无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察论文_蔺娟

四川省雅安市天全县人民医院 蔺娟

【 abstract 】 objective to observe noninvasive ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease clinical effect of combination of respiratory failure. Methods select 135 cases in June 2013 to June 2015 years in our hospital in the treatment of obstructive pulmonary disease patients with combination of respiratory failure, in accordance with the principle of random divided into observation group 68 cases and control group (n = 67). Adopt anti-infection, oxygen and spasmolysis routine therapy treatment in patients with control group, using noninvasive ventilation therapy treatment of observation group of patients. At the same time to compare the clinical efficacy of two groups of patients, before and after treatment of respiratory frequency and heart rate changes. Results by statistics, the observation group total effectiveness 95.59%, control group was 74.63%, the former is significantly higher than the latter (x2 = 11.74, P < 0.05); Observation group of patients after treatment on the improvement of their respiratory frequency and heart rate compared with the control group, there are statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion compared with conventional therapy, the treatment is more suitable for noninvasive ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure, the clinical effect of the therapy is more significant, also can effectively improve after treatment in patients with respiratory frequency and heart rate, is widely used in clinical treatment. 【 key words 】 chronic obstructive pulmonary disease; Noninvasive ventilation; Respiratory failure. Treatment; Clinical curative effect

【摘要】目的 观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选取135例2013年6月至2015年6年于我院治疗阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,按照随机原则分为观察组68例与参照组67例。采用抗感染、吸氧以及解痉等常规疗法对参照组患者进行治疗,采用无创通气疗法对观察组患者进行治疗。同时分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后的呼吸频率与心率变化情况。结果 经统计,观察组的总有效率显示为95.59%,参照组为74.63%,前者显著高于后者(x2=11.74,P<0.05);观察组患者治疗后呼吸频率、心率的改善情况相比参照组更为显著,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 与常规疗法相比,无创通气疗法更适合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,该疗法的临床效果更为显著,还能够有效地改善患者治疗后的呼吸频率与心率,值得广泛运用于临床治疗。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;无创通气;呼吸衰竭;治疗;临床疗效

慢性阻塞性肺疾病极其容易导致患者产生呼吸衰竭[1-2],导致该病症的因素大多为患者肺部存在有害气体或颗粒并产生不正常的炎症。该疾病严重地影响了患者的身体健康与生活质量,因此,患者应积极地接受有效地治疗。本文旨在观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果,现分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取135例2013年6月至2015年6年于我院治疗阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,按照随机原则分为观察组68例与参照组67例。将两组患者的一般资料进行比较,结果如下。

68例观察组患者中,女性30例,男性38例;年龄为45~89岁,平均年龄为(65.33±1.71)岁;病程1~25年,平均病程为(10.56±4.67)年。67例参照组患者中,女性28例,男性39例;年龄为46~87岁,平均年龄为(65.27±1.63)岁;病程2~23年,平均病程为(10.23±4.07)年。组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

根据该组患者的具体病情采用抗感染、吸氧以及解痉等常规疗法进行治疗。另外,应注意观察并记录患者体内酸碱失衡、水电解质紊乱情况与激素、营养的维持情况。

1.2.2 观察组

该组患者采用无创通气疗法进行治疗,具体方法为:采用强制呼吸或自主呼吸模式,对患者实施通气,每分钟12~15次;将呼气压力的初始值设为7~9 cmH2O,然后逐渐上调至16~20cmH2O;呼气压上升至10~20cmH2O,同时氧流量为3~5L/min,且血氧饱和度上升至95%或以上,等待患者病情稳定后再将参数逐渐地下调。

1.3 观察指标

两组患者的临床疗效、呼吸频率以及心率均为本研究的观察指标。

1.4 疗效评定标准

本研究的疗效分为显效、有效与无效,其评定标准如下。

若患者治疗后的呼吸频率与心率等指标比治疗前有显著改善,视为显效;若患者治疗后的呼吸频率与心率等指标比治疗前有所缓解,视为有效;若患者治疗后的呼吸频率与心率等指标与治疗前相比无任何变化,甚至恶化,视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本研究的计量资料与计数资料分别用均数±标准差( )与百分率(%)表示,以上两组数据的组间比较分别行t、x2检验。对数据进行统计处理的软件为SPSS18.0。P<0.05为判断差异是否具有统计学意义的标准。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

将两组患者治疗后的临床疗效进行对比后发现,观察组的总有效率显示为95.59%,参照组为74.63%,前者显著高于后者(x2=11.74,P<0.05)。具体如表1所示。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病发展缓慢,患者多表现为慢性咯痰、咳嗽、呼吸困难、气短、喘息以及胸闷等[3]。呼吸衰竭是该病症最常见的并发症之一,若患者不及时地接受治疗,其生命安全将会遭到严重地威胁。

近年来,治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭常用的方法是无创通气疗法。该方法将患者肺泡通气量进行提升,并改善其呼吸道阻力过大的情况,同时以呼气道末压对抗内源性正压,从而使患者呼吸疲劳得到有效地缓解[4]。无创通气疗法还调整了患者强制呼吸或自主呼吸通气方式的比值,使患者呼吸功能得到有效地改善。临床上有大量研究数据显示,无创通气疗法更适合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,该疗法的临床效果显著,还能够有效地改善患者治疗后的呼吸频率与心率[5]。因此,本文研究了无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果,并取得了较为满意的结果。

在本研究中,观察组的总有效率为95.59%,参照组为74.63%,前者显著高于后者(x2=11.74,P<0.05);且观察组患者治疗后呼吸频率、心率的改善情况比参照组更为显著,差异存在统计学意义(P<0.05)。可见,无创通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果更为显著,还能够有效地改善患者治疗后的呼吸频率与心率,值得广泛运用于临床治疗。

【参考文献】

[1]周渊,杨芸.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予无创通气治疗的效果探析[J].中外医学研究,2016,14(06):22-23.

[2]夏珊珊.无创通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2016,08(04):111-112.

[3]梅洪宝.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(02):279-280.

[4]何清.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析[J].吉林医学,2016,37(01):81-82.

[5]刘艳红,朱婉凌.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察[J].中国实用医药,2016,11(07):102-103.

论文作者:蔺娟

论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期

论文发表时间:2016/6/29

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