高巧霞
（湖北省黄冈市中医医院 湖北 黄冈 438000）
【摘要】 目的：探讨针灸联合头痛宁治疗偏头痛的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年11月在我院接受治疗的偏头痛患者104例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各52例，对照组采用西药进行治疗，观察组采用针灸联合头痛宁进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：对照组治疗总有效率为76.9%，观察组组为90.4%，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；治疗前两组患者疼痛评分无明显差异，治疗后两组患者疼痛评分均明显降低，降低幅度观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：针灸联合头痛宁治疗偏头痛效果显著，可有效改善患者的临床症状。
【关键词】 针灸；头痛宁；偏头痛；临床效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0116-02
偏头痛属于一种周期性疾病，可反复发作，临床表现主要为颞部双侧或单侧出现搏动性疼痛，半数患者常伴有烦躁不安、呕吐、恶心、畏声、畏光等。若治疗不及时，轻者使患者的工作及日常生活受到影响，重者导致患者出现焦虑症、抑郁症，甚至引发脑卒中[1]。为研究偏头痛的有效治疗方法，本文对比分析了西药进与针灸联合头痛宁治疗偏头痛的临床效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察组52例患者中男34例，女性18例；年龄21～57岁，平均年龄（40.6±11.5）岁；病程0.3～1.4年，平均病程（0.7±0.5）年。对照组52例患者中男35例，女性19例；年龄22～58岁，平均年龄（41.4±10.9）岁；病程0.4～1.3年，平均病程（0.6±0.5）年。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：采用西医常规治疗，给予卡马西平口服治疗，每次服用剂量100mg，每日3次，饭时口服，1个疗程为14d。治疗两个疗程，随访半年观察疗效。
1.2.2观察组：采用针灸联合头痛宁进行治疗：头痛宁胶囊主要成分为天麻、白菊花、当归、白芷、丹参、川芎、红花、桃仁、茯苓、生地、白芍、薄荷脑、蔓荆子等，每次4粒，每日3次[2]。针灸穴位主要包括：患侧头维、双侧合谷、患侧太阳、患侧足三里、百会、双侧中渚、双侧太冲、患侧悬茂、患侧头窍阴、双侧风池、双侧天井、患侧正营等穴，头痛发作期的进针手法主要是强刺泻法，缓解期主要是虚补实泻或平补平泻，每次留针30min，每日1次，14d为1个疗程，疗程间休息1d。治疗两个疗程，随访半年观察疗效。
1.3 疗效判定标准
治愈：头痛及临床伴随症状完全消失，半年无复发；有效：头痛及伴随症状明显减轻，偶尔发作，但头痛程度较轻，持续时间较短；无效：头痛及伴随症状无明显改善甚至加重[3]。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理
应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较情况具体见表1。
表1 两组患者临床疗效比较情况（%）
由表2可见：治疗前两组患者疼痛评分无明显差异，治疗后两组患者疼痛评分均明显降低，降低幅度观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
西医认为偏头痛是发作性颅外、颅内血管功能障碍，主要特征为反复发作的头痛，目前临床治疗偏头痛的首选西药为卡马西平，但疗效欠佳，易复发，且治疗后患者易出现失眠、焦虑等不良反应[4]。
中医认为偏头痛属内伤头痛范畴，主要病机是风和瘀，发病原因与肝、脾、肾相关，以因肝者多见。偏头痛的治疗应以疏通经络、行气活血、调理脏腑为主，头痛宁属偏头痛治疗中的常用中药，该药具有通络止痛、补血活血、祛风通络功效，标本兼治，疗效显著。针灸治疗时需遵循“经脉所过，主治所及”的原则选取穴位，并将腧穴的远治、近治作用发挥的恰到好处。用平补平泻之法针刺足三里等穴，可达祛痰降逆、调理脾胃之功效；百会属督脉，可调节全身的阳气，针刺百会等穴通过调和阳气使失调的阴阳得以纠正；针刺风池、合谷等穴可疏通经络、行气活血，恢复阻滞脉络的通畅；风池、头窍阴等属肝胆经穴，针刺诸穴可疏通经脉，祛除邪气；针灸治疗偏头痛可使血管舒缩功能、脑部血液循环得到良性改善，使脑组织的血供需求得到改变，使脑血管痉挛得到缓解[5]；针灸通过调节内源性阿片肽的合成及释放起到良好镇痛作用，还可调节细胞膜内外信号传导系统，降低血浆蛋白的外侵，起到抑菌的作用。
本次研究中对照组治疗总有效率为76.9%，观察组为90.4%，观察组明显高于对照组；治疗前两组患者疼痛评分无明显差异，治疗后两组患者疼痛评分均明显降低，降低幅度观察组明显高于对照组；这说明灸联合头痛宁治疗偏头痛效果显著，可有效改善患者的临床症状。
【参考文献】
[1]曹丽翠，蒋敏之，王磊,等.针灸治疗偏头痛的机理研究进展[J].宁夏医科大学学报，2015,37（2）：227-229.
[2]旋静，辛琪.针灸治疗偏头痛的临床研究进展[J].中国中医药，2015，13(9)：142-143．
[3]翟春梅.针灸治疗偏头痛的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（33）：623-625．
[4]沈钦彦.针灸联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床效果分析[J].可南医学研究，2015,24（8）：106-107.
[5]俞纪伟.针灸联合头痛宁治疗偏头痛48例[J].中国药业，2013,22（2）：92.
论文作者:高巧霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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