黑龙江鹤岗市传染病院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析肺结核X线影像学特征。方法：选择我院自2015年6月至2016年7月期间收治的肺结核患者56例，所有患者进入医院后均接受X线影像学检查，最后对患者的检查结果进行总结和统计。结果：通过对56例患者的临床资料进行回顾性分析可知，6例患者可见空洞，10例患者出现钙化灶，1例患者出现肺门淋巴结肿大。临床特征主要包括：结节状、纤维条索状阴影，可见钙化病灶，胸膜有增厚倾向，此外还可见空洞和团块阴影。具有较高的密度、形态缺乏规则性以及边缘光滑度较差。结论：肺结核有较高的合并症几率，予以X线诊断其临床特征较为显著，从而为临床疾病的鉴别和治疗奠定基础。
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关键词：肺结核；X线；影像学特征
【Abstract 】 objective：to analyze tuberculosis X-ray imaging features. Methods：our hospital from June 2015 to July 2016 admitted during the period of 56 patients with tuberculosis，all of the patients in hospital were examined by X-ray imaging，after finally summarize the inspection results of patients and statistics. Results：based on the clinical data of 56 patients were analyzed retrospectively，the visible hole，6 patients，10 patients appeared calcifications，1 case of patients with lung lymph node enlargement. Clinical features include：nodular，fiber funicular shadow，calcification lesions，pleural thickening tendency，in addition to visible hole and a mass shadow. With high density，poor form lack of regularity and edge smoothness. Conclusion：pulmonary tuberculosis had a higher complication rate，X-ray diagnosis of its clinical features is significant，which lay a foundation for the identification and treatment of clinical disease.
【 key words 】 tuberculosis；X-ray；Imaging characteristics
在慢性传染性疾病中，肺结核较为常见，且据相关资料显示，近年来该疾病的发生率逐年增加，在一定程度上对患者的生命安全构成严重威胁。通常情况下，该类疾病患者的主要临床特征以低热、咳嗽以及咯痰，同时部分患者会伴有不同程度的疲劳，甚至会出现无自觉症状，从而为临床疾病的诊断增加难度[1]。从目前临床诊断方法来看，X线、CT应用较为广泛。此研究分析肺结核X线影像学特征，对我院近一年收治的肺结核患者56例进行探讨，以下为研究结果和过程。
1 对象与方法
1.1 基线资料
本次实验中抽取的肺结核患者56例均为我院自2015年6月至2016年7月期间收治，所有患者的疾病均由临床证实。其中男性患者与女性患者例数分别为40：16，最大年龄为66岁，最新年龄为23岁，年龄跨度经计算后为（41.6±3.7）岁，经调查后期病程均在4天至1年之间不等。本次研究中的患者，均伴有以下临床症状，如：咳嗽、低热以及咯痰，同时还伴有盗汗以及午后潮热等。
1.2 方法
本组所有患者进入医院后均接受X线检查，待扫描完成后对所有研究予以详细记录，同时对患者的影像学特征进行分析。
2 研究结果
56例患者行X线检查后，10例患者的疾病类型为血行播散型，20例患者的疾病类型为渗出浸润型，1例患者为结核球，8例患者为干酪性肺炎，13例患者的疾病类型为纤维空洞型，4例患者为结核性胸膜炎。与此同时，56例患者行X线检查后，6例患者可见空洞，10例患者出现钙化灶，1例患者出现肺门淋巴结肿大。临床特征主要包括：结节状、纤维条索状阴影，可见钙化病灶，胸膜有增厚倾向，此外还可见空洞和团块阴影。具有较高的密度、形态缺乏规则性以及边缘光滑度较差。
3 讨论
肺结核病的引发因素与结核分歧杆菌感染存在相关性，且近年来其发生率逐年增加，据有关学者调查后表明，结核病因结核杆菌感染引发疾病的比例可达90%以上[2]。因此，积极采用治疗措施并对传染源进行控制对临床和患者均有重要意义。X线是临床常选择的诊断方法，其具有多种优势，如：便捷、经济以及诊断速度快等，因此该方法备受患者的青睐，也较易被接受。从本次研究结果可以发现，肺结核患者实施X线检查后，且临床特征主要以结节状、纤维条索状阴影，可见钙化病灶，胸膜有增厚倾向，此外还可见空洞和团块阴影为主。就结核性胸膜炎患者而言，其临床特征以干性胸膜炎为主，X线阳性特征不是十分显著，渗出性胸膜炎患者而言，其胸腔积液低于300ml也不会出现阳性特征，若患者的胸腔积液量较多，肋膈角会出现明显变化，若胸腔积液量适中，会有弥漫性阴影形成，横隔影会逐渐消失。就老年肺结核患者而言，由于老年患者自身具有特殊性，且较易合并其它疾病，如：慢性支气管炎以及肺气肿等，实施X线后其临床特征具有特殊性，并发症的主要表现也会充分展示[3]。就血行散播行、纤维空洞行型患者而言，实施X线检查后，双肺上中野的纤维化合并空洞清晰可见，同时可预见结核球以及肺大疱。初治患者起临床特征常以渗出浸润型为主，复治后会受到病灶纤维化影响，改变钙化从而形成纤维硬化型。
综上可知，典型肺结核实施X线诊断具有较高的临床价值，就不典型肺结核而言需结合CT进行诊断，但是实施X线检查部分病灶仍存在其特征性表现。总的来说，X线可以作为肺结核的首选方案，CT可以作为该疾病的补充检查。
参考文献：
[1]张志伟，刘孝勤，张建刚等.不典型肺结核的X线及CT诊断[J].实用放射学杂志，2011，27（12）：1820-1822.
[2]赵旭，张磊，商利明等.52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：52-53.
[3]王家兵.X线及CT对肺结核诊断价值研究[J].影像技术，2015，27（6）：43-44.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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