益阳市资阳区妇幼保健院 湖南益阳 413000
摘要：目的：探析小儿暴发型心肌炎患者的临床护理效果。方法：选取小儿暴发型心肌炎患儿60例，按入院先后顺序分为两组，其中对照组给予常规护理，而观察组则给予针对性护理，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗总有效率为93.33%（28/30），而对照组的治疗总有效率为80%（24/30），并且与对照组相比，观察组的护理满意度高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予小儿暴发型心肌炎患者针对性护理，不仅可以提高治疗效果，还能增强护理满意度，建立良好的护患关系。
关键词：小儿暴发型心肌炎；临床护理
小儿暴发型心肌炎是比较常见的一种儿科重症疾病，主要指的是感染各种病毒诱发的比较严重的、广泛的一种小儿心肌细胞损害疾病，在临床上表现为恶心、呕吐、心悸、气短、头晕以及精神萎靡等症状，该病出现并发症的几率较高，比如心源性休克、心力衰竭、昏厥等，严重的情况下，甚至导致患儿直接猝死[1]。由于该病具有病死率高、病情严重、发病急等特点，严重威胁患儿的身体健康和生命安全。临床上在治疗小儿暴发型心肌炎时，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。因此，本文探讨了小儿暴发型心肌炎患者的临床护理效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取小儿暴发型心肌炎患儿60例，按入院先后顺序分为两组，每组各30例。对照组中17例为男性，13例为女性，年龄3~13岁，平均年龄为（7.5±4.2）岁；观察组中16例为男性，14例为女性，年龄2~14岁，平均年龄为（7.6±4.1）岁。两组患儿在性别、年龄等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，护理内容如下：（1）急救护理。由于暴发型心肌炎具有严重损害心肌、病情发展迅速以及预后凶险等特点，所以患儿入院后，应该将其立刻安置在CCU病房，禁止探视，尽量给患儿营造一个安静的休息环境。此外，还应该对患儿的病情和生命体征变化进行密切关注，并迅速建立静脉通道，对心律失常和休克进行纠正；（2）心理护理。患儿往往为突然起病且病情比较严重，容易产生不安、焦虑以及恐惧心理，加上患儿年龄较小，心理调节能力差，所以心里压力大，长时间处于精神紧张状态，影响治疗效果。医护人员应该加强心理护理，保持和蔼可亲的态度，耐心给患儿讲解治疗的方法、过程以及效果等，并采用握手和抚摸等行为来对患儿进行安慰和鼓励，使患儿感受到安全感和亲切感，消除恐惧，使患儿树立战胜病魔的信心，积极接受治疗；（3）用药护理。由于暴发型心肌炎容易出现诸多合并症，在治疗的过程中，需要运用较多的物品，比如镇静类药物、强心利尿类药物、维生素、抗生素、激素以及干扰素等，如果用药错误，容易给患儿的身体带来严重伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以医护人员要全面了解各种药物之间的配伍禁忌，尤其是用药后的不良反应以及应对措施，并根据患儿病情，制定针对性用药顺序、途径以及输液计划等，从而确保用药的安全性和有效性；（4）并发症护理。心力衰竭是暴发型心肌炎比较常见的一种并发症。医护人员应该抬高患儿床头，并将患儿的实际病情作为基本依据，给予合理的吸氧方式，再运用咪达唑仑对患儿进行镇静治疗。然后严格按照医嘱，给予患儿利尿剂和血管活性药物治疗，并在用药期间，对患儿的生命体征变化进行密切观察，其中包括血气指标、血压以及心率变化等。同时，对患儿的出入水量进行详细记录，并将患儿的病情变化作为基本依据，对输液速度进行调整，并让患儿尽量卧床休息，确保治疗效果；（5）出院指导。出院前，医护人员要加强患儿及其家属的健康教育，耐心给患儿及其家属讲解出院后的注意事项以及预防措施等，并让患儿家属监督和帮助患儿服药，提高治疗的依从性。此外，指导家长合理安排患儿饮食，多食用高维生素、高蛋白以及易消化的食物，多食用新鲜蔬菜和水果，尽量少食用油腻、油炸等刺激性强、不健康的食物。合理安排患儿的休息时间，保障充足的睡眠，并定期带患儿到医院复查，确保治疗效果。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率为93.33%（28/30），而对照组的治疗总有效率为80%（24/30），并且观察组25例非常满意，4例满意，1例不满意，总满意率为96.67%；而对照组15例非常满意，9例满意，6例不满意，总满意率为80%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿暴发型心肌炎是临床上一种比较常见的疾病，并且近年来，我国暴发型心肌炎患儿的人数呈现出逐年上升的趋势，在心肌炎所有患病人数中，约占4.8%左右[2]。由于小儿暴发型心肌炎具有预后差、起病急、病死率高以及病情严重等特点，并且有数据显示，该病在急性期的死亡率高达11%~20%，不仅增加了抢救治疗的难度，在一定程度上还给临床护理带来了新的挑战。临床研究资料表明，人性化、高质量的护理是抢救患儿性命、确保治疗效果的关键。所谓针对性护理，主要指的是将患儿的实际病情作为基本依据，充分考虑到个体差异性，制定针对性护理措施，从急救护理、心理护理、并发症护理以及出院指导等多个方面对患儿进行全面护理，从而实现以人为本理念的一种护理模式[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗总有效率高、护理满意度高，效果显著。
综上所述，临床上给予小儿暴发型心肌炎患者针对性护理，不仅可以提高治疗效果，还能增强护理满意度，建立良好的护患关系。
参考文献：
[1]王琦，孙彩焕，刘袁秀，徐锐，刘桂璐.小儿暴发型心肌炎患者的临床护理研究[J].现代生物医学进展，2013，25（9）：4957-4959.
[2]丁志远.小儿暴发型心肌炎临床诊疗分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，12（5）：69-71.
[3]许冬梅，吕军艳，吕军颖.小儿暴发型心肌炎的护理[J].吉林医学，2010，18（5）：700-701.
论文作者:邓阿娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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