（柳州市工人医院 广西 柳州 545005）
【摘要】目的：观察家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量影响。方法：选取2014年5月至2016年4月期间我院肾内科的100例行维持性血液透析治疗的患者作为研究样本，采用平行抽样法将其分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在治疗后回到家中继续开展家庭跟进护理，观察期3个月，通过生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对两组的生活质量进行对比分析。结果：护理后，观察组的生活质量为（107.64±12.87）分，对照组为（89.31±10.35）分，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过在维持性血液透析患者出院后开展家庭跟进护理干预，可以有效改善患者的生存质量，提高护理效果。
【关键词】血液透析；家庭跟进护理；生存质量
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）11-0284-02
近年来，我国需要借助维持性血液透析（hemodialysis，HD）治疗以延长生存期的患者数量越来越多，而且正以每年7%的速率增长，长期的血液透析治疗不仅给患者带来巨大的经济负担，还会影响患者的心理压力，使患者的生存质量急剧下降。有报道称[1]通过开展家庭跟进护理可以有效提高血液透析患者的生存质量，本文中将以2014年5月至2016年4月期间我院肾内科的100例行维持性血液透析治疗的患者作为研究样本，观察家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量影响，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月至2016年4月期间我院肾内科的100例行维持性血液透析治疗的患者作为研究样本，采用平行抽样法将其分为观察组和对照组各50例。观察组中，男性28例、女性22例；年龄33～75岁，平均（47.57±9.17）岁；血液透析时间7～131个月，平均（57.12±6.18）个月。对照组中，男性29例、女性21例；年龄31-79岁，平均（45.08±7.72）岁；血液透析时间9～123个月，平均（56.66±8.52）个月。两组患者在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组在治疗后回到家中继续开展家庭跟进护理：（1）成立护理小组：由2名透析室护士与2名肾内科病房护士组成家庭跟进护理护理小组，每个小组负责10名患者；进行护理前统一接受相关培训；（2）制定护理计划：根据患者情况制定护理计划；（3）入户指导：每周进行电话随访1次，及时解答患者的疑问，每次时间不少于10min，每月进行入户指导1次，每次入户指导时间不少于1h。
1.3 评价标准[2]
采用WHOQOL-BREF生存质量测定量表对两组患者的生活质量进行评价，该量表调查内容主要包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个维度，量表得分与生活质量呈正相关。
1.4 统计学方法
本组研究中所有数据的采集与统计学计算均采用SPSS 24.0软件进行，其中计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，当P＜0.05即认为两者之间比较存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
护理前，两组比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。护理后，观察组的生活质量为（107.64±12.87）分，对照组为（89.31±10.35）分，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者的生活质量变化情况（x-±s）
3.讨论
HD是现阶段临床中针对肾功能衰竭患者的重要治疗手段[3]。家庭跟进护理是以提高居家护理质量为目的，对居家患者的护理需求进行系统化持续性预期干预的过程，具有整体化、个体化和持续性的特点，通过在透析治疗患者护理中开展家庭跟进式护理模式。本组研究中，家庭跟进护理的内容主要包括：（1）饮食干预：血液透析患者治疗期间由于营养摄入量不足会导致免疫力下降，增加营养不良、感染的发生风险，严重影响生活质量，进而影响治疗效果。因此，在患者出院后要及时针对患者的身体情况开展相应的饮食指导，指导患者学会掌握营养搭配知识，强化营养，坐在提高生活质量[4]。（2）心理护理：在家庭跟进护理工作中要注意指导患者家属参与到护理工作中来，在日常生活中要注意观察患者的情绪波动，加强与患者的沟通与交流，鼓励患者表达内心的想法，提高治疗效果；通过可以有计划地、个性化地对患者进行干预，护理效果理想[5]。
综上所述，通过在维持性血液透析患者出院后开展家庭跟进护理干预，可以有效改善患者的生存质量，提高护理效果。
【参考文献】
[1]苏兰若，罗世香．护理干预在血液透析患者自我管理行为中的作用[J].中国医科大学学报，2008，37(1)：137-139．
[2]邓志兰，郑洁芳，陈彩云.维持性血液透析患者抑郁情绪影响因索调查分析[J].护理学杂志，2006，21(9)：44-45．
[3]王超英，温丽贞，杨水花．血液透析患者心理问题分析及护理[J]．吉林医学，2010，31(23)：3932-3933．
[4]谢秀飞，何少香，邱月芳.维持性血液透析患者抑郁状况调查与护理对策[J].国际医药卫生导报，2006，12(7)：96-97．
[5]刘海仙，王鸿涛．老年血液透析患者抑郁症及相关因素分析[J].中国全科医学，2010，13(18)：1964-1966．
论文作者:卢丽芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：患者论文; 血液论文; 家庭论文; 质量论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;