目的 讨论多样性护理方式对糖尿病患者的治疗影响。方法 选取我科100例糖尿病患者为研究对象，以简单随机法将这100例患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组实施多样化护理，对两组患者(情绪管理、症状管理、用药依从性、护理满意度)进行观察对比。结果 研究组患者的情绪管理、症状管理、用药依从性指标明显优于常规组，二者相比具有统计学差异(P <0.05)；研究组患者护理满意度的80%明显高于常规组的60%，二者相比具有统计学差异(P <0.05)。结论 多样性护理方式在糖尿病护理中运用的效果显著，可提高用药依从性与护理满意度，缓解患者的不良情绪，值得我院进行推广。
关键词：个性化综合饮食护理; 2型糖尿病; 患者;
目前，临床上常用的糖尿病治疗方案较多，通常能对患者的病情起到一定的效果，但经临床经验而言，糖尿病患者接受治疗的过程中，应给予其科学合理的护理指导，加强其体内血糖水平的控制，使患者的病情得到更好的治疗与恢复[1]。近年常用的护理模式较多，可起到的护理效果参差不齐，本次旨在对我院采用多样性护理干预的糖尿病患者的临床情况进行回顾性分析，探讨其临床护理效果与应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
2018年4月至2019年2月，选取我科100例糖尿病患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与研究组各50例。常规组50例，其中男性患者有22例，女性患者有28例，年龄40～75岁，平均年龄为（57.5±2.18）岁，病程2～12年，平均病程（7.02±2.76）年。研究组50例，其中男性患者有23例，女性患者有27例，年龄41～77岁，平均年龄为（59.01±3.12）岁，病程2～13年，平均病程（7.05±2.78）年。本次研究两组患者皆知情，且在疾病类型、年龄以及性别等资料方面之间的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方案
对照组患者给予常规护理干预，主要措施包括糖脂指标检测、降糖干预、院后随访等。在此基础上则观察组患者给予多样性护理干预，方法如下:
1.2.1 健康宣教:
对患者进行糖尿病相关疾病知识的宣传教育可以有效提高患者对于疾病知识的知晓程度，从而提升其对于临床护理服务工作的配合度与依从性[2]。首先，采用通俗易懂的语言为患者讲解糖尿病的病因、特点、可能出现的临床症状、并发症及相应危险因素、防治策略等。另外也可采用分发宣传册、播放糖尿病知识宣讲视频等方式使患者掌握相应糖尿病知识。此外，为提升患者自护能力，也需指导其掌握血糖监测方法，从而及时察觉自身疾病的变化。
1.2.2 心理护理:
糖尿病患者由于长期服药的原因，多伴随一定程度的紧张、焦虑，甚至悲观的负面情绪，护理人员则应加强与患者之间的沟通交流，帮助患者纾解内心苦闷。特别是对于一些出现糖尿病并发症或用药不良反应情况的患者，护理人员应增强随访工作，经常与患者交流，在关心其疾病康复情况的同时支持患者，帮助其树立起战神疾病的信心，以积极、饱满的心态接受治疗与护理干预。
1.2.3 用药护理:
首先，需要为患者讲解严格遵循医嘱用药的重要性与必要性，从而有助于培养患者按时按量用药的习惯。为减轻患者经济负担，在确保患者用药治疗疗效基础上应当避免应用贵药，而为进一步提高患者的遵医行为，在用药选择上应尽可能减少患者用药种类与服药次数。对于采用胰岛素泵的患者，则应指导其掌握正确使用方法。患者用药期间，护理人员应指导患者识别及处理由服药或胰岛素治疗中出现的低血糖反应。此外，针对患者实际血糖控制情况，护理人员也可以与患者共同制定相应的血糖与糖化血红蛋白控制目标，从而将实际用药效果直观呈现在患者眼前，在提高患者治疗信心的同时也有利于提升其治疗依从性。
1.2.4饮食干预:
在患者日常饮食方面，护理人员应叮嘱患者以低脂肪、低糖、高纤维素与高蛋白的食物为主，严禁食用葡萄糖、蔗糖及其制品，可多摄入豆类、粗谷粮、绿叶蔬菜以及含糖量相对较低的新鲜水果，引导患者形成少食多餐或三餐定时、定量的进食习惯，从而通过合理调整其膳食结构而控制、改善患者病情。
