湖北省宜城市妇幼保健院 湖北宜城 441400
[摘要] 目的 探讨放射治疗对产后及异常妊娠子宫出血患者的治疗效果。方法 选择2016年1月-2017年3月间在我院进行治疗的50例产后及异常妊娠子宫出血患者作为研究对象，将所有患者平均分为参照组和实验组，每组各25例。两组患者在治疗方式上采取两种不同的方式，参照组采用宫腔术囊压迫治疗，实验组采用放射介入治疗，比较观察两组患者的治疗效果。结果 经治疗实验组患者的出血情况明显少于参照组患者的出血情况，实验组的治疗效果明显优于参照组的治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 放射治疗能有效的改善产后及异常妊娠子宫出血患者的状况，明显减少了出血量，安全性高，治疗效果好，同时也缩短了患者的住院时间，在临床上具有很高的推广意义。
[关键词] 放射介入治疗；产后及异常妊娠子宫出血；治疗效果
产后及异常妊娠子宫出血是一种较为常见的临床妇产科急症，孕妇子宫出血过多对孕妇自身和胎儿的生命都有一定的威胁性[1]。因此为了减少对孕妇和胎儿造成生命威胁或降低死亡率，常常要采取紧急治疗措施。临床上之前常用的方法为宫腔术囊压迫治疗法，但是效果并不是很理想，后来应用放射治疗法取得了良好的治疗。为探讨放射治疗对产后及异常妊娠子宫出血患者的治疗效果，我院选择2016年1月-2017年3月间收治的50例产后及异常妊娠子宫出血患者作为研究对象，采用分组的方式进行研究，现详细报告如下。
资料和方法
1.1一般资料
选择本院在2016年1月-2017年3月收治的50例产后及异常妊娠子宫出血患者作为研究对象，所有患者经检查均符合产后或异常妊娠子宫出血的诊断标准，产后出血患者为22人，异常妊娠子宫出血患者为28人，所有患者或家属均签署知情同意书，将所有患者平均分为参照组和实验组，每组25例患者。所有患者均为女性，参照组年龄22-48岁，平均年龄（34±11）岁；实验组年龄23-45岁，平均年龄（34±12）岁。两组患者在年龄等一般资料上无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。
1.2治疗方法
参照组：参照组产后及异常妊娠子宫出血患者采用宫腔术囊压迫治疗。在患者出现出血后通知血库准备充足的血液，并建立静脉双通道维持循环，及时进行输血补充血容量；同时对患者进行呼吸管理，必要情况下给予吸氧；密切关注患者的出血量及生命体征，然后进行宫腔水囊压迫止血；同时护理人员密切监测患者的出血量与生命体征，记录留置尿管的尿量，交叉配血，动态监测。
实验组：实验组产后及异常妊娠子宫出血患者采用放射介入治疗。患者在术前将导尿管进行留置，静脉注射缩宫素和0.9%的氯化钠注射液，选取患者右侧腹股沟韧带中点下0.5cm的股动脉处进行局部麻醉，实施穿刺置入血管鞘和5F Cobra导管，应用造影选择性插入双侧髂内动脉，之后利用盆腔动脉数字减影血管造影检查，插管成功后用1-3mm的明胶海绵颗粒栓塞。术后密切监测患者的出血情况及生命体征，并注射抗生素预防术后感染[2]。
1.3评价指标
显效：患者出血的现象消失，生命体征恢复正常。
有效：患者的临床症状有所改善，有效控制了出血的情况，生命体征逐渐恢复。
无效：患者的出血情况没有得到有效的控制，甚至有加重的现象。
总有效率=（显效患者+有效患者）/所有患者*100%。
1.4数据处理
用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，P<0.05，差异具有统计学意义。
结果
2.1两组患者临床疗效比较[例数（%）]
治疗结束后两组患者相比，实验组的总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者住院时间比较[d]
实验组住院时间为（8.5±1.5）天，参照组住院时间为（13.5±2.5）天，实验组的住院时间少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，短时间内就会大量失血，从而导致产妇休克甚至死亡。产后出血是一种分娩期比较凶险的并发症，是导致孕产妇死亡的一大原因[3]。在我国引起孕产妇死亡的第一位原因就是产后出血，同样的异常妊娠子宫出血在短时间内也会大量失血导致产妇休克，甚至威胁产妇及胎儿的生命。因此对产后及异常妊娠子宫出血的患者进行急救治疗至关重要[4]。临床早期使用的方法为宫腔压迫止血，但是此种方法不能达到理想的治疗效果。因此后来就引入了放射介入治疗法，它是一种在医学影像的设备的引导下，通过穿刺或通过人体原有孔道，将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断及治疗的一系列技术。这种方法造作简单、安全，不但能达到理想的效果，还能保住患者的子宫，不影响患者的生育能力，因此对患者的治疗具有重要的意义[5]。
本次研究选取本院妇产科收治的50例产后及异常妊娠子宫出血患者作为研究对象，参照组采用宫腔压迫止血疗法，实验组采用放射介入疗法，分析比较两组的治疗效果、住院时间，实验组均优于参照组。
综上所述，放射治疗能有效的改善产后及异常妊娠子宫出血患者的状况，有效的减少了出血量，大大减少了患者的住院时间，值得在临床上大力推广应用。
[参考文献]
[1]张海红.产后及异常妊娠子宫出血患者采用放射治疗疗效观察[J].大家健康（中旬版）,2015,9(10):93.
[2]张海红.产后及异常妊娠子宫出血患者采用放射治疗疗效观察[J].世界临床医学,2016,10(2):72-72.
[3]赵荣丽.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的临床疗效探讨[J].系统医学,2016,1(11):95-96,100.
[4]田如意.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的疗效观察及分析[J].当代医学,2017,23(10):52-54.
[5]程少民.产后及异常妊娠子宫出血的放射介入治疗观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):718.
论文作者:胡桂琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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