长沙医学院附属涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：研究锌剂和叶酸联合疗法在小儿腹泻中的应用价值。方法：2018年1月-2019年2月本院接诊的腹泻患儿80例，根据数字抽签法分组原理将之划分成为A组和B组（n=40）。A组联用锌剂和叶酸，B组实行常规治疗。分析两组的治疗效果，同时对各组的脱水纠正时间和止泻时间作出比较。结果：A组的临床总有效率为97.5%，比B组的77.5%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。A组的脱水纠正时间为（1.28±0.31）d、止泻时间为（1.49±0.76）d，比B组的（2.36±0.34）d以及（2.51±0.73）d短，P＜0.05。结论：联用锌剂和叶酸对腹泻患儿进行佐治，可有效促进其临床症状与体征的快速缓解，提高临床疗效，建议采纳。
【关键词】小儿腹泻；锌剂；脱水纠正时间；叶酸
在儿科消化系统疾病当中，小儿腹泻具有非常高的发病率，多发于0.5-2岁的幼儿，可由多种病原体感染所致，并以大便次数增加以及性状改变等为主症，可对患儿的正常生长发育造成不利影响[1]。此研究，笔者将着重分析小儿腹泻联用锌剂和叶酸的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年1月-2019年2月本院接诊的腹泻患儿80例，利用数字抽签法将之分成A、B两组（n=40）。当中，A组包含男性23例与女性17例，年龄介于0.5-6岁之间，平均（2.46±0.47）岁。B组包含男性24例与女性16例，年龄介于0.5-6岁之间，平均（2.64±0.51）岁。患儿入院后经临床检查明确诊断为小儿腹泻，有不同程度的大便量增多、呕吐、腹泻与发热等症状。患儿病历信息完整，能配合完成治疗。研究在患儿家属签署知情同意书与获得医学伦理委员会批准的情况下开展，排除过敏体质者和病历资料缺失者。比较两组的年龄与临床症状等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对A、B两组都施以常规治疗，内容有：抗感染，纠正水电解质紊乱。A组加用锌剂和叶酸，详细如下：对于年龄＜1岁者，予以葡萄糖酸锌，10mg，经口服用，每日2次，本药品由“江西草珊瑚药业有限公司”提供，国药准字：G20110686；叶酸，2.5mg，口服用药，每日3次，本药品由“北京麦迪海药业有限责任公司”提供，国药准字：H100701。对于年龄≥1岁者，予以葡萄糖酸锌，20mg，经口服用，每日2次，同时服用叶酸，5mg，每日3次。两组都维持治疗10d。
1.3 评价指标
记录两组的脱水纠正时间与止泻时间，经综合分析后作出比较。
1.4 疗效判定[2]
以下述标准作为参考评估两组的疗效。（1）显效，连续用药3d后，患儿大便性状与次数都恢复正常，且恶心呕吐与发热等症状均彻底消失。（2）有效，连续用药3d后，患儿的大便性状显著改善，大便次数明显减少，且恶心呕吐与发热等症状均有所好转。（3）无效，连续用药3d后，患儿的大便性状与次数都未改善，且恶心呕吐与发热等症状均未缓解。计算总有效率利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标分析
A组的脱水纠正时间与止泻时间比B组短，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组临床指标的对比分析表（d）
3 讨论
临床上，小儿腹泻具有非常高的发病率，且其病因也较为复杂，可对患儿的正常生长发育造成不利影响[3]。有报道称，小儿腹泻的发生与免疫缺陷、过敏、先天畸形与感染等因素密切相关[4]。目前，临床医师可采取常规疗法来对腹泻患儿进行治疗，包括保护肠粘膜、营养支持、抗感染、纠正脱水与维持水电解质平衡等，但多年来的临床实践表明，仅对腹泻患儿施以常规治疗，虽能在一定程度上促进患儿相关症状缓解，但总体疗效欠佳[5]。
叶酸为水溶性维生素之一，含有核酸以及蛋白质等有效成分，可加快细胞有丝分裂的速度，促进小肠粘膜上皮细胞修复，并能起到较好的止泻以及促进细胞增殖等作用。锌为机体中不可或缺的一种微量元素，可有效促进免疫器官胸腺的发育，增强淋巴细胞活动能力，并有助于改善机体免疫力。维持机体中锌元素的充足，不仅能够保持黏膜组织与上皮组织的正常，同时还能起到较好的加快伤口愈合、避免细菌和病毒侵入的作用，有助于促进机体的正常生长发育。多项研究表明，利用锌剂和叶酸对腹泻患儿进行辅助治疗，可有效促进其相关症状与体征的缓解，提高病情控制效果。此研究中，A组的脱水纠正时间和止泻时间比B组短，P＜0.05；A组的临床总有效率比B组高，P＜0.05。提示锌剂和叶酸疗法对提高小儿腹泻的整体疗效与促进患儿临床症状缓解具有显著作用。
综上所述，于小儿腹泻的常规治疗中，合理联用锌剂和叶酸，可取得更为显著的疗效，且利于患儿相关症状与体征的快速缓解，建议临床推广。
参考文献：
[1]方颖群.锌剂与叶酸在小儿腹泻治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（87）：169.
[2]萧潇.锌剂与叶酸在小儿腹泻治疗中的临床应用效果观察[J].医药前沿，2018，8（7）：88.
[3]李弢.锌剂联合叶酸治疗小儿迁延性腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（5）：499-501.
[4]向志云，蔡康玲.分析锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值[J].现代诊断与治疗，2018，29（15）：2381-2382.
[5]张远明，谭榕辉，邹祖全.锌剂联合叶酸佐治小儿腹泻随机对照试验的Meta分析[J].中国微生态学杂志，2017，29（10）：1145-1149.
论文作者:聂丹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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