1.2.5 运动护理:
鼓励患者多进行相应的运动锻炼，如慢跑、散步、游泳、羽毛球、广场舞等，在运动选择上需结合患者的年龄与体力情况，切不可出现因运动不当而过量消耗身体元气的现象。运动热身，注重检查足部活动情况，同时，随身携带食物，避免运动中发生低血糖的情况。通常情况下，患者每次运动时间应控制在30～60min左右，运动中最佳脉率应控制在(170-年龄)次/min左右。
1.3 观察指标
评价两组患者用药依从性，其中，患者不按医嘱服药或拒绝服药，视为不依从;患者每日自觉服用药物，但剂量与医嘱略有不符，视为部分依从;患者每日按时按量服用药物，严格遵循医嘱，视为完全依从，依从率=1-不依从率。其次，统计两组患者护理前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平，从而对比两种护理方法对患者血糖情况改善程度。最后，采用简明健康调查表(SF-36评分法)评价两组患者护理前后的生活质量，其评价内容包括心理健康、躯体疼痛、社会功能等，设置其评价总分为100分，评分越高表明其生活质量越高[2]。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，FBG、2hPBG、Hb A1c以及SF-36评分等计量资料行t检验，以表示，依从情况(不依从率、部分依从率、完全依从率以及总依从率)计数资料行χ2检验，以率(%)表示，当P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 情绪管理、症状管理、用药依从性情况比较：
研究组患者的情绪管理、症状管理、用药依从性指标明显优于常规组，P<0.05，见表1。
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2.2 护理满意度的情况比较：
研究组患者护理满意度的80%明显高于常规组的60%,P<0.05，见表2。
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3 讨论
糖尿病是一种胰岛素作用异常造成的病情，临床上也常见患者体内血糖分泌障碍，一般患者体内血糖水平较高，表现为多尿、多饮和消瘦等情况。人体内的血糖水平长时间保持较高时，便会对患者体内多个脏器功能造成影响和损伤，甚至导致脏器功能衰竭，危及到患者的生命安全[3]。
糖尿病的临床治疗方案科学合理固然重要，但患者心理状态的稳定和遵医行为亦非常关键，这关系到患者的病情波动和稳定控制，说明在患者接受治疗的过程中，为其提供科学合理的护理服务尤为关键，能对患者的病情控制有着积极作用。本次为患者实施多样性护理，结果指出患者的体内血糖指标水平降低，控制在正常或者参考范围内，且仅2例患者出现并发症，但并不严重，并未对患者的病情恢复造成影响。本次实施的多样性护理是一种新的护理模式，它注重医疗机构根据实际情况，并对患者与其家属的情况详细分析，再对医院中的资源进行科学合理的整合，促使多方面资料实现最大化的利用，给患者提供系统全面且安全可靠的护理服务，使患者的病情得到更有效的控制，对其病情康复起到促进作用。
综上所述，糖尿病患者接受多样性护理的作用明显，对其体内血糖水平控制和并发症预防有着积极作用。
参考文献
[1] 顾玉华.糖尿病并发冠心病患者护理中多样性护理方式的应用效果观察[J].心理月刊,2019,14(14):28-29.
[2] 刘丝丝.多样性护理对糖尿病患者治疗依从性、并发症发生率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):293+295.
[3] 陈运香,蒋瑞兰,杨洁,等.多样性互动护理方式对住院糖尿病患者的应用价值分析[J].中外医学研究,2019,17(20):96-98.
论文作者:孙颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：患者论文; 血糖论文; 多样性论文; 糖尿病论文; 情况论文; 病情论文; 常规论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;