兖矿集团总医院产科 山东省 济宁市 邹城市 273500
【摘要】目的：观察快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响。方法：选取我院2014年9月~2016年12月收治的210例剖宫产产妇，根据产妇的就诊时间，将产妇分为观察组（n=105）、对照组（n=105）。观察组实施快速康复外科护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组临床相关指标（24h阴道出血量、胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间、肛门排气时间）、并发症情况的差异。结果：观察组和对照组并发症发生率分别为：6.67%、25.71%，差异性显著，P<0.05。两组24h阴道出血量、胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间、肛门排气时间比较，P<0.05。结论：剖宫产术后护理中，实施快速康复外科护理，对产妇早期离床活动有积极影响，并能减少24h阴道出血量，促使产妇及早恢复胃肠功能、肛门排气。
关键词：快速康复外科护理；剖宫产术；早期离床活动；影响
剖宫产，为分娩方法的一种，剖宫产术后需产妇平卧休息6h[1]。然而，产妇长时间处于平卧位，易于产生不适感，并会对皮肤构成压迫，发生下肢深静脉血栓情况[2]。故此，临床方面应及早实行护理干预，以此促使产妇及早恢复，控制术后并发症的发生几率。
1.资料与方法
1.1一般资料
结合产妇的就诊时间，将我院2014年9月~2016年12月收治剖宫产产妇210例，均分为观察组和对照组。所有产妇均为足月妊娠，并且存在剖宫产的指征，排除精神病症者、既往剖宫产史者。观察组年龄区间为25~35岁，中位年龄(30.4±3.4)岁；孕周区间为30~42周，中位孕周(36.5±3.1)周。对照组年龄区间为24~38岁，中位年龄(31.8±3.6)岁；孕周区间为37~41，中位孕周(39.4±3.3)周。采用SPSS11.0统计学软件，对两组产妇临床基线资料处理，统计学意义不显著，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组实行常规护理，叮嘱产妇术后去枕平卧6h，实行健康宣教、心理疏导、母乳喂养指导。
1.2.2 观察组实行快速康复外科护理，手术后2h内，密切观察产妇生命体征。
体位护理，协助产妇翻身，取舒适体位。然后，结合生命体征监测情况，去枕平卧。对于生命体征保持稳定者，可将床头抬高，将体位调整为半卧位，每2h协助产妇进行翻身1次。
饮食指导，产后4h告知产妇可恢复饮水，但饮水量不宜过多。产后6h，可补充一些流质食物，产后24h可恢复饮食。
母乳喂养指导，告知产妇母乳喂养方法、技巧、必要性。产妇分娩2h内，需和新生儿密切接触。此外，还需对新生儿吸允实行指导。
运动指导，产后，为产妇按摩小腿和足部，每次按摩的时间为5min，每3h按摩一次。产后2h，鼓励产妇下床活动，活动的强度应以产妇可耐受为主，主要加强产妇颈部、四肢的运动。
早期离床护理，产后12h可离床活动，护理人员协助产妇按压镇痛泵，鼓励产妇离床活动，按照站——步行循序渐进活动。每次离床活动时间，以产妇实际情况确定。
1.3观察指标
观察两组临床相关指标（24h阴道出血量、胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间、肛门排气时间）、并发症发生率。
1.4统计学分析
本次研究的210例产妇的临床相关数据，均通过SPSS11.0统计学软件处理、分析，例数通过n表达，两组间的对比，均采用±、%表示，经t和X2进行统计学检验。两组对比为P<0.05，即代表统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组临床相关指标的对比
两组24h阴道出血量、胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间、肛门排气时间比较，差异性显著，P<0.05，如表1。
3.讨论
剖宫产术，属于分娩的方式之一，可提高分娩成功率，确保母婴健康。然而，这种手术会对产妇的机体构成创伤，使得产妇术后恢复速度较慢，易于出现并发症情况[3]。为此，本次研究实施了快速康复外科护理，护理效果较好。这种护理模式，能秉持一切为了产妇原则，开展临床护理工作，尽可能满足产妇的临床需求，利于产妇及早恢复。早期离床活动，会对产妇术后恢复状况造成直接影响，为此应鼓励产妇及早下床活动。此外，实行母乳喂养指导、饮食指导、体位护理、运动指导等，均利于产妇及早恢复身体健康，确保母婴健康。
总之，快速康复外科护理可积极影响剖宫产术后产妇早期离床活动，同时能降低术后并发症发生率，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
[1]雒雪燕.快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31(7):89-90.
[2]闫新荣.剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15(23):270-271.
[3]崔喜梅.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果[J].河南外科学杂志，2017，23(3):177-178.
论文作者:冯梅莉,高桂花,周长丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/9
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