及心率情况均明显优于参照组，P<0.05。具体见表所示：
2.2 两组患者在检查中的疼痛感
参照组76例患者中，在检查过程中感到无痛的患者有7例，轻度疼痛23例，一般疼痛32例，严重疼痛14例。研究组77例患者中，在检查过程中感到无痛的患者有16例，轻度疼痛34例，一般疼痛21例，严重疼痛6例。可见，研究组患者的整体疼痛感明显要轻于参照组，P<0.05。
2.3 两组患者不适感比较
参照组76例患者中，在检查中出现呕吐、恶心等不适感的患者有8例，并且还有10例患者拒绝接受二次检查。研究组77例患者中，仅有1例患者在检查过程中出现血压下降，另有1例因胸闷气节，停止笑气麻醉。可见，研究组患者的整体不适感明显要轻于参照组，P<0.05。
3.讨论
临床上进行肠镜检查的患者非常多，其作为一种侵入性检查，在检查的时候肠镜会来回在患者肠管中进退，使得患者的肠道受到了一定的牵拉。而且人体肠道内本身就存在着一些气体，加剧了患者进行肠镜检查的不适感，使得患者难以与肠镜检查进行良好的配合[4]。因此，必须要对进行肠镜检查的患者采取一定的措施，降低患者的疼痛感与不适感，从而提高患者对检查的依从性，让患者的诊治效果得到保证。
笑气是一种具有吸入性特点的临床麻醉药物，可以使人体内离子通道的通透性发生改变，具有抑制患者中枢神经兴奋系统神经递质的释放以及抑制患者神经冲动传导的作用，将其用在肠镜检查患者的检查过程中能够有效降低患者的疼痛与不适[5]。而且笑气被患者吸入到体内后不会发生气体蓄积的问题，而是会排出患者体内，不会对患者的循环系统、呼吸系统等产生不良作用，更不会损害到患者的肾脏与肺部等重要器官。总的来说，笑气清醒镇静凭借着操作方便、不良反应少等优点，在肠镜检查患者的治疗中得到了广泛的使用[6]。
在本次研究中，研究组的脉搏血氧饱和度、心率情况明显优于参照组，且疼痛感与不适感明显轻于参照组，P<0.05。
综上可知，笑气清醒镇静应用在临床肠镜检查中大大提高了其有效性与安全性，取得了非常显著的应用效果，大大降低了患者的疼痛感与不适感，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:施建华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/8
标签：患者论文; 肠镜论文; 笑气论文; 不适感论文; 清醒论文; 疼痛感论文; 心率论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;