集里街道太平桥卫生院 湖南浏阳 410317
摘要：目的：研究头孢曲松、头孢他啶分别与替硝唑使用治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法：选取2015年6月—2016年6月期间我院收治的急性化脓性阑尾炎患者80例为调查对象，依照治疗方式的不同分为实验组与对照组两组，每组各40例患者。其中实验组患者采取头孢曲松联合替硝唑治疗，而对照组行替硝唑与头孢他啶结合治疗，比较两组患者分别采用不同治疗方式的临床效果。结果：实验组患者中治疗有效的患者人数达24例，显效人数为14例，临床治疗总有效率为38例（95%），明显高于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者中术后发热2例（5%），切口感染3例（7.5%），腹腔感染患者仅有1例（2.5%），较对照组数据有所减少，组间对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：头孢曲松钠与替硝唑联合治疗和头孢他啶结合替硝唑治疗急性化脓性阑尾炎有显著临床疗效，但头孢曲松钠治疗效果较头孢他啶临床治疗效果明显，有值得临床推广价值。
关键词：头孢曲松；头孢他啶；替硝唑；急性化脓性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎简称急性阑尾炎，是指阑尾在某种情况下发生急性的化脓性感染，是临床中比较常见的急腹症之一[1]。如果不及时治疗，会引起阑尾穿孔，对患者的生命安全造成严重威胁。本文以一年内来我院就诊的急性化脓性阑尾炎患者80例为调查对象，对头孢曲钠、头孢他啶联合替硝唑治疗该病症的临床效果进行研究，现将结果展示如下。
1.资料与治疗
1.1患者资料
选取我院于2015年6月—2016年6月来我院就诊急性化脓性阑尾炎患者80例，收入标准：均符合急性化脓性阑尾炎诊断标准。排除标准：（1）严重的心、肝肾功能不全者；（2）入院检查时有皮肤破损等相关疾病。依照治疗方式不同将其分为两组。对照组：40例患者，其中男20例，女20例，年龄21-52岁，平均年龄在（42.2±6.24）岁。实验组：40例患者，其中男22例，女18例，年龄19-50岁，平均年龄（36.32±8.26）岁。两组患者资料对比无明显差异，统计学意义不存在（P>0.05）。
1.2治疗方案
对两组患者术后均进行禁食补液治疗，并根据患者自身情况采取相应的支持治疗，加强护理。实验组：采用头孢曲松钠（批准文号：国药准字H20023084，生产单位：南昌立健药业有限公司）2.0g注入浓度为5%的100ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日两次；在此基础上给予替硝唑治疗，替硝唑注射液（批准文号：国药准字H20054040，生产单位：辽源市泓源制药有限公司）100ml静脉滴注，一日两次[2]。对照组：头孢他啶（批准文号：国药准字H20023423，生产单位：开封豫港制药有限公司）2.0g加入浓度为0.9%的氯化钠注射液中混合，一日两次静脉滴注；同时将100ml浓度为0.4%的替硝唑注射液进行静脉滴注，剂量为每日两次。治疗期间密切关注患者的生理指标以及不良反应发生情况等，以便随时调整治疗方案[3]。
1.3疗效评定
（1）临床治疗效果：分为有效、显效、无效三个级别，其中总有效率为有效与显效之和。（2）不良反应发生变化：术后发热、切口感染以及腹腔感染[4]。
1.4统计学分析
对本次研究的数据均行SPSS19.0统计学软件处理，其中组间临床效率与不良反应情况比较用率（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果评定
实验组患者中治疗有效的患者人数达24例，显效人数为14例，临床治疗总有效率为38例（95%），与对照组总有效率相比明显升高，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
3.讨论
急性化脓性阑尾炎简称急性阑尾炎，是指阑尾在某种情况下发生急性的化脓性感染，是临床中比较常见的急腹症之一[5]。其临床中以腹痛、发热、呕吐、腹肌紧张、反跳痛为主要症状。目前临床中主要采取手术与药物治疗相结合的方式来治疗急性阑尾炎。如果不及时治疗，会引起阑尾穿孔，对患者的生命安全造成严重威胁。
本文中主要探讨分别联合两种药物在术后针对患者病情进行治疗的临床效果。其治疗方法如下：对两组患者术后均进行禁食补液治疗，并根据患者自身情况采取相应的支持治疗，加强护理。实验组：采用头孢曲松钠（批准文号：国药准字H20023084，生产单位：南昌立健药业有限公司）2.0g注入浓度为5%的100ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日两次；在此基础上给予替硝唑治疗，替硝唑注射液（批准文号：国药准字H20054040，生产单位：辽源市泓源制药有限公司）100ml静脉滴注，一日两次。对照组：头孢他啶（批准文号：国药准字H20023423，生产单位：开封豫港制药有限公司）2.0g加入浓度为0.9%的氯化钠注射液中混合，一日两次静脉滴注；同时将100ml浓度为0.4%的替硝唑注射液进行静脉滴注，剂量为每日两次[17。治疗期间密切关注患者的生理指标以及不良反应发生情况等，以便随时调整治疗方案。本文以一年内我院收治的罹患急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，观察两种治疗方式在患者术后的临床效果。本次研究表明，实验组患者中临床治疗总有效率明显高于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者不良反应发生情况与对照组患者数据相比明显减少，组间对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，比较两种治疗方式发现，头孢曲松钠治疗效果较头孢他啶临床治疗效果明显，有值得临床推广价值。
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论文作者:孔振兴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
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